中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)大綱

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)大綱 中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科 前 言 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程，是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)，它的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平，它以前期各門(mén)課程為基礎(chǔ)，闡述內(nèi)科病證的證候、病因病機(jī)及其證治規(guī)律，指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐，系統(tǒng)地反映中醫(yī)臨床思維及辨證論治的規(guī)律。 課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識(shí)及辨證論治規(guī)律。通過(guò)本課程教學(xué)，使學(xué)生掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的證候、病因病機(jī)、辨證論治和處方用藥知識(shí)及部分難治病、急危重癥的診治，熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維及實(shí)際操作程序。 本課程分總論和各論兩部分，總論概要介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)、地位、任務(wù)，中醫(yī)內(nèi)科疾病分類及

2、其依據(jù)，內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W、治療學(xué)特點(diǎn)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法及研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。各論分8 章，分別介紹 56個(gè)常見(jiàn)病證以及各章所屬病證共同的主要證候及特征、病機(jī)述要、治療要點(diǎn)等基本知識(shí)，教學(xué)時(shí)數(shù)為108學(xué)時(shí)，主要采用多媒體教學(xué)。由于受學(xué)時(shí)限制，總論各章讓學(xué)生自學(xué)，各論部分只講述36個(gè)重點(diǎn)病證。如有條件可采用小班、小組講課及住院病人床邊現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、門(mén)診典型病例示教等實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，切實(shí)提高學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力。 教學(xué)目的要求和內(nèi)容 總論 目的要求 1 掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)，熟悉中醫(yī)內(nèi)科理論對(duì)臨床的指導(dǎo) 意義。 2 熟悉中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W、治療學(xué)的特點(diǎn)。 3 了解

3、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、病證分類、研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。 4 了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。 教學(xué)內(nèi)容 1 講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)、任務(wù)及地位。 2 簡(jiǎn)介中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。 3 簡(jiǎn)介中醫(yī)內(nèi)科病證的分類及其依據(jù)。 4 重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證和發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。 5 重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證和證候?qū)W特點(diǎn)。 6 重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)的特點(diǎn)。 7 介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。 8 說(shuō)明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法及要求，指出注意與前期課程中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑的銜接，和與其后期課程傷寒論、金匱要略和溫病學(xué)的關(guān)系。 教學(xué)方法 自學(xué)。 各論 眩暈 目的要求 1 了解眩暈的基本概念

4、。 2 掌握眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、虛與瘀血的病理變化在眩暈發(fā)病中的作用和區(qū)別。 3 熟悉眩暈各種類型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹眩暈的證候特點(diǎn)及歷史沿革。 2 講解眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、痰與瘀血的特征和區(qū)別。 3 詳細(xì)講解眩暈肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、氣血虧虛、腎精不足、瘀血阻絡(luò)的證候特點(diǎn)及治療方法，重點(diǎn)講解眩暈治療的標(biāo)本緩急以及各型治法、方藥與加減。 4 講解眩暈的轉(zhuǎn)歸預(yù)后，調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 以課堂講授教學(xué)為主。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 胃痛 目的要求 1 了解胃痛是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)病，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。 2 熟悉胃痛的病因病機(jī)，

5、辨證及診斷要點(diǎn)。 3 掌握胃痛的證候特征，治療原則，以及證治分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹胃痛的定義、沿革及范圍。 2 分析胃痛的病因病機(jī)，以胃氣失和，氣機(jī)不利為基本病機(jī)，明確臟腑關(guān)系。 3 敘述證候特征，診斷及鑒別診斷。 4 講解胃痛的辨證要點(diǎn)，治療原則，以及“通”法的運(yùn)用。 5 詳細(xì)講解胃痛的證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 腹痛 目的要求 1 了解腹痛是臨床上極常見(jiàn)的病證，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展 。2 熟悉腹痛的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。 3 掌握腹痛的證候特征，治療原則，以及證治分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹腹痛的定義、

6、沿革及范圍。 2 分析腹痛的病因病機(jī)，分清寒熱虛實(shí)，以及不通則痛的基本病機(jī)。 3 敘述腹痛的證候特征，診斷要點(diǎn)，以及與其他病證中所見(jiàn)腹痛的區(qū)別。 4 講解腹痛的辨證要點(diǎn)，治療原則，明確“通”法在本病中的應(yīng)用。 5 詳細(xì)講解腹痛的證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 嘔吐 目的要求 1 了解嘔吐是較常見(jiàn)病證，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。 2 熟悉病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。 3 掌握嘔吐的證候特征，治療原則以及證治分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹嘔吐的定義、沿革及范圍。 2 分析嘔吐的病因病機(jī)，明確其分為虛實(shí)兩類，以胃失和降

7、為基本病機(jī)。 3 敘述嘔吐的證候特征，診斷及鑒別診斷。 4 講解嘔吐的辨證要點(diǎn)，治療原則，明確以降逆和胃為大法。 5 詳細(xì)講解證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 噎膈 目的要求 1 了解噎膈的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。 2 熟悉噎膈的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。 3 掌握噎膈的證候特征，治療原則以及證治分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹噎膈的定義、沿革及范圍。 2 分析病因病機(jī)，明確其分為虛實(shí)兩類，及臟腑關(guān)系，指出虛證后期 3 敘述噎膈的證候特征，診斷及鑒別診斷，提示及時(shí)進(jìn)行西醫(yī)檢查。 4 講解辨證要點(diǎn)，治療原則，注意

8、顧胃氣。 5 詳細(xì)講解證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 泄瀉 目的要求 1 了解泄瀉的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。 2 熟悉泄瀉的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。 3 掌握證候特征，治療原則以及證治分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹泄瀉的定義、沿革及范圍。 2 分析病因病機(jī)，明確脾虛濕盛是基本病機(jī)。 3 敘述泄瀉的證候特征，診斷及鑒別診斷。 4 講解辨證要點(diǎn)，治療原則，分寒熱虛實(shí)辨證論治。 5詳細(xì)講解證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 便秘 目的要

9、求 1 了解便秘的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。 2 熟悉便秘的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。 、 3 掌握證候特征，治療原則以及證候分類。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹便秘的定義、沿革及范圍。 2 分析便秘的病因病機(jī)，明確本病有氣血寒熱虛實(shí)之別 3 敘述便秘的證候特征，診斷及鑒別診斷。 ， 4 講解辨證要點(diǎn)，治療原則，在辨明氣血寒熱虛實(shí)情況下，運(yùn)用通腑之法。 5 詳細(xì)講解證治方藥。 6 簡(jiǎn)介調(diào)攝護(hù)理研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 黃疸 目的要求 1 了解黃疽的證候特征、范圍及研究進(jìn)展。 2 熟悉黃疸的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。 3 掌握黃疸

10、的臨床證候特征，各個(gè)證型的辨證論治。 教學(xué)內(nèi)容 1 介紹黃疽的定義與范圍。 2 講述黃疸病因，外因多為感受時(shí)邪或飲食不節(jié)，內(nèi)因多為脾胃虛虧、內(nèi)傷不足。其病理關(guān)鍵是濕。 3 重點(diǎn)講解黃疽病證的診斷與鑒別診斷。 4 詳細(xì)講解陽(yáng)黃、陰黃、急黃證治方藥。 5 簡(jiǎn)介黃疸病證的調(diào)攝護(hù)理以及預(yù)防的具體措施。 6 簡(jiǎn)介黃疸證的現(xiàn)代研究進(jìn)展。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 脅痛 目的要求 1 了解脅痛為臨床常見(jiàn)多發(fā)病。該病和范圍，調(diào)攝與護(hù)理以及現(xiàn)代研究進(jìn)展。 2 熟悉其病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治療原則。 3 掌握脅痛的證候特征，診斷要點(diǎn)，證候分型的辨證論治。 教學(xué)內(nèi)容 1 介

11、紹脅痛的定義與范圍。 2 講解脅痛的病因病機(jī)，明確病位在肝膽。其病理特點(diǎn)為肝郁氣滯氣滯及血或濕熱內(nèi)阻，或肝陰不足，致使絡(luò)脈失和，疏泄不利。 3 重點(diǎn)講解脅痛的證候特征，辨證要點(diǎn)以及“通則不痛”治法在本病治療中的運(yùn)用。 4 詳細(xì)講解脅痛各臨床分型的證治方藥。 5 簡(jiǎn)介脅痛病證的調(diào)攝護(hù)理，研究進(jìn)展的概況。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 鼓脹 目的要求 1 了解鼓脹為臨床常見(jiàn)病證之一，明確范圍、歷代沿革及研究進(jìn)展。 2 熟悉鼓脹的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸。 3 掌握鼓脹的臨床證候特征、診斷與鑒別診斷。 4 掌握鼓脹的證治方藥。 5 熟悉鼓脹的調(diào)攝護(hù)理。 教學(xué)內(nèi)容 1

12、介紹鼓脹的定義、歷代認(rèn)識(shí)及其范圍。 2 講解鼓脹的病因、病性、病位以及氣虛為本，氣血水互結(jié)本標(biāo)實(shí)的病理特點(diǎn)。 3 講解鼓脹證治分型及攻補(bǔ)兼施的論治規(guī)律、調(diào)攝護(hù)理。 4 簡(jiǎn)介鼓脹的現(xiàn)代研究進(jìn)展及其成果。 教學(xué)方法 1 課堂講授為主，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)。 2 采用多媒體課件教學(xué)。 頭痛 目的要求 1 了解頭痛是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，范圍及研究進(jìn)展。 2 熟悉頭痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。 3 掌握頭痛的分類及證候特征，診斷依據(jù)，及與郁病、失眠、健忘、眩暈的鑒別要點(diǎn)和證治內(nèi)容。 教學(xué)內(nèi)容 1 說(shuō)明頭痛是以頭痛為主要特點(diǎn)的常見(jiàn)多發(fā)病，也是有關(guān)疾病一個(gè)常見(jiàn)癥狀，又是有瘧疾病加重、轉(zhuǎn)危一個(gè)先兆；了解內(nèi)傷與外感兩大類頭痛及所討論的范圍。 2 講解頭痛屬外感者，以脈絡(luò)阻閉為實(shí)，內(nèi)傷者以脈絡(luò)失養(yǎng)為虛的病機(jī)特點(diǎn)，以及實(shí)證久不復(fù)，正氣受損，轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜的虛證。 3 講解頭痛以自覺(jué)頭部疼痛，或痛在局部或痛及全頭，又有內(nèi)外之別：即外感頭痛以突然而作，其痛如破，痛無(wú)休止為特點(diǎn)；內(nèi)傷頭痛以病作而緩，綿綿而痛，時(shí)痛時(shí)止，日久不除為特點(diǎn)。 4 重點(diǎn)講解頭痛的證