上半年醫(yī)院感染病例分析

1、2018年1-6月份醫(yī)院感染病例分析1、 目標性監(jiān)測：2018年全院醫(yī)院感染目標性監(jiān)測信息匯總表月份入院 人數(shù)轉入 人數(shù) 出院 人數(shù) 轉出 人數(shù)住院 日數(shù)留置導尿機械呼吸中心靜脈置管手術手術人數(shù)日數(shù)感染數(shù)人數(shù)日數(shù)感染數(shù)人數(shù)日數(shù)感染數(shù)人數(shù)感染數(shù)人數(shù)感染數(shù)117886817276714206188613017750470670211615512215390571324710116300007503136052132149117121686031778022010304131944138639112101625420349002908105161543161928137351885430849013

2、40950614325114345111633169483072101301240合計8675313870828771553100732551533350875054501、全院留置導尿1007人次，留置導尿總日數(shù)為3255日，發(fā)生導尿相關泌尿道感染1例，導尿相關人數(shù)感染率為0.10%，導尿千日感染率為0.3。2、外科系統(tǒng)：1-6月份共計實施類手術545臺次，未發(fā)生手術部位感染病例； 3、使用呼吸機53人，呼吸機輔助呼吸總日數(shù)為335日，發(fā)生呼吸機相關感染病例0例，呼吸機相關感染率為0%。4、 使用中心靜脈置管8人，中心靜脈置管總日數(shù)75日，未發(fā)生中心靜脈置管相關感染病例，感染率為0。2、 醫(yī)

3、院感染病例分布表 ：科 室出院人數(shù)感染人數(shù)感染率%漏報人數(shù)漏報率%感染部位上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道切口例次內(nèi)一科15750000000000內(nèi)二科125440.3200220004內(nèi)三科7302000100102外一科51610.1900100000外二科2130000000000外三科20262.9700150006肛腸科2060000000000婦產(chǎn)科5860000000000兒一科1598130.81009130013兒二科72940.5500400004眼科2810000000000急診科590000000000康復科49610.2000010001ICU11543.48

4、00030205耳鼻喉科40000000000合 計8564350.41001812330352018年1-6月全院院內(nèi)感染情況匯總分析與反饋月份出院人數(shù)報告感染人數(shù)漏報人數(shù)漏報率%實際感染率%感 染 部 位 分 布上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道切口感染皮膚軟組織口腔感染眼耳鼻喉生殖道骨和關節(jié)血液感染中樞神經(jīng)系心血管系統(tǒng)全身感染小 計117279000.52540000000000009212214000.332110000000000043132111000.8811100000000001141386410.070.3220000000000004514845000.342202000000

5、00006614343000.21011010000000003合計85733610.010.42191133100000000037 總結與分析：1、本年內(nèi)全院發(fā)生醫(yī)院感染36人次/37例次，共發(fā)生了5個部位的感染，上呼吸、下呼吸道、胃腸道、泌尿道、手術切口；醫(yī)院感染發(fā)病率為0.42%； 2、醫(yī)院感染各部位發(fā)病率：上呼吸道感染發(fā)病率為0.22%；下呼吸道感染發(fā)病率為0.13%；胃腸道、泌尿道感染發(fā)病率為0.03%，手術切口感染發(fā)病率為0.01%。 3、各部位醫(yī)院感染分布比：上呼吸道感染占51.35%，下呼吸道感染占39.73%，胃腸道、泌尿道感染占8.1%，手術切口感染占2.7%。3、 20

6、18年1-6月份出院人數(shù)月 份1月份2月份3月份4月份5月份6月份出院人數(shù)172712211321138614841434 2018年1-6月份醫(yī)院感染發(fā)病部位分布表：感染人數(shù)上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道表淺切口1月份540002月份211003月份811104月份220005月份220206月份01101上呼吸道感染明顯的季節(jié)性，3月份多發(fā)，切口感染僅6月份1例，下呼吸道感染明顯減少。2018年第三季度各部位感染例數(shù)：感染部位上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道手術切口人數(shù)1911231（一）上呼吸道感染19例，占醫(yī)院感染總例次的53%，占出院人數(shù)的0.22%。分布在1月份5例、2月份2例、3月份8

7、例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（二）下呼吸道感染11例，占醫(yī)院感染總例次的31%，占出院人數(shù)的0.13%。分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（三）胃腸道感染2例。占醫(yī)院感染總例次的6%，占出院人數(shù)的0.02%。分布在2月份、3月份6月份各1例（四）泌尿道感染3例，占醫(yī)院感染總例次的8%，占出院人數(shù)的0.03%，分布在3月份1例、5月份2例（五）表淺切口感染1例，占醫(yī)院感染總例次的3%，占出院人數(shù)的0.01%。分布在6月份1例四、感染原因分析：1、 陪護、探視人員較多，醫(yī)院外人群呼吸道感染處于高發(fā)季節(jié)（1月份、3月份）。2、 病房環(huán)境和空氣污染，

8、不經(jīng)常開窗通風換氣，懸浮致病菌，患者免疫力相對低，容易感染。3、 患兒包裹較厚，散熱不及時，家長過于粗心，對感染預防意識不強。4、 泌尿道感染與病人長期臥床留置導尿、身體虛弱抵抗力差和會陰部清潔不到位有關。5、 長期臥床病人其清除呼吸道分泌物的功能下降。五、改進措施及建議：1、加強病房管理,定時通風,保持室內(nèi)潔凈和空氣新鮮。2、指導患者正確咳嗽,必要時予以翻身、拍背,以利于痰液引流;對昏迷病人加強相關護理,定時翻身,叩背,使痰液及時充分排出。3、嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,做好與呼吸系統(tǒng)治療有關器具的消毒,有明顯分泌物污染時則應及時更換;氧氣濕化瓶及管道嚴格消毒并晾干后干燥保存以免細菌滋生,濕化器添加水使用蒸餾水,每天更換;螺紋管冷凝水應及時清除,不可直接傾倒在室內(nèi)地面,防止冷凝水流向患者氣道; 對綠膿桿菌患者的濕化瓶可用75%的乙醇沖涮,利于盡快干燥。4、對手術病人進行預防肺炎的教育與指導,鼓勵手術后患者(尤其胸部和上腹部手術)早期下床活動。5、醫(yī)護人員在接觸病人和操作前后必須遵循我院手衛(wèi)生制度和采取必要防護措施,嚴格執(zhí)行無菌操作。6、正確管理病人體位,如無禁忌證,應將床頭抬高30-45°。7、嚴格掌握氣管插管或切開適應證,使用呼吸機輔助呼吸患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。8.盡量減少使用