上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展十二五規(guī)劃

1、上海市政府印發(fā)上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展十二五規(guī)劃發(fā)布單位:上海市人民政府 時(shí)間：2012-03-09查看次數(shù)： 54 滬府發(fā)201217號(hào)上海市人民政府關(guān)于印發(fā)上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：現(xiàn)將上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。上海市人民政府二一二年二月二十日上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃為在新的起點(diǎn)上統(tǒng)籌謀劃上海衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)上海市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要和衛(wèi)生部發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要，制定本規(guī)劃。一、“十一五”上海衛(wèi)生

2、事業(yè)改革發(fā)展的回顧（一）“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)基本完成“十一五”期間，市民健康水平進(jìn)一步提高。2010年，本市戶籍人口平均期望壽命達(dá)到82.13歲，全人口孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為9.61/10萬、5.97，達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。對(duì)照上海市衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃提出的目標(biāo)，本市“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性進(jìn)一步改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平進(jìn)一步提高，主要發(fā)展指標(biāo)已基本實(shí)現(xiàn)（見表1）。表1 上海市衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況指標(biāo)屬性 指標(biāo)名稱 統(tǒng)計(jì)口徑 類型 

3、“十一五”目標(biāo)值 2010年指標(biāo)值 社會(huì)性指標(biāo) 1.平均期望壽命 戶籍人口 預(yù)期性 80歲 82.13歲 2.嬰兒死亡率 戶籍人口 預(yù)期性 5 3.12 3.5歲以下兒童死亡率 戶籍人口 預(yù)期性 7 3.92 4.孕產(chǎn)婦死亡率戶籍 人口 預(yù)期性 10/10萬 5.30/10萬 5.自愿無償獻(xiàn)血比例 - 預(yù)期性 95 97.1%&

4、#160;6.病人對(duì)醫(yī)院綜合滿意率 - 預(yù)期性 90 91.7 工作性指標(biāo) 7.免疫規(guī)劃疫苗接種率 - 約束性 戶籍人口98外來人口85 戶籍人口99.8外來人口99.8 8.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率 戶籍人口 約束性 95 99.98% 9.0-6歲兒童保健管理率 戶籍人口 約束性 95 97.42% 10.年人均社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi) 常住人口 約束性 40元

5、0;46元 11.每萬人擁有救護(hù)車數(shù) 常住人口 約束性 0.25輛 0.22輛 12.院前急救平均反應(yīng)時(shí)間 急救對(duì)象 約束性 城區(qū)8-10分鐘郊區(qū)10-15分鐘 城區(qū)12-13分鐘郊區(qū)12-15分鐘 13.二級(jí)以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù) - 約束性 10天 11.2天 14.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥治療率 - 約束性 門診85住院50 門診85住院50 15.千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)

6、60;常住人口 預(yù)期性 5 4.57 16.千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 常住人口 預(yù)期性 2-2.5 2.23 17.全科醫(yī)師占社區(qū)臨床醫(yī)師的比例 - 預(yù)期性 50 38.4% 18.千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) 常住人口 預(yù)期性 3 2.43 19.注冊(cè)護(hù)士大專及以上比例 - 預(yù)期性 40 50.7% 20.疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員本科及以上比例 - 預(yù)期性&#

7、160;50 63.3% 21.衛(wèi)生監(jiān)督員本科及以上比例 - 預(yù)期性 60 74% 此處為2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自2009年起不再統(tǒng)計(jì)該數(shù)據(jù)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高全面實(shí)施上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2007年-2009年），在兼顧硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵建設(shè)。全市累計(jì)投入21.34億元，市級(jí)層面實(shí)施了25個(gè)大項(xiàng)目、71個(gè)子項(xiàng)目，區(qū)縣層面實(shí)施了100余個(gè)項(xiàng)目。建設(shè)了11個(gè)公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，選拔和培養(yǎng)了30名優(yōu)秀公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和100名優(yōu)秀青年人才。建立了5家危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心、6個(gè)危重新生兒會(huì)診

8、搶救中心，新增8個(gè)?？萍本戎行?、24個(gè)醫(yī)療急救分站、120輛救護(hù)車，完成108家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。針對(duì)老人、兒童、婦女、農(nóng)村居民、患病貧困人群等弱勢(shì)群體實(shí)施了10項(xiàng)公益實(shí)事項(xiàng)目。貫徹實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，結(jié)合本市實(shí)際，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，形成本市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化理念得到初步體現(xiàn)。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)和防控，實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，成功應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感等重點(diǎn)傳染病疫情，結(jié)核病、艾滋病防治工作取得重大成效，甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率繼續(xù)控制在歷史較低水平。實(shí)施上海市預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2001年-2015年），社區(qū)慢性病

9、病人管理規(guī)模不斷擴(kuò)大，部門合作、全社會(huì)參與的慢性病綜合防治格局初步形成。加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，市精神衛(wèi)生中心成為國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生區(qū)域醫(yī)療中心之一，6所區(qū)縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入國(guó)家重點(diǎn)支持項(xiàng)目。加強(qiáng)職業(yè)病防治，全市每年職業(yè)病發(fā)病例數(shù)總體平穩(wěn)。推進(jìn)第二、三輪建設(shè)健康城市行動(dòng)計(jì)劃，市民健康意識(shí)和行為能力明顯提高。加強(qiáng)健康教育規(guī)范化管理，建立“12320”公共衛(wèi)生公益電話服務(wù)平臺(tái)，為廣大市民提供健康咨詢服務(wù)。有力、有序、高效地開展了上海世博會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。圓滿完成了各項(xiàng)重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障和11·15特大火災(zāi)的應(yīng)急醫(yī)療救援。（三）醫(yī)療服務(wù)能力得到加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步優(yōu)化。實(shí)施了市第六人民醫(yī)

10、院門診醫(yī)技綜合樓等一批市級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目和郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)（“5+3+1”） 項(xiàng)目。完成了購(gòu)置高端醫(yī)療設(shè)備專項(xiàng)工作，使上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施水平保持全國(guó)領(lǐng)先地位。居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用情況顯著改善，2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)19138.92萬人次，比2005年增加80.05%；出院人數(shù)達(dá)251.62 萬人次，比2005年增加47.20%。醫(yī)療服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。制定了一批診療科目和專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理。醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)覆蓋面不斷拓展，全市專業(yè)質(zhì)量控制中心增加至45個(gè)。制定和實(shí)施了上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)管理暫行辦法、上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法，強(qiáng)化

11、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的常態(tài)管理。成立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管專職管理部門，組建了市醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）中心，啟動(dòng)了新一輪醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）工作。開展臨床路徑試點(diǎn)。加強(qiáng)血液管理，實(shí)施了上海市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2006-2010年），無償獻(xiàn)血比例提高，血液募集量基本滿足臨床要求。制定了干部保健醫(yī)療服務(wù)規(guī)范（DB31/T492-2010），進(jìn)一步規(guī)范了本市干部保健醫(yī)療行為。（四）基層衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成。全市每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城區(qū)每3-5個(gè)居委會(huì)或1-2萬服務(wù)人群設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，郊區(qū)每個(gè)中心村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的一般村保

12、留村衛(wèi)生室。到2010年底，全市共設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心240家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站738家、村衛(wèi)生室1476家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在形態(tài)布局上實(shí)現(xiàn)了“縱向到底、橫向到邊”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制逐步轉(zhuǎn)變。以“提高水平、降低費(fèi)用、規(guī)范功能、加強(qiáng)管理”為目標(biāo)，實(shí)施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。不斷完善收支兩條線管理、醫(yī)保總額預(yù)付制，改革績(jī)效考核和收入分配機(jī)制，強(qiáng)化了政府責(zé)任和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性，初步構(gòu)建了科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”功能得到進(jìn)一步落實(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善。鞏固合作醫(yī)療覆蓋面，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保，全市人均籌資水平提高到

13、750元。合理確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，引導(dǎo)農(nóng)村居民有序就醫(yī)。實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療基金區(qū)縣統(tǒng)籌，實(shí)行郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室實(shí)時(shí)報(bào)銷結(jié)算，推動(dòng)跨區(qū)縣結(jié)算，提高了合作醫(yī)療管理和服務(wù)水平。（五）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得新突破加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策扶持力度。出臺(tái)了上海市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定、上海市進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃等文件，進(jìn)一步加大了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策支持力度。完善中醫(yī)藥管理體制，成立了市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，加強(qiáng)了中醫(yī)藥發(fā)展的綜合協(xié)調(diào)?！笆晃濉币詠?，市級(jí)財(cái)政用于中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入累計(jì)達(dá)到22.7億元。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提高。實(shí)施中醫(yī)名

14、院、名科、名醫(yī)“三名”工程取得了顯著成效，龍華醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地、曙光醫(yī)院部市共建研究型中醫(yī)院等重大項(xiàng)目獲批并進(jìn)入實(shí)施階段，7家中醫(yī)醫(yī)院列入全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，32個(gè)中醫(yī)特色?？茖２№?xiàng)目列入國(guó)家“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目。浦東新區(qū)成為全國(guó)第一個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)。加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承，建設(shè)了一批“名中醫(yī)工作室”。推進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，全市85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)標(biāo)單位，50的區(qū)縣成為全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。大力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化建設(shè)。中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新再上臺(tái)階，國(guó)家中藥安全評(píng)價(jià)中心、教育部中藥制

15、劑工程中心等一批重大項(xiàng)目獲批成立并投入建設(shè)，產(chǎn)學(xué)研合作的技術(shù)研發(fā)機(jī)制得到不斷創(chuàng)新和發(fā)展。積極推進(jìn)對(duì)外教育和醫(yī)療、科技、產(chǎn)業(yè)合作等方面的中醫(yī)藥國(guó)際化建設(shè)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249）秘書處落戶上海。（六）學(xué)科人才建設(shè)繼續(xù)得到加強(qiáng)加大學(xué)科建設(shè)力度，形成了以國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科為龍頭、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為骨干、社區(qū)特色項(xiàng)目為基礎(chǔ)，種類齊全、功能完備、特色突出，具有規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)的學(xué)科發(fā)展體系。醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著。實(shí)施了醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、公共衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年人才等醫(yī)學(xué)高端人才培養(yǎng)計(jì)劃。全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員臨床技能培訓(xùn)。從2006年起，開展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。采取

16、定點(diǎn)招生、定向培養(yǎng)、統(tǒng)一管理的方式，培養(yǎng)大專學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。醫(yī)學(xué)科研成果顯著?！笆晃濉逼陂g，上海衛(wèi)生系統(tǒng)獲得省部級(jí)以上科技獎(jiǎng)385項(xiàng)。其中，國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)47項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)7項(xiàng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)4項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)87項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)238項(xiàng)，位居全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)和全市各行業(yè)前列。吳孟超、王振義兩位院士獲得國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。（七）精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)取得明顯成效推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)。充分發(fā)揮先進(jìn)典型的“外延”效應(yīng)，進(jìn)一步在全社會(huì)樹立上海醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的主體形象，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。推進(jìn)醫(yī)德檔案建設(shè)并納入人事考核范圍，與職工晉升、獎(jiǎng)懲掛鉤。強(qiáng)化

17、衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。重視解決損害群眾利益的突出問題，繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，突出的行風(fēng)問題得到初步遏制。加強(qiáng)基層民主建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)職工在民主參與、民主管理、民主監(jiān)督中的重要作用。2010年，衛(wèi)生行風(fēng)萬人問卷調(diào)查結(jié)果顯示，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度為917。在連續(xù)8次市迎世博、辦世博城市服務(wù)文明指數(shù)調(diào)查中，醫(yī)院行業(yè)調(diào)查指數(shù)一直名列12個(gè)生活服務(wù)類窗口行業(yè)前三位。（八）政府職能轉(zhuǎn)變進(jìn)一步加快加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強(qiáng)，上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例正式施行。成立了市衛(wèi)生發(fā)展研究中心，完善政策研究體系，積極開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)研究。積極推進(jìn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化工作

18、，建立地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)組織管理體系，研制出臺(tái)一批地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。開展在滬衛(wèi)生部和解放軍總后勤部所屬醫(yī)院的部市合作共建，順利實(shí)施了同濟(jì)醫(yī)院屬地化管理改革。進(jìn)一步推進(jìn)依法行政。完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)設(shè)施、執(zhí)法車輛和儀器裝備條件進(jìn)一步改善，隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)、技術(shù)支持能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè)全面加強(qiáng)，管理水平顯著提高。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理，有效維護(hù)了城市的公共衛(wèi)生安全和人民群眾的健康權(quán)益。規(guī)范和改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作制度，推行衛(wèi)生執(zhí)法責(zé)任制、考核評(píng)議制和錯(cuò)案追究制。深化衛(wèi)生行政審批制度改革，對(duì)市級(jí)衛(wèi)生行政審批事項(xiàng)，取消9項(xiàng)，調(diào)整12項(xiàng)，保留33項(xiàng)。進(jìn)一步加

19、強(qiáng)衛(wèi)生信息公開。全面公開衛(wèi)生法規(guī)政策、規(guī)劃計(jì)劃、行業(yè)動(dòng)態(tài)等信息，不斷拓寬公開渠道方便公眾獲取信息，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生政策、便民事項(xiàng)和重點(diǎn)工作等的解讀信息發(fā)布；強(qiáng)化上海衛(wèi)生信息網(wǎng)、“12320”公共衛(wèi)生公益電話等的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)功能。醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會(huì)和患者全面公開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、便民措施、醫(yī)藥收費(fèi)等信息，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)告知行為，保障社會(huì)公眾和患者的知情權(quán)。二、“十二五”上海衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的背景和面臨的形勢(shì)“十二五”時(shí)期是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化、取得突破的關(guān)鍵時(shí)期?？傮w來看，上海衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將站在新的起點(diǎn)，進(jìn)入發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期、發(fā)展方式轉(zhuǎn)型期、

20、發(fā)展水平提升期、衛(wèi)生改革深化期，既面臨重大機(jī)遇，也面臨諸多挑戰(zhàn)。（一）衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位、作用進(jìn)一步提高，“十二五”時(shí)期將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期。黨的十七大提出了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求和全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)以人為本，加快發(fā)展以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)事業(yè)。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、維護(hù)人民群眾健康，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求；是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容和必要條件；是維護(hù)社會(huì)公平、促進(jìn)社會(huì)和諧的重大任務(wù)。經(jīng)過連續(xù)10多年的快速增長(zhǎng)，上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展邁上新的臺(tái)階。在這個(gè)階段，群眾越來越重視醫(yī)療和健康問

21、題，對(duì)提高生活水平和質(zhì)量有了更多期待。衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用進(jìn)一步提高，上海綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了廣闊空間。（二）人口資源環(huán)境約束加大，“十二五”時(shí)期將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型期?！笆濉睍r(shí)期，上海人口老齡化程度進(jìn)一步提高，疾病譜轉(zhuǎn)變速度加快，疾病負(fù)擔(dān)不斷加重。衛(wèi)生服務(wù)模式必須實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉，落實(shí)預(yù)防為主，強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康管理，形成各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以“維護(hù)健康”為中心的分工協(xié)作格局，從而更加有效地解決全人群的健康問題，提高人群健康素養(yǎng)，降低全社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)?！笆濉睍r(shí)期，隨著人口增多以及土地減少等資源約束進(jìn)一步加大，迫切要求轉(zhuǎn)變

22、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式，向控制規(guī)模、整合資源、提高效率、減少浪費(fèi)的內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)資源合理配置和有效利用。（三）城市化、國(guó)際化、現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快，“十二五”時(shí)期將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平提升期。“十二五”時(shí)期，隨著郊區(qū)新城、大型居住區(qū)建設(shè)加速推進(jìn)，郊區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平將進(jìn)一步提高，逐步呈現(xiàn)城市化特征。提高郊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，縮小城鄉(xiāng)二元差距，將成為本市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)之一?！笆濉睍r(shí)期，隨著上海對(duì)外開放程度進(jìn)一步提高，社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市建設(shè)不斷推進(jìn)，引入國(guó)際先進(jìn)理念、借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、吸引國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源將成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要推動(dòng)力，上海衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將進(jìn)一步接軌國(guó)際先進(jìn)水平。“

23、十二五”時(shí)期，隨著上?？萍及l(fā)展的世博后續(xù)效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，科技創(chuàng)新體系進(jìn)一步完善，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理手段將在衛(wèi)生領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，這將極大地促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)和管理水平顯著提升。（四）醫(yī)改深入推進(jìn)，迫切需要攻堅(jiān)突破，“十二五”時(shí)期將成為衛(wèi)生改革深化期?！笆濉睍r(shí)期是按照中央的統(tǒng)一部署，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要時(shí)期。當(dāng)前，醫(yī)改起步扎實(shí)，發(fā)展勢(shì)頭良好，實(shí)踐證明，醫(yī)改的理念、方向和路徑是正確的，符合廣大人民群眾的愿望和要求，符合基本國(guó)情和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律，但長(zhǎng)期存在的醫(yī)療資源總量不足且配置不合理、城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、人才隊(duì)伍建設(shè)薄弱和“以藥補(bǔ)醫(yī)”等矛盾依然存

24、在，機(jī)制和制度建設(shè)相對(duì)滯后，改革任務(wù)更加艱巨，醫(yī)改將逐步進(jìn)入全方位、深層次改革的關(guān)鍵階段，必須著力解決體制機(jī)制問題，進(jìn)一步解放思想、與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新。三、“十二五”上海衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的指導(dǎo)思想、總體思路、基本原則、主要目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的總體要求，遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，以維護(hù)人民群眾健康為宗旨，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，以科技進(jìn)步為動(dòng)力，以信息化建設(shè)、文化建設(shè)為支撐，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加快城

25、鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，保障全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷提高居民健康水平，為上海實(shí)現(xiàn)“四個(gè)率先”、建設(shè)“四個(gè)中心”作出貢獻(xiàn)。（二）總體思路貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，緊密結(jié)合上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際，緊緊圍繞“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展”這一主線，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式從外延發(fā)展為主向內(nèi)涵發(fā)展為主轉(zhuǎn)變；推動(dòng)健康服務(wù)策略從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變；推動(dòng)衛(wèi)生管理方式從傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代化、專業(yè)化、精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)在發(fā)展中轉(zhuǎn)型升級(jí)、在轉(zhuǎn)型升級(jí)中更好發(fā)展。（三）基本原則一是立足制度建設(shè)。堅(jiān)持深化改革和制度創(chuàng)新，著力建立科學(xué)的體制機(jī)制，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

26、展提供有效保障。二是立足科技創(chuàng)新。堅(jiān)持科技是第一生產(chǎn)力，發(fā)揮世博后續(xù)效應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。三是立足城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。堅(jiān)持城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，重點(diǎn)加強(qiáng)郊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)全市整體水平提升。四是立足多元發(fā)展。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，引導(dǎo)社會(huì)參與，提供多元化、多樣化服務(wù)。五是立足對(duì)外開放。堅(jiān)持借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)發(fā)展理念和發(fā)展模式與國(guó)際接軌，提高上海衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。（四）主要目標(biāo)總體目標(biāo)：率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，公共衛(wèi)生服務(wù)和安全保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)水平繼續(xù)提升，人民群眾“看病難、看病貴”問題得到明顯緩解，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，衛(wèi)生發(fā)展方

27、式和服務(wù)模式轉(zhuǎn)型取得突破，居民健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的主要功能基本形成。具體目標(biāo)：一是保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民享有安全、有效、公平、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。二是滿足多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)，增強(qiáng)上海醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)國(guó)內(nèi)、國(guó)際的輻射能力，提高現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對(duì)上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率。三是提升醫(yī)學(xué)科技水平。全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，自主創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的主要功能基本形成。四是增強(qiáng)公共衛(wèi)生安全保障能力。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急

28、保障體制機(jī)制，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情和重大災(zāi)難事件處置的需要。五是提高居民健康水平和生活質(zhì)量。居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)水平，在繼續(xù)保持較高的人均期望壽命的同時(shí)，減輕人群殘障、失能程度，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高人群的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。六是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。加大資源整合力度，提高資源利用效率，引導(dǎo)居民合理、有序就醫(yī)，加強(qiáng)居民疾病管理和健康管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)、合理發(fā)展。七是提高居民滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。既要使改革發(fā)展的成果惠及廣大人民群眾，又要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高醫(yī)患雙方滿意度，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。四、“十二五”上海衛(wèi)生事業(yè)改革

29、發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)和重大舉措（一）以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施第三輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃。統(tǒng)籌規(guī)劃全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源，健全和完善市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治、眼病防治、口腔病防治、院前急救、采供血、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)各專業(yè)領(lǐng)域協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，基本建成與城市功能定位相匹配，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、與國(guó)際接軌的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。建成并啟用市婦幼保健中心，實(shí)現(xiàn)婦幼機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)、功能重組的發(fā)展目標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)5家危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和6家危重新生兒會(huì)診搶救中心建設(shè)。明確界

30、定以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生職責(zé)和任務(wù)，切實(shí)落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的政府專項(xiàng)補(bǔ)助政策。合理確定各級(jí)各類預(yù)防保健專業(yè)機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)任務(wù)，建立科學(xué)的公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，全面開展公共衛(wèi)生績(jī)效考核。2.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。落實(shí)各級(jí)政府在提供公共衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制。貫徹實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和主要公共衛(wèi)生問題，按照“受益面廣、健康危害程度高、干預(yù)效果好、成本效果顯著、便于實(shí)施”的原則，及時(shí)調(diào)整、充實(shí)本市公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，服務(wù)范圍覆蓋包括外

31、來人口在內(nèi)的全體居民。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制。加強(qiáng)市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，建成生物樣品及菌毒種保藏中心和數(shù)據(jù)信息庫(kù)、生物與化學(xué)健康安全評(píng)價(jià)中心。加強(qiáng)科學(xué)研究和攻關(guān)，建立傳染病癥狀-疾病-病原體主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)及多病原微生物綜合檢測(cè)平臺(tái)，提升新發(fā)、輸入性和不明原因傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。建立化學(xué)物毒性檢測(cè)與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估平臺(tái)，對(duì)各類可能出現(xiàn)的生物、化學(xué)因素引起的不明原因疾病及中毒等突發(fā)事件進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，最大限度地降低公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)性病、艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病的防治。實(shí)現(xiàn)消除瘧疾和麻疹的目標(biāo)。健全和完善以心腦血管、腫瘤、糖尿病等為主的慢性病防治網(wǎng)

32、絡(luò)，力爭(zhēng)使主要慢性非傳染性疾病的上升勢(shì)頭得到遏制。加強(qiáng)重性精神疾病防治，加強(qiáng)心理衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理，逐步完善社會(huì)支持和服務(wù)體系。推進(jìn)實(shí)施上海市職業(yè)病防治規(guī)劃（2010-2015年），加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷和鑒定管理。加強(qiáng)對(duì)環(huán)境相關(guān)疾病的防治，開展氣象公共衛(wèi)生服務(wù)。與衛(wèi)生部合作籌建中國(guó)熱帶病防治研究機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查診斷和鑒定，制定預(yù)防接種不良反應(yīng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和辦法。4.推進(jìn)健康城市建設(shè)。整合全市健康教育資源，研究推進(jìn)市健康教育中心建設(shè)，將其建成服務(wù)本市、輻射全國(guó)、國(guó)內(nèi)一流的健康教育科普基地和上海城市文明形象的

33、重要展示平臺(tái)之一。開設(shè)數(shù)字化健康教育頻道，建設(shè)健康教育資料庫(kù)，構(gòu)建面向公眾的、權(quán)威的健康資訊互動(dòng)交流平臺(tái)，及時(shí)傳遞和普及健康信息。實(shí)施上海市健康促進(jìn)規(guī)劃（2011-2020年），深入推進(jìn)建設(shè)健康城市三年行動(dòng)計(jì)劃，創(chuàng)造良好的政策支持環(huán)境，完善健康促進(jìn)工作機(jī)制，創(chuàng)新健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)的形式和手段，全面普及健康知識(shí)，增強(qiáng)市民的健康意識(shí)和自我保健能力。5.完善應(yīng)急管理機(jī)制。建立統(tǒng)一的應(yīng)急指揮體系，統(tǒng)籌全市衛(wèi)生應(yīng)急救援力量，密切多部門和跨地域合作，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。健全公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測(cè)和健康效應(yīng)評(píng)價(jià)體系，建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)中毒子系統(tǒng)，提高突發(fā)事件衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力和處理突發(fā)事件能力。根據(jù)

34、衛(wèi)生部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組建本市國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊(duì)伍和華山醫(yī)院國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急“移動(dòng)醫(yī)院”。完善本市核化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和本市應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)“移動(dòng)醫(yī)院”建設(shè)，優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和檢測(cè)儀器，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)救援后勤裝備保障。建設(shè)市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備、保障和培訓(xùn)基地，搞好應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援物資保障。建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)示范基地，增強(qiáng)社會(huì)公眾的危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高自救、互救能力，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)。（二）以優(yōu)化資源配置為重點(diǎn)，完善醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。1.完善全市醫(yī)療資源配置。制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，調(diào)整布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，建立配置合理的醫(yī)療服務(wù)體系。中心城區(qū)的三級(jí)綜合醫(yī)院

35、原則上不再增加床位。在人口導(dǎo)入?yún)^(qū)、郊區(qū)新城及醫(yī)療資源缺乏區(qū)域引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣至少1所三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)市級(jí)醫(yī)院重大項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步提升市級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力和科研水平。根據(jù)實(shí)際情況確定二級(jí)醫(yī)院的功能定位，部分二級(jí)醫(yī)院定位為區(qū)域醫(yī)療中心，提供常見病?？萍凹痹\、重癥醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。實(shí)施老年護(hù)理體系建設(shè)工程，通過存量盤整和適度發(fā)展增量相結(jié)合，逐步增加老年護(hù)理床位，到2015年達(dá)到2.6萬張左右，逐步形成由機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。實(shí)施精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程，積極探索精神疾病全程服務(wù)和管理模式，大力支持社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形

36、成精神病人的社區(qū)分流機(jī)制，加強(qiáng)穩(wěn)定期精神病患者的管理和生活照顧。增加精神衛(wèi)生床位數(shù)，到2015年達(dá)到1.8萬張左右。2.提高醫(yī)療資源使用效率。明確各級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的功能和職責(zé)，建立分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)支援的力度。試行以區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)，以公立醫(yī)院為主體，以信息化為支撐，以完善醫(yī)保支付制度為抓手，以雙向轉(zhuǎn)診為切入點(diǎn)，組建區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)資源共享和統(tǒng)籌配置。加強(qiáng)聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的梯度支撐與分工協(xié)作，逐步推進(jìn)社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診，形成合理、有序的就醫(yī)模式，提高醫(yī)療資源的使用效率。3.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素管理和行業(yè)監(jiān)管力度。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、冠名、執(zhí)業(yè)、變

37、更、校驗(yàn)等各項(xiàng)機(jī)構(gòu)審批工作，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素的監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理；規(guī)范醫(yī)師資格考試、注冊(cè)等人員準(zhǔn)入管理；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)制度，完善二類技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理；繼續(xù)實(shí)施乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備管理。建立引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)效機(jī)制，“十二五”期間，每年安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備。研究建立以公益性為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)體系，探索醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院綜合評(píng)審工作。完善以“質(zhì)量控制、標(biāo)準(zhǔn)制訂、費(fèi)用控制”為主要功能的專業(yè)質(zhì)控體系。繼續(xù)推進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑試點(diǎn)工作，探索形成適宜的臨床路徑管理制度、運(yùn)行機(jī)制、質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

38、。緩解醫(yī)患矛盾，建立第三方調(diào)解機(jī)制。進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院信息公開、預(yù)約診療和患者投訴管理等工作。加強(qiáng)人體器官移植臨床應(yīng)用管理，推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)工作。加強(qiáng)血液質(zhì)量和安全管理，加大從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)力度，完善采供血服務(wù)、管理和監(jiān)控體系建設(shè)，加強(qiáng)自愿無償獻(xiàn)血宣傳，優(yōu)化募集模式，提高采集效率，有效滿足本市臨床用血的合理需求；統(tǒng)一開展血液核酸檢測(cè)、病毒滅活和濾白工作，提高采供血和血液制品的安全性。4.加強(qiáng)急救體系建設(shè)。完善急救中心、分中心、站點(diǎn)院前急救三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，中心城區(qū)改建或新建5個(gè)具備日常急救、應(yīng)急保障、洗消、物資儲(chǔ)備、教育培訓(xùn)等綜合功能的分中心；新增8個(gè)急救站；郊區(qū)根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況，制定相應(yīng)站點(diǎn)建

39、設(shè)規(guī)劃。按照每萬人口0.25輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車輛。建立全市統(tǒng)一的“120”調(diào)度指揮系統(tǒng)，引入醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)派系統(tǒng)（MPDS），建設(shè)數(shù)字化救護(hù)車管理系統(tǒng)，提高現(xiàn)代化管理水平。探索建立空中立體救護(hù)模式，推進(jìn)警航大隊(duì)分中心建設(shè)項(xiàng)目。加快院前急救從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，探索建立“120”醫(yī)療救護(hù)員培養(yǎng)和使用制度。加強(qiáng)院前院內(nèi)急救聯(lián)動(dòng)，試點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科人員到院前急救機(jī)構(gòu)定期工作，探索建立院前院內(nèi)一體化救治信息傳輸模式。加強(qiáng)全市二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院急診科建設(shè)，確保核定的留觀床位數(shù)量。繼續(xù)規(guī)劃建設(shè)若干專科醫(yī)療急救中心，提高對(duì)危重患者的急救水平。落實(shí)一般疾病就近急診原則和接診醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。5.深化公

40、立醫(yī)院改革。以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為導(dǎo)向，著力構(gòu)建科學(xué)有效的管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立對(duì)經(jīng)營(yíng)者履行職責(zé)的激勵(lì)和約束機(jī)制。開展部市共建，市政府與衛(wèi)生部、解放軍總后勤部共建衛(wèi)生部在滬部管醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院，加強(qiáng)全行業(yè)屬地化管理。建立合理的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善政府投入機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變；對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)專家論證和有關(guān)部門

41、批準(zhǔn)后，納入項(xiàng)目庫(kù)管理，所需資金由政府根據(jù)項(xiàng)目輕重緩急和承受能力逐年統(tǒng)籌安排；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生、應(yīng)急保障、對(duì)口支援等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助；探索對(duì)部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理辦法，在政府投入政策上予以傾斜；嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績(jī)效考核、質(zhì)量管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)督為核心的專業(yè)化管理制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理；深化人事制度和分配制度改革，科學(xué)合理核定人員編制，建立以崗位責(zé)任、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預(yù)算管理制度和以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度，探索

42、建立醫(yī)務(wù)人員收入的合理增長(zhǎng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。6.形成多元辦醫(yī)格局。完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生籌資機(jī)制，積極引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為社會(huì)辦醫(yī)留出合理空間，符合規(guī)劃的新增資源優(yōu)先考慮社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入基本醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域，發(fā)展提供兒科、康復(fù)、老年護(hù)理等需求潛力大的?？茩C(jī)構(gòu)。推進(jìn)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園和新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，引進(jìn)國(guó)際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)一批高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。逐步取消公立醫(yī)院特需醫(yī)療床位，剝離“院中院”，鼓勵(lì)公立醫(yī)院利用人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，與社會(huì)資金合作舉辦具有獨(dú)立法人地位和獨(dú)立場(chǎng)所的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，積極推進(jìn)本

43、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)接軌。逐步實(shí)行民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有序、公平競(jìng)爭(zhēng)。（三）以轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制為重點(diǎn)，深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革。1.完善社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)功能。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)50家左右市級(jí)示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。落實(shí)投入和政策保障措施，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平臺(tái)作用，整合政府各部門資源，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物的使用。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生制度為抓手，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

44、“六位一體”的功能，探索以維護(hù)和促進(jìn)居民健康為中心的健康管理有效方式。實(shí)施家庭醫(yī)生制度，推行簽約服務(wù)，由家庭醫(yī)生對(duì)一定數(shù)量的人群開展健康管理，逐步承擔(dān)起居民健康“守護(hù)人”的職責(zé)。加大全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)力度，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。2.規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的財(cái)務(wù)管理總體要求，完善和落實(shí)收支兩條線管理。完善醫(yī)?？傤~預(yù)付管理辦法。堅(jiān)持服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量考核相結(jié)合，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核體系，完善以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。3.促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高籌資水

45、平，縮小城鄉(xiāng)差距。新農(nóng)合參保人員在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例分別達(dá)到80%、70%、60%和50%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診大病補(bǔ)償比例分別達(dá)到80%、70%和50%。提升新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，完善區(qū)級(jí)統(tǒng)籌管理，同時(shí)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)對(duì)新農(nóng)合協(xié)助管理作用。全面實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算，為參合農(nóng)民就醫(yī)提供便利，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步推進(jìn)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)實(shí)行大專學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生定向招生培養(yǎng)，將有關(guān)人員納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平。4.貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。在國(guó)家基本藥物目錄基

46、礎(chǔ)上，制定本市基本藥物增補(bǔ)目錄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。基本藥物實(shí)行單一貨源承諾、量?jī)r(jià)掛鉤的采購(gòu)模式，明顯降低基本藥物價(jià)格，由中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或自主選擇具有資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一配送。（四）以繼承創(chuàng)新為重點(diǎn)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展。1.完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加快建設(shè)符合中醫(yī)醫(yī)療特點(diǎn)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)本市城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。在崇明、金山、閔行新建、改建3所由政府舉辦的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化，在中醫(yī)醫(yī)療資源薄弱區(qū)域新建若干個(gè)由三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)

47、責(zé)管理的中醫(yī)門診部。加快中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)1-2家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。探索建立1-2個(gè)以三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為核心，由若干個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，完成全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科、中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家和海派中醫(yī)流派的學(xué)術(shù)研究和臨床傳承，建設(shè)海派中醫(yī)專科流派研究中心，加強(qiáng)和完善名老中醫(yī)工作室建設(shè)。以市中醫(yī)藥研究院為核心，整合各方資源，創(chuàng)建具有上海特點(diǎn)、現(xiàn)代化和國(guó)際化特色的中醫(yī)藥創(chuàng)新體系。完成龍華醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，部市共建研究型中醫(yī)醫(yī)

48、院，推進(jìn)浦東新區(qū)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。創(chuàng)建2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科，新建15個(gè)市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)?？?，推行傳統(tǒng)型中醫(yī)臨床學(xué)科建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才計(jì)劃、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)等人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目。3.加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。依托國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249）秘書處和中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)研究機(jī)構(gòu)，開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語及編碼等中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目研究。大力推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、治未病信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等中醫(yī)藥信息化建設(shè)。（五）以平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。1.加強(qiáng)全市醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)科研統(tǒng)籌管理。建設(shè)上海醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院、中醫(yī)藥研究院、

49、衛(wèi)生發(fā)展研究中心等一批高層次的研究機(jī)構(gòu)，發(fā)揮平臺(tái)作用，整合資源，集成優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)重大疾病、重大公共衛(wèi)生問題聯(lián)合攻關(guān)，提高上海醫(yī)學(xué)的自主創(chuàng)新能力。進(jìn)一步聚集力量，啟動(dòng)新一輪臨床醫(yī)學(xué)中心和臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建若干個(gè)國(guó)家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向，建設(shè)10所左右現(xiàn)代化研究型醫(yī)院、若干個(gè)市級(jí)臨床研究基地和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。依托本市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，建設(shè)科研創(chuàng)新、教育培訓(xùn)、臨床?？萍寄芘嘤?xùn)、交流合作、知識(shí)服務(wù)等平臺(tái)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射作用。建設(shè)上海醫(yī)學(xué)科技信息大樓，形成集醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)、科技成果轉(zhuǎn)化、醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)、國(guó)際合作交流等功能的綜合服務(wù)平臺(tái)。落實(shí)行業(yè)公益性科研基金，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床

50、新技術(shù)研發(fā)。大力開展適宜技術(shù)推廣和醫(yī)學(xué)科學(xué)普及工作。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全能力建設(shè)。2.促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，啟動(dòng)新一輪醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃，打造一批名醫(yī)大家和在國(guó)內(nèi)外具有重要影響力的學(xué)術(shù)帶頭人。加強(qiáng)中青年人才隊(duì)伍的建設(shè)，啟動(dòng)新一輪優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃。積極引進(jìn)海外高層次衛(wèi)生人才，為海外人員創(chuàng)造較好的生活、工作條件。建立和完善住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)制度，形成符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和臨床醫(yī)師成長(zhǎng)規(guī)律的醫(yī)學(xué)教育體系，提升臨床醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)。以衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校專業(yè)和課程設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育，擴(kuò)大緊

51、缺專業(yè)招生規(guī)模。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)、院前急救、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)信息、心理咨詢、醫(yī)務(wù)社工等薄弱領(lǐng)域的人才培養(yǎng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。到2015年，全市三級(jí)醫(yī)院在崗臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部達(dá)到本科及以上學(xué)歷；二級(jí)醫(yī)院在崗臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師85%達(dá)到本科及以上學(xué)歷；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師85達(dá)到大專及以上學(xué)歷。在崗注冊(cè)護(hù)士65以上達(dá)到大專以上學(xué)歷；在崗疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員70%以上達(dá)到本科以上學(xué)歷；在崗衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員85%以上達(dá)到本科以上學(xué)歷。（六）以居民電子健康檔案項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)，推動(dòng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)信息共享協(xié)同。1.建設(shè)衛(wèi)生信息化“3521”工程。按照國(guó)家衛(wèi)生信息化“

52、3521”工程建設(shè)的要求，構(gòu)建市、區(qū)縣兩級(jí)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，市級(jí)平臺(tái)為全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息共享協(xié)同提供支撐服務(wù)，醫(yī)聯(lián)平臺(tái)為市級(jí)醫(yī)院之間以及市級(jí)醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的診療數(shù)據(jù)共享提供支撐服務(wù)，區(qū)縣平臺(tái)為區(qū)縣內(nèi)部以及與本區(qū)縣以外的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享提供支撐服務(wù)；加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用；按照國(guó)家發(fā)布的健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合上海實(shí)際情況，建立電子健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)；以政務(wù)外網(wǎng)為主要依托，建立覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息網(wǎng)。2.推進(jìn)健康信息共享和利用。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，以健康信息網(wǎng)為支撐，

53、逐步形成連續(xù)、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化的健康管理模式，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)和健康信息交換共享，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，減少不必要的重復(fù)醫(yī)療，提高檢驗(yàn)檢查、專病診治等優(yōu)質(zhì)資源的利用效率。通過健康信息網(wǎng)，為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體和家庭醫(yī)生制度的運(yùn)作以及臨床用藥的使用分析和監(jiān)管提供平臺(tái)支撐和信息服務(wù)。3.加強(qiáng)衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)建設(shè)。研究、制定和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理與應(yīng)用的“示范模式”；進(jìn)一步完善和加強(qiáng)婦幼保健、慢病管理、精神衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、血液管理、院前急救、健康教育、干部保健等領(lǐng)域的信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)；大力加強(qiáng)醫(yī)生工作站建設(shè)，積極推進(jìn)電子病歷應(yīng)用，逐步推行臨床路

54、徑規(guī)范，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和藥物合理使用監(jiān)管系統(tǒng)，建設(shè)基于醫(yī)院資源管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與績(jī)效考核信息系統(tǒng)，擴(kuò)展醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)到全市三級(jí)醫(yī)院。加強(qiáng)衛(wèi)生信息技術(shù)工程中心建設(shè)。（七）以長(zhǎng)效管理為重點(diǎn)，提升衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)水平。1.加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)。大力弘揚(yáng)“救死扶傷、無私奉獻(xiàn)”的主旋律，加大先進(jìn)典型宣傳力度，形成名醫(yī)大家、生死一線等若干有全國(guó)影響力的宣傳品牌，做好各類先進(jìn)評(píng)選表彰，向社會(huì)推出一批重大典型，挖掘宣傳更多一線員工和平凡崗位上的閃光點(diǎn)。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，把職業(yè)道德教育納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育；完善醫(yī)德檔案制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德檔案“內(nèi)容統(tǒng)一化、管理信息化、考核績(jī)效化”；加強(qiáng)載體建設(shè)，命名一

55、批衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德基地，匯編醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)案例教育讀本。豐富精神文明創(chuàng)建內(nèi)涵，推廣世博服務(wù)品牌，推出后世博時(shí)期人性化服務(wù)常態(tài)長(zhǎng)效舉措，開展“和諧醫(yī)院”建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文知識(shí)教育和職業(yè)精神培育，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。落實(shí)精神文明建設(shè)人力資源、組織管理和經(jīng)費(fèi)投入保障，完善文明單位創(chuàng)建評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)效管理機(jī)制。2.構(gòu)建“六位一體”的政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)管體系。加大衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作力度，建立以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，制度為基礎(chǔ)，防范為導(dǎo)向，服務(wù)為主線，教育管理、監(jiān)督懲治、改革創(chuàng)新相結(jié)合的糾風(fēng)監(jiān)管體系。建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、教育引導(dǎo)自律機(jī)制、制度管理約束機(jī)制、內(nèi)外監(jiān)

56、督防范機(jī)制、載體推動(dòng)管理機(jī)制和責(zé)任追究懲戒機(jī)制，形成標(biāo)本兼治的長(zhǎng)效監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)源頭治理措施，推進(jìn)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購(gòu)工作，堅(jiān)決整治商業(yè)賄賂行為，貫徹落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。進(jìn)一步糾正醫(yī)療服務(wù)中索要收受“紅包”、藥械回扣等不正之風(fēng)，不斷規(guī)范診療行為和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。（八）以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)，提高各級(jí)衛(wèi)生部門依法行政和全行業(yè)管理水平。1.加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。逐步推動(dòng)健全與本市基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的地方衛(wèi)生法規(guī)體系。起草、修訂院前醫(yī)療急救管理等地方性法規(guī)規(guī)章，加強(qiáng)衛(wèi)生行政規(guī)范性文件制訂工作。實(shí)施地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三年行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步完善地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

57、體系。強(qiáng)化法制監(jiān)督，加大衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度，完善衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法。2.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，進(jìn)一步明確市、區(qū)縣衛(wèi)生部門和兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參照公務(wù)員管理。進(jìn)一步改善衛(wèi)生監(jiān)督辦公用房、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、執(zhí)法車輛等條件。加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化責(zé)任管理等，促進(jìn)執(zhí)法重心下移。完善衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)框架，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供有效依據(jù)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督員規(guī)范化培訓(xùn)制度。立足“教育、服務(wù)、處罰并重”的執(zhí)法理念，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持能力建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督

58、工作的績(jī)效評(píng)估。進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法體系，試行社會(huì)第三方評(píng)價(jià)制度，推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。3.提高衛(wèi)生行政效率和透明度。進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生行政審批程序，規(guī)范審批行為，提高辦事效率。做好與審批相關(guān)的行政事業(yè)性收費(fèi)清理工作，嚴(yán)格依法收費(fèi)。結(jié)合電子政務(wù)建設(shè)，加大行政審批公開力度。繼續(xù)依法做好衛(wèi)生部門政府信息公開工作，推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)信息公開，拓展深化信息公開內(nèi)容，提高行政透明度，保障公眾知情權(quán)。4.提高全行業(yè)屬地化管理水平。明確不同層級(jí)政府的職責(zé)范圍，落實(shí)屬地化管理的權(quán)利和責(zé)任，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。按照大部制改革要求，探索衛(wèi)生行政管

59、理體制改革，進(jìn)一步完善管辦分開改革。進(jìn)一步推進(jìn)部市共建工作，完善共建共管機(jī)制。不斷提高社會(huì)管理和創(chuàng)新水平，積極扶持社會(huì)團(tuán)體和第三方組織的發(fā)展，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織的自律維權(quán)和服務(wù)作用，建立政府購(gòu)買服務(wù)的機(jī)制。五、“十二五”上海衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府要高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)建設(shè)小康社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要意義和作用，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)部署，精心組織規(guī)劃的實(shí)施，不斷促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。市和區(qū)縣各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)、密切配合、精心組織、形成合力。市和區(qū)縣衛(wèi)生部門要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專門的工作部門，

60、建立工作目標(biāo)責(zé)任制，把規(guī)劃的各項(xiàng)任務(wù)貫穿于實(shí)際工作中，切實(shí)保障規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。（二）加大投入力度完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府投入責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。“十二五”期間，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占財(cái)政經(jīng)常性支出比重逐步提高。（三）完善工作機(jī)制維護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)性、權(quán)威性和嚴(yán)肅性，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)劃管理，確保規(guī)劃實(shí)施和推進(jìn)。建立督辦制度，將重要工作分解至各區(qū)縣、各部門、各單位，定期開展督查，推動(dòng)工作落實(shí)。建立評(píng)估制度，定期開展規(guī)劃實(shí)施的階段性評(píng)估，及時(shí)調(diào)整偏離規(guī)劃目標(biāo)的政策措施，推進(jìn)規(guī)劃有效實(shí)施。建立問責(zé)制度，落實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)績(jī)效考核。附件：1.上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃指標(biāo)體系2.關(guān)于指標(biāo)體系的