西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)精煉總結(jié)

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)精煉總結(jié)泌尿系統(tǒng)：1、蛋白尿大于 3.5g/d 為腎??；小于 3.5g/d 為腎炎，如果以血尿起病的為腎炎，以蛋白尿起病的是腎病2、上呼吸道感染 +血尿急性腎炎急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查C3 下降， 8 周恢復(fù)正常，如果8 周沒(méi)有正常則要腎活檢3、急進(jìn)性腎小球腎炎在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿，無(wú)尿，腎功能惡化，有超過(guò) 50%的大新月體生成4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”時(shí)，將腎炎有關(guān)的答案去掉。單存的膀胱刺激癥為膀胱炎有發(fā)熱、腰痛為腎盂腎炎慢性膀胱刺激征 +有終末血尿?yàn)槟I結(jié)核5、腎自截最大的特點(diǎn)是在腎里有結(jié)核，膀胱無(wú)癥狀6、急性腎炎到慢性腎炎為一年急性腎盂腎炎

2、到慢性腎盂腎炎為6 個(gè)月急性腎衰到慢性腎衰為3 個(gè)月7、急性腎炎為自限性疾病，不能用激素和細(xì)胞毒類藥；8、急性急進(jìn)進(jìn)腎小紅；腎盂間質(zhì)腎炎白；上皮管型小管死；蠟樣管型慢腎衰；脂肪管型腎病綜學(xué)習(xí)好資料歡迎下載9、慢性腎炎病程為1 年以上，要低蛋白飲食；肝硬化患者高蛋白飲食肝性腦病的患者飲食禁蛋白，害怕堿環(huán)境，引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說(shuō)，游離氨可以進(jìn)入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病，氨根離子遇到堿性環(huán)境的時(shí)候轉(zhuǎn)換成游離氨（肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸，一定要用酸性的，如乳果糖）10、慢性腎炎控制血藥用ACEI 類血壓控制在大2575，小 3811、 IGA 腎病的特點(diǎn)只有血尿12、急進(jìn)性腎小球腎炎第三型ANC

3、A 抗體陽(yáng)性13、尿路結(jié)石：小于 0.6 保守治療， 0.62.5 進(jìn)行體外碎石（遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢，不通則不能碎石）如：一個(gè)病人尿路結(jié)石1.8cm，遠(yuǎn)端尿路梗阻：治療不能用體外碎石14、在我國(guó)引起慢性腎衰的為慢性腎小球腎炎；外國(guó)為糖尿病腎病呼吸系統(tǒng)：1、呼酸呼堿代酸代堿：第一步看 CO2 改變反映呼吸， CO2 高了呼酸， CO2 低了呼堿；第二部看 HCO3 根（正常值為 2227，平均值為 24），反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸升高代堿；第三部看 PH 值（ 7.357.45），正常為代償，不正常為失代償。第四步看 BE 堿剩余（正常值 -33）反映代謝， 3 為堿中毒， 3 為酸中毒。例某慢性肺心病病人， 因輕度上感有咳嗽咳痰， 入院時(shí)神志清楚，自動(dòng)體位，學(xué)習(xí)好資料歡迎下載發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3 41mmol/L ，按此血?dú)鈶?yīng)診斷（ E）。慢性失代償性呼酸B.呼酸 +代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸 .E.慢性失代償性呼酸 +代堿2、1 型呼衰只有氧分壓下降， 換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧 35%45%；2 型呼衰氧分壓下降， CO2 分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧（吸氧濃度 =2