上海交通大學(xué)臨床血液學(xué)期末考試試題

1、上海交通大學(xué)臨床血液學(xué)期末考試試題上海交通大學(xué)全日制本科血液考試 姓名              學(xué)號(hào)               成績             

2、0;                   一名詞解釋（每題3分，共30分）1D-L抗體2ITP3血小板黏附4鐵粒幼紅細(xì)胞5核周帶6淋巴瘤IIb臨床分期的含義7DIC8白血病9血栓性疾病10溶血性貧血 二填空（每題0.5分，共29分）1就其發(fā)病機(jī)制來分，可將免疫性溶血性貧血分為、  和等。2按照發(fā)病機(jī)制，可將藥物誘發(fā)的免疫性溶血分成    

3、             、          、          和           等型，其中最嚴(yán)重的是    

4、;       型。3WAIHA患者直接抗人球蛋白試驗(yàn)多為抗         和抗         型陽性。4骨髓血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是血液系統(tǒng)           、      &#

5、160;    的重要手段之一。5細(xì)胞化學(xué)染色是以_為基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)用_的原理對血液細(xì)胞內(nèi)的各種           進(jìn)行檢測。6細(xì)胞免疫化學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用。其可對細(xì)胞的             、         &#

6、160; 階段和                 進(jìn)行鑒別，有助于臨床疾病的診斷。7霍奇金病的診斷以            為主，其主要病理類型包括            、

7、60;            、             和             等，其臨床上與非霍奇金淋巴瘤的區(qū)別主要在于       

8、0;            。8較常見的易栓癥類型有            、             、           &

9、#160; 和             等，易栓癥與高凝狀態(tài)最大的區(qū)別在于                   。9二期止血缺陷的篩查試驗(yàn)包括          

10、0;      、                  、             和            &

11、#160;；其中可用于血友病篩查的是             ，此外，該試驗(yàn)還可用于                  和              

12、 。10纖溶酶的作用可包括對            、             、             和         &

13、#160;   等的降解或破壞；對纖溶系統(tǒng)活性的篩查包含                和             檢測，原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)試驗(yàn)表現(xiàn)為           

14、       和             。11病理性抗凝物可包括            、             和  

15、60;          等，對其篩查可用                ，當(dāng)該試驗(yàn)結(jié)果               說明存在異?？鼓锟赡?，但須排除    &

16、#160;            ，可加做            以明確。12血栓止血問題是對血栓形成能力的研究，其臨床主要表現(xiàn)為             和      

17、          兩大疾病；而實(shí)驗(yàn)室則通過體外試驗(yàn)確定               、             、        

18、0;    、             和             等五項(xiàng)原則來作出評估。 三選擇（每題1分，共9分）1下列關(guān)于冷凝集素病，敘述正確的是     A是IgG冷抗體引起的一種自體免疫疾病B本病是最常見的一種免疫性溶血性貧血C本

19、病的自身抗體屬不完全抗體D正常人血中不存在冷凝集素E引起本病的冷凝集素具有高效價(jià)、高熱幅度的特點(diǎn) 2關(guān)于PCH，下列說法正確的是    A 患者受冷后可立刻發(fā)生血紅蛋白尿B 抗人球蛋白試驗(yàn)為抗IgG型陽性C 患者完全緩解后，冷熱溶血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)數(shù)日D 本病的溶血屬血管內(nèi)溶血E  與本病相關(guān)的自身抗體只和紅細(xì)胞的I或i抗原有關(guān) 3不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是   A胞體大，核漿比例大B細(xì)胞核內(nèi)可見明顯核仁C胞漿中一般無顆粒D核染色質(zhì)均勻，濃集

20、E一般為圓形或類圓形 4核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞漿呈嗜多色性，該特征符合        A原始紅細(xì)胞B早幼紅細(xì)胞C中幼紅細(xì)胞D晚幼紅細(xì)胞E網(wǎng)織紅細(xì)胞 5國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）推薦的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色法為A偶氮偶聯(lián)法B鈣-鈷法C普魯氏藍(lán)法D氧化還原法E以上都不是 6被稱之為粒細(xì)胞酯酶的是A-醋酸萘酚酯酶（-NAE）染色B-丁酸萘酚酯酶（-NBE）染色C醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色D氯醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNCE）染色E以上都不

21、是 7POX染色呈陰性的細(xì)胞為A中性分葉核粒細(xì)胞B顆粒增多的早幼粒細(xì)胞C單核細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E淋巴細(xì)胞 8鐵染色的基本原理是A氧化酶法B鈣-鈷法C普魯氏藍(lán)法D偶氮偶聯(lián)法E以上都不是 9細(xì)胞免疫標(biāo)記技術(shù).能使細(xì)胞研究從單一的形態(tài)學(xué)描述上升到與A化學(xué)、免疫和標(biāo)記為一體的動(dòng)態(tài)觀察B結(jié)構(gòu)、功能和代謝為一體的動(dòng)態(tài)觀察C功能、免疫和標(biāo)記為一體的動(dòng)態(tài)觀察D化學(xué)、功能和代謝為一體的動(dòng)態(tài)觀察E功能、化學(xué)和標(biāo)記為一體的動(dòng)態(tài)觀察 四簡述題（共32分）1試述傳染性單核細(xì)胞增多癥患者外周血象的特點(diǎn)（6分）2試述缺鐵性貧血患者鐵代謝指標(biāo)有何改變？（6分）3試述急性AA和慢性AA的

22、異同點(diǎn)？（6分）4簡述急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和急性髓細(xì)胞白血病的FAB分型名稱？（8分）5簡述PT試驗(yàn)的目的、結(jié)果判斷和臨床評估？（6分）參考答案一名詞解釋：1是一種冷反應(yīng)性抗體，常出現(xiàn)于PCH患者血清中。該抗體能結(jié)合于幾乎所有正常人紅細(xì)胞均有的P血型抗原，而與I或i抗原無關(guān)，是一種冷溫雙相溫度的冷溶血素，具有強(qiáng)烈的溶血作用。當(dāng)溫度降至20以下時(shí)，該抗體即結(jié)合于紅細(xì)胞表面，補(bǔ)體可加快其結(jié)合并被激活，當(dāng)溫度回升至37時(shí)，導(dǎo)致溶血。2又稱原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種常見的，多發(fā)于兒童、青壯年、婦女，外周血PLT減少，血小板生存時(shí)間縮短為特征，發(fā)病機(jī)制與免疫因素有關(guān)。3血小板與非血小板表面的黏附，在

23、血管初期止血中起著重要作用4是指在幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒沉淀。5是指有些細(xì)胞在核周圍常形成淡染區(qū)（核旁淡染區(qū)）6病變侵犯橫膈同側(cè)的2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)（II）7DIC是在多種病因作用下凝血過程強(qiáng)烈被激活，廣泛微血栓形成，導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強(qiáng)，出現(xiàn)凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床。8白血病是一種或多系列血細(xì)胞在骨髓中惡性增殖，并浸潤體內(nèi)各器官和組織，由于骨髓中積聚大量白血病細(xì)胞，導(dǎo)致正常細(xì)胞受抑制的一組征象。9是一組先天性或獲得性的血液凝固和血液凝固調(diào)節(jié)缺陷所致的、終將發(fā)生血栓形成的疾病。是一組不同與血栓前狀態(tài)的病理生理改變10.溶貧指紅細(xì)胞呈病理性破壞增加，而

24、骨髓對貧血的刺激反應(yīng)沒有受到損壞的疾病。 二填空：1、同種免疫性溶血、自身免疫性溶血、藥物免疫性溶血2、免疫復(fù)合物型、藥物吸附型、膜改變型、自身免疫型（甲基多巴誘導(dǎo)型），免疫復(fù)合物型3、IgG，C34疾病診斷     療效觀察       5細(xì)胞形態(tài)學(xué)    化學(xué)反應(yīng)     化學(xué)物質(zhì)6屬性    分化   

25、 變異7組織病理學(xué)檢查，結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型、典型RS細(xì)胞8AT-III缺陷癥、PC、PS、抗APC9PT、APTT、FDP、Ddimer、APTT、DIC、肝素治療監(jiān)測10纖維蛋白原、纖維蛋白、凝血因子、血漿蛋白、FDP、DD、tPA、a2AP12出血和血栓形成血管壁、血小板、凝血、抗凝和纖溶  三選擇：1E 2D 3D、4C、5A、6D、7E、8C、9B 四簡述題1試述傳染性單核細(xì)胞增多癥患者外周血象的特點(diǎn)參考簡答：傳單的血象：患者在病程中的不同階段白細(xì)胞數(shù)可增多、正常或減少。淋巴細(xì)胞比例增高，異型淋巴細(xì)胞

26、大于10%2試述缺鐵性貧血患者鐵代謝指標(biāo)有何改變？參考簡答：缺鐵性貧血患者鐵代謝指標(biāo)：骨髓細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少；血清鐵蛋白14ug/L（女性10ug/L ；血清鐵10umol/L（女8；血清總鐵結(jié)合力70umol/L（女性80）；遠(yuǎn)鐵蛋白飽和度15%；游離原卟啉0.9umol/L3試述急性AA和慢性AA的異同點(diǎn)？參考簡答：急慢性再障的主要區(qū)別        急性型            

27、  慢性型 起病   多急驟             多緩漸 貧血 呈進(jìn)行性發(fā)展         為首起和主要表現(xiàn) 出血  部位多，程度嚴(yán)重    部位少，程度輕       內(nèi)臟出血多見       多限于體表感染    多見，且較嚴(yán)重。  少見 且較輕        常合并敗血癥 血象&