綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

1、附件1 綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建內(nèi)容省級國家級中醫(yī)臨床科室設(shè)置、中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備以及服務(wù)能力能夠滿足醫(yī)院患者對中醫(yī)藥服務(wù)的基本需求一、設(shè)置中醫(yī)臨床科室，達(dá)到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)（國中醫(yī)藥發(fā)20096號）的相關(guān)要求。二、設(shè)置中藥房，達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)（國中醫(yī)藥發(fā)20094號）的相關(guān)要求。三、設(shè)置中藥煎藥室，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范（國中醫(yī)藥發(fā)20093號）的相關(guān)要求。四、綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)功能和實際需求，按照精干效能的原則，配備結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。五、綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章，按照注冊登記的中醫(yī)診療科目執(zhí)業(yè)；執(zhí)行中醫(yī)藥行

2、業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，實施全面質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。一、貫徹落實綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的方針政策（一）醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，將其納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向和目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。（二）醫(yī)院成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，研究解決中醫(yī)藥工作的實際問題。（三）制定中醫(yī)藥工作方案，納入醫(yī)院年度工作計劃，并組織實施。（四）設(shè)立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費，保證開展中醫(yī)藥服務(wù)所需設(shè)施設(shè)備和人才培養(yǎng)等方面的投入，改善中醫(yī)藥服務(wù)條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。（五）建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的有效機(jī)制，研究制定中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等

3、制度，為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障。二、加強(qiáng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平醫(yī)療省級國家級1、門診、病房等診療工作中能夠開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院門診診療人次比例4%；全院日均中藥處方占全部處方比例5%；中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例60%；中醫(yī)臨床科室中醫(yī)病歷及中藥處方書寫合格率90%。1、門診、病房等診療工作中能夠開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院門診診療人次比例5%；全院日均中藥處方占全部處方比例10%；中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處

4、方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例70%；中醫(yī)臨床科室中藥處方合格率95%。2、建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均每個西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)4次/月，申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例70%；中醫(yī)臨床科室病床使用率80%，病房中醫(yī)治療率70%，甲級病案率90%。2、建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均每個西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)6次/月，申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比

5、例80%；中醫(yī)臨床科室病床使用率85%，病房中醫(yī)治療率70%，甲級病案率90%。3、結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲贫ㄖ嗅t(yī)?？疲ú。┙ㄔO(shè)計劃和實施方案。三級醫(yī)院中醫(yī)專科（專?。?shù)3個，?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)2種。二級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù)2個，?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)1種。3、結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲▽２。?，制定中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)計劃和實施方案。三級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù)4個，專科（專?。┲兴幹苿?shù)5種。二級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù)2個，?？疲▽２。┲兴幹苿?shù)3種。二、加強(qiáng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平（續(xù)）醫(yī)療（續(xù)）省級國家級4、制定并實施醫(yī)院常見病和重點病種的中醫(yī)藥診療方案，

6、發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（含中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等）的臨床科室占全院臨床科室的比例70（90）。4、制定并實施醫(yī)院常見病和重點病種的中醫(yī)藥診療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（含中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等）的臨床科室占全院臨床科室的比例90。5、按照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。5、按照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。預(yù)防與保健宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的中醫(yī)

7、“治未病”理念。積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)，并與中醫(yī)醫(yī)療相結(jié)合。宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的中醫(yī)“治未病”理念。積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)，并與中醫(yī)醫(yī)療相結(jié)合?？蒲信c教學(xué)1、結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科或優(yōu)勢?？疲▽２。_展以臨床研究為重點的中醫(yī)藥科學(xué)研究。1、結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科或優(yōu)勢?？疲▽２。?，開展以臨床研究為重點的中醫(yī)藥科學(xué)研究2、近3年內(nèi)三級醫(yī)院有市級以上中醫(yī)藥在研課題3項（其中省級以上1項），獲得市級以上中醫(yī)藥科技進(jìn)步（成果）獎1項，二級醫(yī)院有中醫(yī)藥在研課題3項（其中市級以上1項），獲得中醫(yī)藥科技進(jìn)步（成果）獎1項。2、三級醫(yī)院，近3

8、年內(nèi)省部級以上中醫(yī)藥在研課題5項，獲得省部級以上中醫(yī)藥科技進(jìn)步（成果）獎1項?？蒲信c教學(xué)（續(xù)）省級國家級3、近3年內(nèi)，在CN級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表中醫(yī)藥論文，三級醫(yī)院10篇，二級醫(yī)院5篇。3、近3年內(nèi)，在國家級學(xué)術(shù)刊物及核心刊物上發(fā)表中醫(yī)藥論文，三級醫(yī)院30篇，二級醫(yī)院15篇。4、能承擔(dān)中醫(yī)藥臨床教學(xué)、帶教、進(jìn)修任務(wù)。4、能夠承擔(dān)中醫(yī)藥臨床教學(xué)或帶教任務(wù)。中醫(yī)藥文化建設(shè)積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范之中，中醫(yī)臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程、方式等方面能夠充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色氛圍。三、加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)1、制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計

9、劃和實施方案，并組織實施。1、制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃和實施方案，并組織實施。2、中醫(yī)藥人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，學(xué)科（學(xué)術(shù)）帶頭人三級醫(yī)院應(yīng)由中醫(yī)類別正高級職稱人員擔(dān)任，二級醫(yī)院應(yīng)由中醫(yī)類別副高級職稱以上人員擔(dān)任。2、中醫(yī)藥人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，學(xué)科帶頭人應(yīng)由中醫(yī)類別高級職稱人員擔(dān)任。3、建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等相關(guān)工作制度。3、建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)制度。4、組織開展“西學(xué)中”培訓(xùn)，特別是西醫(yī)藥人員以中成藥合理運用和針灸推拿等適宜技術(shù)為重點的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，并將培訓(xùn)納入繼續(xù)教育考核項目。全院醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)藥知識知曉率70%。4、組織開展西醫(yī)人員以中成藥合理運用和針灸推拿等適宜

10、技術(shù)為重點的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，并將培訓(xùn)納入繼續(xù)教育考核項目。全院醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)藥知識知曉率80%省級國家級5、開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工作，注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的傳幫帶作用。5、開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工作，注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的傳幫帶作用 6、舉辦全院中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座，每年度不少于4次。6、舉辦全院中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座，每年度不少于5次。7、在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。7、在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。四、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)管理1、制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量考核制度。1、制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量考核制度。2、加強(qiáng)中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度。2、加強(qiáng)中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎