《循證醫(yī)學(xué)》慕課學(xué)堂云試題集答案

1、第1章 緒論1.世界上第一個臨床隨機對照試驗是關(guān)于（）A 狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病 B 吸煙與肺癌關(guān)系 C 青霉素治療戰(zhàn)傷感染 D 維生素C預(yù)防壞血病 E 鏈霉素治療肺結(jié)核2. 世界上第一個RCT的設(shè)計者是（）3. A Richard Doll B Austin Bradford Hill C Archie Cochrane D David SackettE Iain Chalmers4. 被譽為“循證醫(yī)學(xué)之父”的是（）5. A Richard Doll B Austin Bradford Hill C Archie Cochrane D David SackettE Iain Chalmers6

2、. 循證醫(yī)學(xué)正式誕生于哪一年（）A 1992 B 1990 C 1995 D 1989 E 19965.循證醫(yī)學(xué)決策的最佳證據(jù)來源是（） A 隊列研究 B 病例對照研究C 隨機對照試驗 D臨床經(jīng)驗 E病例報道6.以下哪一個不是臨床決策的三大環(huán)節(jié)（） A 獲取信息 B 選擇信息 C 評價信息 D利用信息7.醫(yī)生獲得決策所需要的信息包括（）A 患者的臨床資料B 患者對預(yù)后的期望C 個人的臨床實踐經(jīng)驗D 外部的規(guī)定E 以上均是8.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平, 隊列研究屬于哪一級的證據(jù)（） A 1 B3 C4 D5 E69.以下說法不準確的是（）A RCT是提供所有醫(yī)學(xué)實踐問題最好方法B 患者是循證醫(yī)學(xué)的

3、核心C 循證醫(yī)學(xué)并非把臨床實踐簡單化D 臨床經(jīng)驗和研究證據(jù)互為補充、缺一不可E 評價診斷試驗的準確性往往只需要橫斷面的研究10.中國發(fā)展循證醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)（）A絕大多數(shù)臨床試驗在非華人群體中完成B 絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻以英文發(fā)表C 多數(shù)臨床醫(yī)生檢索證據(jù)的意識和能力較低D 我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系布局和發(fā)展不平衡E 以上均是11.循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是（ABCDE）A 素質(zhì)良好的醫(yī)生 B 當前最佳的研究證據(jù)C 臨床流行病學(xué)的基本方法和知識 D 必要的醫(yī)療環(huán)境E 患者的參與及合作12.下列關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)正確的描述是（BDE）A Cochrane協(xié)作網(wǎng)是一個營利性且獨立的國際組織B 1993年在英國

4、成立C Cochrane協(xié)作網(wǎng)是Cochrane圖書館的主要產(chǎn)物D 可以制作、保存、傳播和更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)綜述E Cochrane協(xié)作網(wǎng)為WHO的衛(wèi)生決策提供建議13.以下提高了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量的是（ACDE）A RCT報告標準B 動物試驗倫理制度C 臨床試驗注冊制度D 系統(tǒng)綜述的報告標準和注冊制度E meta分析的報告標準和注冊制度14. “循證醫(yī)學(xué)”在中國的發(fā)展以下說法不正確的是（BD）A “循證醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語首次在中國由王吉耀教授正式提出B 中國第一個Cochrane中心成立于1996年C 中國臨床試驗注冊中心在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立D 中國第一個Cochrane中心成立

5、于復(fù)旦大學(xué)E 2000年11月廣州成立了廣東省循證醫(yī)學(xué)科技中心15.循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟包括（ABDE）A 提出臨床問題B 檢索和收集現(xiàn)有最好證據(jù)C 獲取患者的情況和意愿D 評價證據(jù)的準確性和結(jié)論的外推性E 制定臨床的合理方案第二章 臨床實踐中1.臨床問題不包括（D）A目標人群B 重要的干預(yù)措施C 干預(yù)措施D 動物試驗的結(jié)果E 干預(yù)措施對臨床經(jīng)濟學(xué)影響2.對于高發(fā)與多發(fā)病例，我們重點研究的臨床問題是（C）A 診斷問題 B 病因問題 C 預(yù)防問題 D 治療問題E 預(yù)后問題3.關(guān)于臨床問題的來源，以下說法不準確的是（B）A 循證醫(yī)學(xué)的臨床問題是圍繞臨床決策的B 疾病的臨床表現(xiàn)屬于臨床發(fā)現(xiàn)C 臨床問題

6、可以涉及臨床的各個方面D 正常參考值也屬于臨床問題的一種E 生命質(zhì)量屬于療效評估的問題4.對于疾病預(yù)后的研究最佳的研究方法是（A）A 隊列研究B 病例對照研究C RCTD 病例報告E 橫斷面研究5. 關(guān)于構(gòu)建好的臨床問題，以下說法不準確的是（A）A 背景問題的構(gòu)建按PICO原則確定B PICO原則一般包括4個基本部分C 有的臨床問題沒有對比措施D 研究對象的描述必須簡潔、準確E 干預(yù)措施必須具有專指性6.如何構(gòu)建好的臨床問題（E） A 為臨床決策服務(wù)為根本B 結(jié)合臨床實踐多思考C 掌握構(gòu)建良好臨床問題的要素D 合理確定臨床問題的范圍E 以上均是7.如何選擇優(yōu)先回答的臨床問題（E） A 根據(jù)對病

7、人生命健康的重要性B 根據(jù)臨床實踐的重要性C 根據(jù)與臨床工作需要的關(guān)系D 根據(jù)在有限時間內(nèi)能解決的程度E 以上均是8.以下說法不準確的是（B） A 提出問題是查找證據(jù)的第一步B 提出問題只針對研究者而言C 好的臨床問題需要結(jié)合可靠的研究方法D 根據(jù)臨床問題才能制定證據(jù)的搜集策略E 提出問題是循證醫(yī)學(xué)的第一步內(nèi)容9.既是循證醫(yī)學(xué)的研究者又是應(yīng)用者的是（E） A信息工作者B 統(tǒng)計學(xué)家C 患者D 社會學(xué)家 E 臨床醫(yī)生10. 臨床上患者主要關(guān)注的臨床問題不包括（C）A 病因B 治療方案C 患病率D 預(yù)后情況E 診斷措施11.提出臨床問題的重要性在于（ABCD）A 提出好的問題能保障臨床研究的質(zhì)量B

8、有助于解決臨床問題的針對性C 有助于制定證據(jù)收集的策略D 有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展E 是修訂臨床實踐指南的基礎(chǔ)12.臨床問題來源包括（ABCDE）A臨床表現(xiàn)B 病因研究C診斷研究D治療與預(yù)后E自身提高13.臨床問題的分類包括（BD） A 病因?qū)W問題B背景問題C 預(yù)防問題D 前景問題E 經(jīng)濟學(xué)問題14.PICO原則的內(nèi)容包括（BCDE） A評價 B病人 C干預(yù)措施 D結(jié)局 E比較15.找準臨床問題需要具備（ABCDE）A綜合分析和判斷能力B人文科學(xué)和社會、心理知識C 扎實的臨床基本技能D 對患者的責(zé)任心E 豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識第三章 臨床科研方法學(xué)1.科研選題遵循的基本原則不包括（E） A 創(chuàng)新性 B科學(xué)

9、性 C實用性 D可行性 E前瞻性2.設(shè)立對照的目的（E）A 保證試驗組和對照組患者具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B 避免受試者產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)C 避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見D 保證研究結(jié)果的可重復(fù)性E 使研究基線情況保持一致具有可比性3.關(guān)于研究對象的確定，不準確的說法是（B）A 根據(jù)一定診斷標準確定的目標人群B 納入標準相當于診斷標準C 必須符合納入標準D 不可能納入各型患者進行研究E 會影響研究結(jié)論的可靠性4.樣本量的估算以下說法正確的是（D） A 樣本量越大，越容易得到假陰性結(jié)果B 第I類錯誤的概率通常設(shè)定0.1C 檢驗效能=1-D 治療措施的效應(yīng)差別越大，需要的樣本數(shù)越少E

10、樣本量越大越好5.隨機化的目的（A）A 保證試驗組和對照組具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B 為了證明兩組結(jié)果差異和程度C 使得研究基線保持一致D 為了消除非試驗因素的干擾E 避免測量性偏倚和主觀偏見6.關(guān)于安慰劑效應(yīng)，以下說法錯誤的是（C）A 對照組給予安慰劑以達到盲法效果B 安慰劑效應(yīng)是一種非特異性效應(yīng)C 安慰劑組不會出現(xiàn)不良反應(yīng)D 可以由于環(huán)境、心理因素引起E 安慰劑一般見于治療性研究7.以下說法正確的是（B）A 前人研究過的問題就沒有創(chuàng)新性了B 合適的研究方法能夠體現(xiàn)臨床研究的科學(xué)性C 科學(xué)性設(shè)計是整個科研過程的綱領(lǐng)D RCT的可行性優(yōu)于隊列研究E診斷方法的研究可以采用病例對照研究8.以下

11、說法不準確的是 （C）A 資料搜集必須全面、客觀、準確B 資料整理指的是將原始資料按照一定的方法轉(zhuǎn)化成可分析的數(shù)據(jù)格式C 統(tǒng)計推斷指的是對估測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進行客觀如實的描述和表達D 要根據(jù)推斷目的、資料性質(zhì)、實驗設(shè)計類型、樣本大小選擇統(tǒng)計分析方法E 結(jié)果總結(jié)和報告的方式包括科研論文撰寫和課題鑒定總結(jié)9.以下說法錯誤的是（E）A偏倚就是系統(tǒng)誤差B 偏倚主要分為選擇、信息、混雜偏倚C 入院率偏倚屬于選擇偏倚D 多中心研究方法可以減少入院率偏倚E 志愿者偏倚屬于混雜偏倚10.關(guān)于臨床研究的倫理考量，以下說法不準確的是 （A） A 從倫理學(xué)考量，治療研究不能按照試驗性研究來設(shè)計B 研究對象要有充分知

12、情同意C 盡量規(guī)避倫理上弱勢群體和特殊人群D 不能將明顯有害因素作為干預(yù)因素E 使研究對象盡可能多獲益，少承擔風(fēng)險11.臨床實踐EBM的步驟包括（ABCDE）A 提出臨床可回答的問題B 尋找證據(jù)C 評價證據(jù)的可靠性D 將證據(jù)應(yīng)用于臨床實踐E 評價實踐效果12臨床研究的基本程序包括 （ABCDE）A 選題 B設(shè)計 C觀察和實驗 D資料整理和數(shù)據(jù)分析 E總結(jié)13臨床研究的基本要素（BCD）A 研究目的 B 研究對象 C 研究因素 D 效應(yīng)指標 E 研究方法14.臨床研究的基本原則包括（BCDE） A 前瞻 B 重復(fù) C 對照 D 隨機 E 盲法15.我國衛(wèi)計委第11號令“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦

13、法”的基本原則包括（ABCDE）A 堅持生命倫理的社會價值B 合理的風(fēng)險和獲益比例C 知情同意書規(guī)范D研究方案科學(xué)E 尊重受試者權(quán)力第4章 臨床研究證據(jù)的評價1.檢索研究證據(jù)是，可采取以下原則將臨床問題轉(zhuǎn)化為可檢索的問題（B）A FIREE原則 B PICO原則 C PICOS原則 D RCT原則 E S原則2.下面哪項是治療性研究的基本特點（B）A全面性 B 可靠性 C 有效性 D 邏輯性 E 無害性3.關(guān)于盲法原則的描述錯誤的是 （E）A 指的是研究者或受試者都不知道試驗對象的分配情況B 包括單盲、雙盲、三盲C 避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見D “三盲”指的是研究者、受試者、資料

14、分析者均不知道分配情況E 使研究基線情況保持一致具有可比性4.關(guān)于研究終點的選擇，以下說法不正確的是（A）A 與隨訪期限無關(guān)B 評價治療性干預(yù)措施的效果C 觀察期過短，易造成假陰性和假陽性的結(jié)果D 測量指標通常包括硬指標和軟指標E 遠期療效的觀察增加了隨訪難度5.以下說法錯誤的是（B）A 第I類錯誤通常設(shè)定為為0.05B 第II類錯誤指的是“拒真錯誤”C 樣本量越大，會增加人力、物力、時間和經(jīng)濟的浪費D 當樣本量固定時，愈小，愈大E 要同時減小和，只有增加樣本量6.保證研究組和對照組的可比性的方法不包括（C）A 嚴格的納入標準和排除標準B 意向性分析C 增加樣本量大小D 采用配對、分層、隨機分

15、組的方法E 避免沾染和干擾偏倚影響7.真實性評價指標不包括（C）A 是否是真正的隨機對照研究B 意向性分析C 有效性D 依從性E 可比性8關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是 （A）A 可信區(qū)間的準確度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度B 99%CI準確度優(yōu)于95%CIC 當樣本含量確定時，準確度和精密度是互相矛盾的D 可信區(qū)間的準確度反映在(1-)E 區(qū)間的寬度越窄越好9. 以下指標判讀正確的是（C）A 如果患者不依從率超過10%，將導(dǎo)致研究效果無法進行判斷與評價B 相對危險度下降大于10%才有臨床意義C ARR越大越好，越具有臨床意義D 通常采用P<0.05表示研究中的效果差異來自單純機遇的可能性大于5

16、%E 95%CI越寬，對于真實RRR估計越準確10.以下說法錯誤的是（D）A 治療性研究中途丟失部分觀察患者，稱為失訪B 統(tǒng)計學(xué)意義是分析觀察組與對照組間的差異，是否來自干預(yù)措施本身的作用C 研究分析報告中應(yīng)盡可能詳細地報告干預(yù)措施的內(nèi)容和具體方法D 治療性研究結(jié)果的評價不包括干預(yù)措施的副作用評價E 隨機對照研究的臨床意義優(yōu)于非隨機對照研究11.下面那些是治療性研究評價的評價標準（ABCDE） A 是否是真正的隨機對照研究B 被研究的對象是否明確C 是否觀察和報告了全部的研究結(jié)果D 研究中干預(yù)措施內(nèi)容是否明確E 研究結(jié)果是否包括了全部的納入對象12.下面哪些是影響治療性研究結(jié)果的主要因素（AB

17、C）A 對照及安慰劑效應(yīng)B 沾染與干擾C 樣本大小D 隨訪期限E 終點選擇13.治療性研究常用的設(shè)計方案不包括（DE）A 隨機對照試驗B 隊列研究C 歷史性對照研究D橫斷面研究E多因素研究14.設(shè)立對照的方法包括（ABCD）A交叉對照 B同期隨機對照 C歷史性對照 D序貫試驗 E組內(nèi)對照15.治療性研究的步驟包括（ABDE）A研究對象的選擇 B 樣本大小的估計 C隨機分組 D 效果衡量指標的選擇終點的選擇 E 終點的選擇第5章 循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實踐指南1.臨床實踐指南的定義是（D）A 某些專家的個人見解B 多學(xué)科專家代表組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結(jié)果C 學(xué)術(shù)組織形成的醫(yī)

18、療文件D 指人們針對特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)生和患者做出恰當處理的指導(dǎo)意見E 臨床診斷、治療、預(yù)后評估的科學(xué)依據(jù)2.以下說法不正確的是（C）A臨床循證指南是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的B 早期臨床實踐主要參考教材和實踐經(jīng)驗C 專家共識優(yōu)于臨床實踐指南D 好的臨床指南應(yīng)具備真實性、可靠性、實用性E 臨床指南必須多學(xué)科參與制定3.關(guān)于臨床實踐指南的現(xiàn)況，以下說法錯誤的是 （E）A 中國臨床循證指南的占比很小B 指南每年在不斷更新C 絕大多數(shù)臨床研究在非華人群體中完成D 指南提高更安全、可靠的臨床診治方法E 臨床規(guī)范診療等同于臨床實踐指南4.臨床實踐指南的應(yīng)用正確的是（D）A指南在某些情況下

19、等同于法規(guī)B 所有符合指南適用對象的患者必須按照指南要求進行診治C 醫(yī)生是臨床實踐指南應(yīng)用的中心D 指南的實施必須通過患者的同意和依從E 指南和個體化治療相矛盾5.以下說法錯誤的是 （A）A 臨床實踐指南可以解決患者的所有臨床問題B 臨床醫(yī)師可以根據(jù)某些患者特殊情況超越指南以達到個體化治療C當多個指南推薦意見不同的時候要結(jié)合國情、患者意愿、醫(yī)療條件等綜合考量D國際指南需要結(jié)合國情改編后應(yīng)用E臨床醫(yī)師在指南應(yīng)用的過程中可以尋找新的臨床問題6.牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)推薦級別分為幾級（B）A 3級 B 4級 C5級 D6級 E7級7.指南的實用性需要綜合考量以下哪一條除外（C）A 結(jié)論的科學(xué)性 B指南實施的成本效益C 舊版指南的意見 D醫(yī)療機構(gòu)的條件 E患者的意愿和依從性8.指南制定的文獻來源不包括（E）A隨機對照研究文獻