如何讀懂超聲報告

1、超聲成像實際上是利用探頭向人體發(fā)射超聲脈沖，遇到組織器官的界面時將發(fā)生反射和散射脈沖信號，檢測此回聲信號，就能對人體的組織器官進行定位，并檢測其組織的特征。超聲報告基本分三部分。第一部分為基本信息，包括病人的信息、檢查項目、儀器型號等。第二部分為超聲描述（包括圖片和文字），主要是描述所檢查臟器的大概情況，整體及局部，有無病變等。第三部分為超聲提示，一般為超聲醫(yī)師的診斷，包括有無病變、病變的性質(zhì)及檢查后提示的意見。拿到一份超聲報告，首先核對基本信息，確認無誤后，看結(jié)論是陰性還是陽性。1. 陰性“未見明顯異?！北硎驹诔暀z查中沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。這里需要說明的是，超聲對臟器的檢查，探查的是器質(zhì)上的病

2、變，一些功能上的問題，如肝腎功能、激素水平等，在超聲圖像上往往不能顯示。另外由于超聲檢查的局限性，在氣體遮擋或者體位原因的影響下，部分結(jié)構(gòu)可能實在顯示不清，這個需要患者朋友的理解。2. 陽性陽性結(jié)果即為發(fā)現(xiàn)問題。包括整體和局部的病變。整體上而言，會有臟器的體積增大或縮小、臟器整體形態(tài)的改變，如肝硬化病人的脾臟腫大、慢性腎炎的病人腎臟萎縮、脂肪肝患者肝臟回聲增強等等。局部的病變包括在臟器上長結(jié)節(jié)或者包塊，以及結(jié)石等。有些是超聲可以明確的診斷，比如膽囊結(jié)石、腎臟結(jié)石以及肝腎囊腫等。但有些是普通超聲不能直接作出診斷的，比如肝內(nèi)低回聲包塊，需要做進一步做超聲造影或增強CT等檢查幫助診斷。關(guān)于超聲報告的

3、一些問題1 .超聲檢查前需要注意哪些？肝膽胰脾屬于空腹類的檢查，需要在檢查前一天晚上8點后禁食，10點后禁水，并少吃油膩產(chǎn)氣多的食物。檢查膀胱及經(jīng)腹壁檢查子宮、附件，可以吃飯，并需要在檢查前大量飲水，使膀胱充盈，膀胱充盈如果不足，則會影響檢查結(jié)果。經(jīng)陰道查子宮、附件，需要有過性生活的女性，一般情況下避開經(jīng)期，排空小便進行檢查。其他如甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等淺表器官、血管彩超以及關(guān)節(jié)彩超，都不需要特殊的準備，只需檢查時放松心情即可。2 .超聲為什么不是哪兒疼查哪兒？超聲檢查是臨床醫(yī)生詢問病情之后，根據(jù)患者的不同情況開具不同項目的檢查單，由超聲醫(yī)生進行檢查的。臨床上很多情況下不能依照病情立刻診斷，需

4、要檢查以做出鑒別。比如患者右側(cè)腰背部疼痛，醫(yī)生懷疑腎結(jié)石而要求檢查腎臟，但也要排除膽囊炎發(fā)作疼痛放射到腰背部，因此臨床醫(yī)生往往也會開具肝膽胰脾的檢查，超聲醫(yī)生則會根據(jù)檢查項目，按照一定的順序進行檢查。3 .如果超聲檢查未見異常還要不要找醫(yī)生看呢？答案是要的。通常超聲報告的結(jié)論都是提供給臨床醫(yī)生作為診斷參考的，醫(yī)生還會結(jié)合您的臨床癥狀、體征、以及其他方面的檢查，系統(tǒng)地考慮，再做出最后的診斷。需不需要吃藥，怎樣才能緩解癥狀，這些還是需要臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況決定的。4 .肝臟回聲密集是什么意思？超聲上一般采用回聲來描述臟器，就如CT用密度描述一樣。肝臟正常情況下是中等回聲的，但在脂肪浸潤的情況下，回

5、聲就會增強、變密。所以肝臟回聲密集是一個溫柔的警告，患者朋友可能有脂肪肝的傾向，平時需要清淡飲食控制體重。5 .體檢中查到囊腫、血管瘤、膽囊息肉等怎么辦？臨床上大多數(shù)的囊腫、血管瘤、膽囊息肉超聲上都是很典型的，絕大多數(shù)屬良性的病變，也大多對身體沒有太大的影響，在發(fā)現(xiàn)這些病變以后，要注意它的大小，定期隨訪，在囊腫及血管瘤超過5cm,膽囊息肉超過1cm,或者短期內(nèi)明顯增大的情況下，需要外科或介入等方式處理。6 .乳腺檢查結(jié)論后面的BI-RAD吩類的意義？0類表示光靠超聲不能評估，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查1 類表示陰性，依年齡隨診2 類表示良性病變，依年齡隨診3 類可能為良性，建議3-6個月隨診4類疑

6、似異常（惡性危險性3%94%）須進一步中查或活檢5類高度可疑惡性（惡性危險性大于95%），須活檢明確診斷如果在您的報告中，分類為1、2類，則表示沒什么大礙，每年體檢一次即可。如果分類為3類，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，3-6個月進行復(fù)查。如果分類為4、5類，則表示有惡性的可能，需做進一步檢查以及活檢明確診斷。（甲狀腺檢查中的TI-RAD陰類也同理）7 .超聲檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)怎么辦？很多朋友看到淋巴結(jié)就很緊張。事實上，淋巴結(jié)是人體的免疫器官，正常人體內(nèi)就有好多淋巴結(jié)，只是在正常情況下，淋巴結(jié)體積較小，與周圍分界清楚易推動，超聲報告上寫淋巴結(jié)顯示，就是指看到了淋巴結(jié)，但大小和形態(tài)都正常。當細菌進入機體時或機

7、體抵抗力下降時，淋巴細胞會產(chǎn)生淋巴因子來殺滅細菌或保衛(wèi)機體，結(jié)果會使淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞反應(yīng)性地增生，淋巴結(jié)就腫大了。超聲報告上如果寫反應(yīng)性增生，就是這種情況了。而當淋巴結(jié)無痛性地進行性腫大，不易推動，超聲醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)形態(tài)和正常淋巴結(jié)不一樣時，則會建議進一步檢查，如穿刺活檢等，以排除腫瘤方面的疾病。8 .為什么超聲檢查結(jié)果會不一樣？在超聲報告中，測量結(jié)果往往會有細微的誤差。這是由于超聲檢查儀器都是人為操作的，在操作時因為切面不同，儀器型號及分辨率的不同，超聲檢查是允許有5%左右的誤差的。在超聲報告中，結(jié)論也會有些不同，這是因為超聲結(jié)論是超聲醫(yī)師根據(jù)儀器產(chǎn)生的圖像所做出診斷，在客觀上，同一種疾病會

8、有不同的表現(xiàn)，同一種圖像也往往會代表不止一種疾病，在主觀上，不同醫(yī)生的診斷習(xí)慣及水平也不同，在兩次超聲檢查結(jié)果不同時，建議患者聽從臨床醫(yī)生的經(jīng)驗和判斷，必要時再結(jié)合其他的檢查。9 .如果有歷史報告要不要帶去檢查？有些患者可能對此存在疑慮，會擔心如果帶了歷史報告，醫(yī)生就會參照原來的報告，而不給自己好好檢查了。而對于歷史報告，我是這樣認為的，患者朋友帶上歷史報告，這是對超聲醫(yī)師的信任，我們可以現(xiàn)場做前后對照，并給出合理的意見和建議。有些時候，人的記憶也是有誤差的，記錯了或者說錯了，結(jié)果都有可能會大相徑庭，一張報告的準確性往往頂?shù)纳虾芏嘣挼拿枋觥?0 .超聲造影是怎樣的檢查？在什么情況下需要做超聲檢查？超聲造影是從靜脈注射聲學(xué)造影劑，觀察正常組織和病變組織血流灌注情況的一種檢查?，F(xiàn)在