ICU護(hù)士每日工作程序

1、ICU護(hù)士每日工作程序總要求： （1）使病人情緒穩(wěn)定，臥位舒適，預(yù)防褥瘡，床單位整潔；（2）保證及時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理，醫(yī)囑；（3）隨時(shí)準(zhǔn)確了解病情，保證個(gè)管路通暢，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。早88班：（1）  上班前先看病人及病房記錄單。（2）  認(rèn)真聽(tīng)交班，必要時(shí)記錄（如病情，用藥，24h平衡情況及醫(yī)生對(duì)病情的治療，手術(shù)方案等）。（3）  床頭交班，詢問(wèn)夜間入睡情況，檢查皮膚，臥位，了解各管道用途，保證通暢（必要時(shí)擠壓引流管），輸液，用藥，劑量，時(shí)間，濃度等。（4）  全面檢查T(mén)，P，BP，R，ECG，CVP血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

2、，呼吸監(jiān)測(cè)，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸機(jī)，心輸出量機(jī)，輸液泵，微量泵等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況。以呼吸，循環(huán)，腎功能，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，精神狀態(tài)來(lái)觀察病人。（必要時(shí)聽(tīng)呼吸音）。（5）  完成各項(xiàng)9Am藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。（6）  晨間護(hù)理：a詢問(wèn)是否以洗臉，漱口，清洗會(huì)陰（女病人），如果未做需補(bǔ)做。b口腔護(hù)理（凡病人自己不能漱口者均要做）。c翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時(shí)間的呼吸治療（10分鐘左右）。d松開(kāi)胸腹帶，擦后重新包好。e受壓部位皮膚護(hù)理：洗凈，按摩（用酒精），擦油，必要時(shí)烤燈。f全部更換床單，胸腹帶及衣服。g女病人沖洗會(huì)陰，男病人擦洗會(huì)陰部。h擦洗

3、病人身上的血跡，便跡及粘膏部。i梳頭。j給病人合適臥位，整理床單位。（7）有創(chuàng)監(jiān)測(cè)部位換藥（如氣管切開(kāi)，A，V插管）。（8）更換所有用過(guò)的膠布，重新粘好（如鼻飼管，胃管,尿管等）。（9）更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時(shí)）。檢查吸氧鼻導(dǎo)管及濕化瓶?jī)?nèi)加水。（10）沖洗各種管道，必要時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，吸痰，霧化吸入。（11）試體溫Q4h，測(cè)尿量Q2h，測(cè)BP，P，Q1h并記錄。（12）隨時(shí)了解病人的需要并盡可能給予滿足。（13）整理床鋪，協(xié)助病人午休。（14）接收術(shù)后新轉(zhuǎn)入病人，要寫(xiě)好記錄單，床頭卡，處理好術(shù)后醫(yī)囑。（15）核對(duì)上半天醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。（16）檢查，整理護(hù)理記錄，并總結(jié)出入量，正負(fù)平衡。（17

4、）清潔換藥桶內(nèi)用具。（18）檢查備用藥，補(bǔ)齊基數(shù)藥。（19）完成3Pm的藥物治療，護(hù)理及各項(xiàng)醫(yī)囑。（20）晚間護(hù)理：重點(diǎn)翻身，擦背，拍背，呼吸治療10分鐘，整理床鋪，必要時(shí)更換床單，衣服等。（21）長(zhǎng)期受壓部位皮膚護(hù)理，洗凈，酒精按摩，必要時(shí)烤燈。（22）洗腳，必要時(shí)洗頭，剪指甲。（23）完成4Pm治療。（24）體溫及生命體征監(jiān)測(cè)，記錄。（25）核對(duì)下午醫(yī)囑，并檢查執(zhí)行情況。（26）檢查，整理護(hù)理記錄，并總結(jié)出入量。（27）整理各治療車，病房，治療室準(zhǔn)備交班。（28）整理床單位，病房，治療室交班。-TOP 幽藍(lán) · 發(fā)短消息 · 加為好友 幽藍(lán) 當(dāng)前離線 帖子761

5、0;主題0 精華21 積分1576 經(jīng)驗(yàn)1576 點(diǎn) 威望0 點(diǎn) 護(hù)士幣3448 ￥ 性別女 在線時(shí)間0 小時(shí) 注冊(cè)時(shí)間2005-1-20 最后登錄2007-1-1 當(dāng)前離線        級(jí)別: 金牌會(huì)員發(fā)帖: 761 (21)積分: 1576 分15760821在線: 0（時(shí)）誕生: 2005-1-20登入: 2007-1-16# 發(fā)表于 2005-3-15 18:59 | 只看該作者 晚88班：（1）  同前。（2） &

6、#160;協(xié)助病人就寢，必要時(shí)添加毛毯，給予合適臥位，給止痛藥，安眠藥。（3）  根據(jù)病人情況各系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)及生命體征監(jiān)測(cè)。（4）  給病人翻身，擦背。（5）  完成9Pm各項(xiàng)治療。（6）  閱讀病歷，進(jìn)一步了解病人病情，治療過(guò)程，檢查病歷中的表格書(shū)寫(xiě)情況。（7）  整理辦公室，削鉛筆，添加碘酒，酒精，治療桌上的生理鹽水棉球，新潔爾滅，酒精棉球等。（8）  經(jīng)常觀察病情變化，并及時(shí)做好記錄。（9）  核對(duì)夜間醫(yī)囑。（10）  更換吸氧鼻

7、導(dǎo)管（必要時(shí)）。（11）  如有胃腸減壓，氣管插管或器官切開(kāi)床上用品全面更換。（12）  抽血，取樣，留標(biāo)本。（13）  倒引流，更換消毒引流袋（瓶），倒吸引器瓶?jī)?nèi)污水，并準(zhǔn)確記錄。（14）  精確計(jì)算出入平衡，記入病歷，護(hù)理記錄單上。（15）  添加呼吸機(jī)加濕氣內(nèi)蒸餾水，倒呼吸機(jī)瓶?jī)?nèi)水，洗海棉過(guò)濾墊。（16）  協(xié)助病人洗臉，口腔護(hù)理（漱口），清潔會(huì)陰，鎖骨下穿刺部位，氣管切開(kāi)處換藥。（17）  將消毒桶內(nèi)得用具撈出，沖洗干凈準(zhǔn)備消毒，同時(shí)換好新的消毒液

8、。（18）  將血?dú)馐覂?nèi)泡過(guò)的空針撈出，準(zhǔn)備消毒，同時(shí)換好新的消毒液。（19）  整理休息室衛(wèi)生。（20）  清洗擦手毛巾。（21）  填寫(xiě)新的護(hù)理記錄單，整理床單位，病房，治療室準(zhǔn)備交班。-TOP 幽藍(lán) · 發(fā)短消息 · 加為好友 幽藍(lán) 當(dāng)前離線 帖子761 主題0 精華21 積分1576 經(jīng)驗(yàn)1576 點(diǎn) 威望0 點(diǎn) 護(hù)士幣3448 ￥ 性別女 在線時(shí)間0 小時(shí) 注冊(cè)時(shí)間2005-1-20 最

9、后登錄2007-1-1 當(dāng)前離線        級(jí)別: 金牌會(huì)員發(fā)帖: 761 (21)積分: 1576 分15760821在線: 0（時(shí)）誕生: 2005-1-20登入: 2007-1-17# 發(fā)表于 2005-3-15 19:00 | 只看該作者 ICU收治病人程序ICU的病人通常從手術(shù)室、急診室、其他科室或從外院會(huì)診轉(zhuǎn)入。一旦決定病人轉(zhuǎn)入ICU，即應(yīng)通知病房的值班醫(yī)師或護(hù)士，并扼要說(shuō)明病情，以便做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。1  單位的準(zhǔn)備：包括準(zhǔn)備麻醉床、輸液架、吸痰用物（吸痰管、手套、無(wú)菌鹽水、負(fù)壓吸引器等）、電極片、別

10、針、約束帶，確認(rèn)監(jiān)測(cè)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等處于良好運(yùn)行狀態(tài)等。2  病人的交接：病人被送至ICU后，護(hù)送人員應(yīng)向醫(yī)師、護(hù)士說(shuō)明病情，包括心血管、呼吸、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等的功能狀態(tài)及簡(jiǎn)要的體格檢查、陽(yáng)性體征等。特殊處理和用藥須另加說(shuō)明，并交清病人的用物。3  護(hù)理評(píng)估：病人進(jìn)入ICU后，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人從以下方面進(jìn)行基本的護(hù)理評(píng)估。（1）  意識(shí)狀態(tài)，瞳孔大小，對(duì)光反射，肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)；（2）  生命體征，心電圖，周圍循環(huán)，皮膚顏色、溫度、濕度及完整性；（3）  呼吸狀態(tài)，呼吸頻率，血?dú)夥治?；?）&#

11、160; 血糖、電解質(zhì)的最后一次檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物及藥物過(guò)敏史等；他們繼續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點(diǎn)淹死，幸好被朋友救過(guò)來(lái)了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：“今天我的好朋友救了我一命?！币慌院闷娴呐笥褑?wèn)到：“為什么我打了你以后你要寫(xiě)在沙子上，而現(xiàn)在要刻在石頭上呢？”另一個(gè)笑笑回答說(shuō)：“當(dāng)被一個(gè)朋友傷害時(shí)，要寫(xiě)在易忘的地方，風(fēng)會(huì)負(fù)責(zé)抹去它；相反的如果被幫助，我們要把它刻在心靈的深處，任何風(fēng)都抹不去的?！迸笥阎g相處，傷害往往是無(wú)心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會(huì)有摩擦，也會(huì)因?yàn)檫@些摩擦產(chǎn)生誤會(huì)

12、，以至于成為陌路。友情的深淺，不僅在于朋友對(duì)你的才能欽佩到什么程度，更在于他對(duì)你的弱點(diǎn)容忍到什么程度。學(xué)會(huì)將傷害丟在風(fēng)里，將感動(dòng)銘記心底，才可以讓我們的友誼歷久彌新！友誼是我們哀傷時(shí)的緩和劑，激情時(shí)的舒解劑；是我們壓力時(shí)的流瀉口，是我們?yōu)碾y時(shí)的庇護(hù)所；是我們猶豫時(shí)的商議者，是我們腦子的清新劑。但最重要的一點(diǎn)是，我們大家都要牢記的：“切不可苛求朋友給你同樣的回報(bào)，寬容一點(diǎn)，對(duì)自己也是對(duì)朋友?！睈?ài)因斯坦說(shuō)：“世間最美好的東西，莫過(guò)于有幾個(gè)頭腦和心地都很正直的朋友?！彼麄兝^續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點(diǎn)淹死，幸好被朋友救過(guò)來(lái)了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：“今天我的好朋友救了我一命?！币慌院闷娴呐笥褑?wèn)到：“為什么我打了你以后你要寫(xiě)在沙子上，而現(xiàn)在要刻在石頭上呢？”另一個(gè)笑笑回答說(shuō)：“當(dāng)被一個(gè)朋友傷害時(shí)，要寫(xiě)在易忘的地方，風(fēng)會(huì)負(fù)責(zé)抹去它；相反的如果被幫助，我們要把它刻在心靈的深處，任何風(fēng)都抹不去的?！迸笥阎g相處，傷害往往是無(wú)心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會(huì)有摩擦，也會(huì)因?yàn)檫@些摩擦產(chǎn)生誤會(huì)，以至于成為陌路。友情的深淺，不僅在于朋友對(duì)你的才能欽佩到什么程度