醫(yī)院醫(yī)療事故處理防范與報(bào)告制度

1、國衛(wèi)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)療事故處理防與報(bào)告制度0 一六年十月中醫(yī)科醫(yī)療事故處理防與報(bào)告制度第一章總那么第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和科室與其醫(yī)務(wù)人員 的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展， 制定本制度。第二條 本制度所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī) 療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理 規(guī)、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第三條 處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、與時(shí)、便 民的原那么，堅(jiān)持實(shí)事的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任 明確、處理恰當(dāng)。第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡

2、、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能 障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能 障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置第五條科室與其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi) 生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)、常規(guī)，遵守醫(yī)療服 務(wù)職業(yè)道德。第六條科室應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法 規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療效勞職業(yè)道德教育。第七條 科室設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專兼職人 員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)視本科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療效勞

3、工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，承受患者對(duì)醫(yī)療效勞的投訴，向其提供咨詢效勞。第八條科室應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并 妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芘c時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶 救完畢后6小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、 醫(yī)囑單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、 手術(shù)同意書、手術(shù)與麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以與國務(wù)院衛(wèi) 生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的， 科室應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制效勞并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資

4、料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)?？剖覒?yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定 收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管 部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中，科室與其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、 醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，與時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng) 防止對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第十二條科室應(yīng)當(dāng)制定防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事 故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能 引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)與時(shí)向本醫(yī)療

5、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控 的部門或者專兼職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)展調(diào)查、核實(shí)， 將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。發(fā)生以下重大醫(yī)療過失行為的，科室應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)向上級(jí)行政 部門報(bào)告：一導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害后果;三國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第十四條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室與其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng) 立即采取有效措施，防止或者減輕對(duì)患者身體健康的損害， 防止損害 擴(kuò)大。第十五條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例 討論記錄

6、、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方 在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī) 構(gòu)保管。第十六條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī) 患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)展封存和啟封， 封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療 機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格 的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)展封存保存的，科室應(yīng)當(dāng) 通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。第十七條 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因 有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)進(jìn)展尸檢； 具備尸體凍存條件 的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖 專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)展。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有 進(jìn)展尸檢的義務(wù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響 對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)