C循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、C11-循環(huán)系統(tǒng)疾病AI型題1小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項不正確：A新生兒平均120140次min B1歲內(nèi)為110130次minC23歲為100120次min D47歲為80100次minE814歲為 6070次min2先天性心臟畸形的形成主要在：A胚胎第24周 B胚胎第48周 C胚胎第38周D胚胎第28周 E胚胎第68周3先天性心臟病病因中最主要是由于：A遺傳 B妊娠早期服用藥物C接觸大劑量放射線 D孕母患代謝紊亂性疾病E宮內(nèi)感染4小兒動脈收縮壓用下列公式推算：A年齡×275mmHg B年齡×280mmHgC年齡×285mmHg D年齡×

2、28mmHgE以上均錯5肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于：A動脈導(dǎo)管未閉 B室間隔缺損 C房間隔缺損D法洛四聯(lián)癥 E艾森曼格綜合征695嬰兒于生后何時形成動脈導(dǎo)管的解剖上關(guān)閉：A生后3個月內(nèi) B生后6個月內(nèi) C生后9個月內(nèi)D生后12個月內(nèi) E生后18個月內(nèi)7嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是：A24個月 B57個月 C810個月 D1歲 E2歲8動脈導(dǎo)管形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80的嬰兒是生后：A3個月 B6個月 C9個月 D12個月 E18個月9左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的：A潛伏青紫 B胸骨左緣有粗糙收縮期雜音 C影響生長發(fā)育D易患肺炎 E肺循環(huán)量少10肺動脈瓣

3、區(qū)第2音減弱，最有利于診斷：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥D動脈導(dǎo)管未閉 E風(fēng)濕性心臟病11肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)提示：A左心室肥厚 B右心室肥厚 C主動脈高壓D肺動脈高壓 E肺動脈狹窄12可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管末閉D法洛四聯(lián)癥 E艾森曼格綜合征13X線檢查有肺缺血性改變的先心病是：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉D艾森曼格綜合征 E法洛四聯(lián)癥14X線檢查肺動脈段凹陷的先心病是：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈瓣狹窄 E法洛四聯(lián)癥15動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)：A面部青紫 B半身青紫 C全身青紫 D

4、末梢青紫 E下半身青紫16法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是：A繼發(fā)肺部感染 B心力衰竭 C腦血栓 D腦水腫E心室流出道漏斗部肌肉痙攣17動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是：A心房左心室增大 B水沖脈 C膜動脈槍擊聲D肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)、分裂E胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音18左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是：A支氣管肺炎 B急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C充血性心力衰竭 D喉返神經(jīng)麻痹E腦栓塞19房間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起：A心房、左心室、右心室擴(kuò)大 B右心房、右心室、左心室擴(kuò)大C左心房、左心室擴(kuò)大 D右心房、右心室擴(kuò)大E左心房、左心室、右心房擴(kuò)大20動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變常引起：A心房、

5、有心房、左心室增大 B右心房、右心室、左心室增大C左心室、右心室增大 D左、右心房與左、右心室均增大E左心房、左心室增大21心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈的先心病是：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C肺動脈狹窄D動脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥22心導(dǎo)管檢查有心室血氧含量高于右心房應(yīng)為：A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管末閉D肺動脈狹窄 E法洛四聯(lián)癥23心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是：ARoger病 B室間隔缺損 C肺動脈狹窄 D法洛四聯(lián)癥 E以上都不是24不能出現(xiàn)青紫的先心病是：A肺動脈狹窄 B室間隔缺損 C房間隔缺損D動脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥25法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主

6、要取決于： A室間隔缺損的大小 B有無右心室明顯增大 C主動脈騎跨的程度 D肺動脈狹窄的程度 E以上都不是26艾森曼格綜合征的主要病生改變是： A右心室肥大 B主動脈右置 C肺血少 D室間隔缺損 E肺動脈壓力異常升高27大型室間隔缺損X線檢查所見，不正確的是： A心外型增大 B主動脈影增大 C肺動脈段明顯凸出 D肺血管影增粗，搏動強(qiáng) E右室增大，左室增大28對于法洛四聯(lián)癥的論述，哪種是錯誤的？蹲踞體位可使： A下肢血管屈曲 B左心室壓力增加 C體循環(huán)阻力增加 D缺氧癥狀緩解 E右向左分流增加29下列哪種先心病容易發(fā)生腦栓塞或腦膿腫：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥 E右位

7、心30房間隔缺損在胸骨左線聽診的主要特征是：A明顯的雷鳴音及肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)B肺動脈瓣第2音減弱 C連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴P2亢進(jìn)D胸骨左緣2、3肋間，23級收縮期雜音伴P2亢進(jìn)E胸骨左線3、4肋間，34級收縮期雜音伴P2亢進(jìn)31引起病毒性心肌炎的最常見病毒是：A柯薩奇病毒乙組 B柯薩奇病毒甲組C?？刹《?D腺病毒 E流感和副流感病毒32病毒性心肌炎的患兒一般總的休息時間不少于：A13個月 B36個月 C69個月D912個月 E以上均不是33心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為：A急性起病，心源性休克 B肺部聞及干濕啰音C嚴(yán)重的心律失常 D腦栓塞 E充血性心力衰竭34正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位

8、血氧含量最高：A右心房 B有心室 C臍動脈 D臍靜脈 E主動脈35引起先天性心臟病最主要的病因是：A宮內(nèi)細(xì)菌感染 B宮內(nèi)病毒感染 C藥物影響D放射線接觸 E孕母妊娠毒血癥36下列哪一點(diǎn)不是嬰兒期大、中型室間隔缺損的主要臨床特點(diǎn)：A反復(fù)呼吸道感染 B常發(fā)生充血性心力衰竭C喂養(yǎng)困難、多汗、氣急、體重不增D常伴有紫紺和杵狀指E胸骨左線下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫37室間隔缺損的典型雜音是：A胸骨左線第2肋間收縮期雜音2級B胸骨左線第2肋間收縮期雜音3級C胸骨左線第34肋間收縮期雜音3級以上D胸骨左緣第34肋間縮張期雜音3級以上E胸骨左緣第34肋間全收縮潮雜音2級以上38先天性心臟病術(shù)前最重要的確

9、診方法是：A心電圖 B超聲心動圖 C心導(dǎo)管檢查、心血管造影D。心三位X線照片 E磁共振成像39房、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，下列哪項正確：A手術(shù)年齡越小越好 B分流量小者宜早期手術(shù)C肺動脈高壓伴有向左分流者D分流量大，尚未形成梗阻肺動脈高壓者E成年時期手術(shù)為宜40艾森曼格綜合征最多見于哪種先心?。篈卵圓孔未閉 B房間隔缺損 C室間隔缺損D肺動脈狹窄 E動脈導(dǎo)管未閉41Roger病室間隔缺損多發(fā)生于哪一部位：A肌部 B膜部 C室上嵴上方 D室上嵴下方 E三尖瓣后方42胸部透視有肺門舞蹈的先天性心臟病是：A房間隔缺損 B肺動脈狹窄 C法洛四聯(lián)癥D大動脈錯位 E主動脈狹窄43X線檢查顯示肺動脈段凹

10、陷的先心病有：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈狹窄 E大血管錯位44心前區(qū)有抬舉性沖動感，多提示：A主動脈狹窄 B肺動脈高壓 C肺動脈狹窄D右心室肥厚 E動脈導(dǎo)管未閉45肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和固定分裂的是：A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥 D肺動脈狹窄 E以上都不是46對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭需長期服用，直到：A癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常 B癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常后13個月 C癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后36個月 D癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后712個月 E癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后12年47嬰兒期常見心力衰竭的

11、原因是： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥 D風(fēng)濕性心臟病 E急性腎炎48嬰兒期持續(xù)性青紫，提示： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D肺動脈狹窄 E法洛四聯(lián)癥49房間隔缺損雜有產(chǎn)生原理是： A血流通過缺損口 B肺動脈相對狹窄 C主動脈瓣相對狹窄 D三尖瓣相對狹窄 E二尖瓣相對狹窄50房間隔缺損若在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，該雜音產(chǎn)生的原理是： A。主動脈相對狹窄B肺動脈相對狹窄 C二尖瓣相對狹窄D三尖瓣相對狹窄 E以上都不是51早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉易合并呼吸窘迫綜合征及心力衰竭，此時可試用何種藥物促使動脈導(dǎo)管關(guān)閉： A普萘洛爾 B阿司匹林 C吲哚美辛 D酚妥拉明 E以上都不

12、是52右心室收縮期負(fù)荷加重最顯著的是： A室間隔缺損 B房間隔缺損 C肺動脈瓣狹窄 D動脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥53右心室舒張期負(fù)荷加重明顯的是： A 房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D肺動脈狹窄 E法洛四聯(lián)癥54艾森曼格綜合征的主要病理生理變化是： A左心室壓力增高 B右心室壓力增高 C肺動脈壓力異常增高 D肺血流量異常增加 E主動脈壓力異常增高55病毒性心肌炎主要體征是： A心尖區(qū)收縮期雜音 B奔馬律 C心包磨擦音 D心尖區(qū)第一心音低鈍和早搏 E肺動脈瓣區(qū)第二音減弱56下列哪一點(diǎn)不是病毒性心肌炎主要臨床依據(jù)： A發(fā)病前13周有病毒性上呼吸道感染或腹瀉 B奔馬律或心包磨擦音 C心功

13、能不全 D心律失常 E心腦綜合征57病毒性心肌炎的病毒學(xué)診斷最要的確診依據(jù)是： A患者血液中分離到病毒 B患者糞便中分離到病毒 C恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上 D從患者鼻咽沖洗物分離到病毒 E免疫熒光技術(shù)及電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在58引起度房室傳導(dǎo)阻滯的主要病因是： A心肌炎 B發(fā)熱 C腎炎 D急性風(fēng)濕性心臟炎 E先天性心臟病59陣發(fā)性室上性心動過速患兒，病因多由于： A無器質(zhì)性心臟病 B先天性心臟病 C預(yù)激綜合征 D心肌炎 E心內(nèi)膜彈力纖維增生癥60陣發(fā)性室上性心動過速治療中采用提高迷走神經(jīng)張力的辦法中，下列哪項不對： A以壓舌板或手指刺激患兒咽部產(chǎn)生惡心反射 B壓迫眼球法 C

14、發(fā)作24小時以上，宜首選洋地黃 D壓迫兩側(cè)頸總動脈竇 E以上都不是61心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要臨床表現(xiàn)為： A心源性休克 B腦栓塞 C嚴(yán)重心律失常 D肺部感染 E充血性心力衰竭62小兒血管特點(diǎn)是： A嬰兒期，毛細(xì)血管特別粗大 B隨著年齡增長，動脈口徑相對變寬 C10歲心前肺動脈直徑較主動脈窄 D青春期肺動脈直徑超過主動脈 E小兒的動脈相對比成人細(xì)63X線檢查示肺血少，提示： A右向左分流 B差異性紫紺 C主動脈騎跨 D動脈導(dǎo)管未閉 E肺動脈狹窄64室間隔缺損，動脈血氧飽和度降低是： A空間隔缺損自然閉合 B干下型室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全 C大型室間隔缺損 D室間隔多個缺損 E艾森曼格綜

15、合征65心電圖示左室肥厚，提示： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥 D肺動脈狹窄 E艾森曼格綜合征66法洛四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是： A肺動脈狹窄 B右位主動脈弓 C室間隔缺損 D主動脈騎跨 E右心室肥厚67治療小兒心力衰竭，最常選用的藥物是：A毛花甙丙 B·地高辛 C多巴酚丁胺 D多巴胺 E鈣劑68哪一項須用抗心律失常藥物：A竇性心律不齊 B偶發(fā)期前收縮 CI度房室傳導(dǎo)阻滯D多源性室性期前收縮 E游走性節(jié)律69洋地黃中毒，最常見的表現(xiàn)是：A視力減退 B嘔吐 C腹瀉 D腹痛 E心律失常70法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)以下現(xiàn)象，但有一項除外：A體格發(fā)育正常 B蹲踞 C昏厥D青紫

16、E咯血71室間隔缺損患兒，雜有逐漸減弱，P2亢進(jìn)，可能是：A分流量大 B合并房間隔缺損 C·Roger病D肺動脈高壓 E以上都不是72可有紅細(xì)胞代償性增加的是： A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥 E心內(nèi)膜墊缺損73度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿斯發(fā)作，最適宜的治療為：A利尿劑 B注射阿托品 C靜點(diǎn)異丙腎上腺素D地高辛 E安裝人工心臟起搏器74心力衰竭時血流動力學(xué)異常的特點(diǎn)是：A心排血量降低，心室舒張末壓增高B心排血量降低，心室舒張末壓正常C心排血量降低，心室舒張末壓降低D外周阻力降低E心排血量增加，心室舒張末壓降低75法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為：A肺炎 B心力衰竭 C腦栓塞

17、 D腦血栓 E急性肺水腫76下肢血壓低于上肢，提示：A肺動脈狹窄 B主動脈縮窄 C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥 E室間隔缺損77哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)：A肺血增多 B易患肺炎 C生長發(fā)育差D哭鬧后出現(xiàn)青紫 E差異性紫紺78哪一項不是室間隔缺損的并發(fā)癥：A肺炎 B心力衰竭 C缺氧發(fā)作D感染性心內(nèi)膜炎 E肺水腫79可不用抗心律失常藥物的是：A竇性心律不齊 B室性心動過速 C心室顫動D多源性室性期前收縮 E室上性心動過速80病毒性心肌炎診斷的主要指標(biāo)，不包括：A心功能不全 B心臟擴(kuò)大 C有奔馬律D偶發(fā)室性期前收縮 E度房室傳導(dǎo)阻滯81心內(nèi)膜墊缺損的心電圖表現(xiàn)，不包括：AQT間期延長

18、 B、aVF導(dǎo)主波向下，有頓挫C心電軸左偏 DPR間期延長 E右束支阻滯82表現(xiàn)為P2亢進(jìn)的，不包括：A肺動脈瓣狹窄 B房間隔缺損 C原發(fā)性肺動脈高壓D室間隔缺損 E室間隔缺損83聽診時心率正常而節(jié)律規(guī)整，最可能是：AI度房室傳導(dǎo)阻滯 B心房顫動C室性期前收縮 D文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E竇性心律不齊84正常情況下，下肢血壓比上肢高：A167 kPa B267 kPa C367 kPa D467 kPa E567 kPa85嬰幼兒出現(xiàn)以下癥狀可考慮先天性心臟病，除了：A喂養(yǎng)困難 B嗜睡 C持續(xù)性青紫 D哭聲嘶啞 E易患肺炎86關(guān)于川崎病心血管并發(fā)癥，錯誤的是：A可并發(fā)心肌炎 B可并發(fā)心包炎 C可并發(fā)

19、冠狀動脈瘤D可并發(fā)冠狀動脈擴(kuò)張 E常死于心律失常87法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理，不用：A嗎啡 B碳酸氫鈉 C普萘洛爾 D地高辛 E膝胸臥位88法洛四聯(lián)癥的雜音響度取決于：A主動脈騎跨 E室間隔缺損 C右心室肥厚 D肺動脈狹窄 E房間隔缺損89病毒性心肌炎急性期休息時間為：A6個月以上 B心肌酶恢復(fù)正常后 C休息到熱退后34周 D根據(jù)具體情況而定 E休息到熱退后23周90不符合 度房室傳導(dǎo)阻滯的是： AP與QRS無關(guān) B心室率多在3040次分 CPR間期可相等 DR一R間期可相等 EP波頻率大于QRS波頻率91患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下列哪項是不正確的： A可應(yīng)用

20、利多卡因 B發(fā)作終止后口服地高辛?xí)r仍有復(fù)發(fā)則于發(fā)作控制后再服23個月 C奎尼丁對預(yù)防綜合征復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年1年 D可用鹽酸普萘爾（心得安）口服 E發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個月92病例系室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確： A利多卡因0510 mg kg靜脈滴注或緩慢推注 B普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次14mgkg C口服地高辛004mgkg D鹽酸美西律（慢心律）口服，每次100150mg，每8h服 1次 E應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律93病例系充血性心力衰竭，下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)： A安靜時心率增快，嬰兒每分鐘大于180次，幼兒每分鐘大于160次，不能以

21、發(fā)熱、缺氧解釋 B呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達(dá)每分鐘60次以上 C肝腫大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移解釋 D尿少，顏面浮腫，下肢浮腫 E突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律94室間隔缺損有自然閉合的可能，但除了以下哪種情況： A缺損位于嵴下方 B缺損位于三尖瓣的后方 C位于室間隔肌部 D缺損位于室上嵴上方，肺動脈瓣或主動脈瓣下 E以上的其他部位 A2型題95男孩，5個月。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，喂養(yǎng)困難，稍咳，無發(fā)熱、無喘鳴。肺部有干啰音，肝肋緣下4cm，心臟擴(kuò)大，心率第分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，胸骨左緣第34肋間有3級收縮期雜音，顏面部浮

22、腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大： A大型室間隔缺損 B心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 C支氣管肺炎 D心糖原累積癥 E中毒性心肌炎96女孩，5歲，病毒性感冒，發(fā)熱、咳嗽3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。其心電圖檢查竇性心率每分鐘為95次，PR間或逐漸延長，終于P波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診斷是： A度房室傳導(dǎo)阻滯 B度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏型 C度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型 D度房室傳導(dǎo)阻滯 E心室內(nèi)傳導(dǎo)差異97患兒8歲，男性，心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心前區(qū)疼痛。血壓9575 kPa，肝肋下剛觸及。心電圖示心室率每分鐘170

23、次，PR間期有異常，QRS波歷時大于010s，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是： A陣發(fā)性室性心動過速 B陣發(fā)性竇性心動過速 C陣發(fā)性交界性心動過速 D陣發(fā)房性心動過速 E心房顫動98患兒3歲，身高95cm，體重17 kg，因感冒就診，心臟有雜音，主要位于心尖區(qū)柔和的2級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運(yùn)動影響。該小兒的雜音可見于： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D主動脈狹窄 E生理性雜音99女孩，5歲。出生時未見異常。生后l個月患“肺炎”時，發(fā)現(xiàn)青紫，以后經(jīng)常存在，并在吃奶或哭鬧后四唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有3級

24、收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音小于主動脈瓣區(qū)第不音。最可能的診斷為： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C法洛四聯(lián)癥 D動脈導(dǎo)管未閉 E艾森曼格綜合征1005歲女孩，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，經(jīng)?；挤窝?，無青紫。發(fā)育差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左線第3、4助間聽到34級全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無周圍血管征。心電圖示左右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D肺動脈瓣狹窄 E法洛四聯(lián)癥1016歲男孩，平時易感冒，少動。體格瘦小，無青紫，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及23級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，X線胸透示肺門增大，可見搏動

25、，肺紋理增粗，肺動脈段凸出，右房右室增大。心電圖V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？稍\斷為： A心肌病 B風(fēng)濕性心臟病 C房間隔缺損 D室間隔缺損 E肺動脈瓣狹窄1021歲小兒，反復(fù)呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前開始發(fā)熱，咳嗽，氣促，哭鬧不安。體檢：呼吸62次min，心率190次min，口唇發(fā)紺，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間聞及3級收縮期雜音，并可觸及震顫，肺動脈第2音亢進(jìn)。雙肺中小水泡音。肝肋下3cm，此例診斷最可能為： A房間隔缺損合并心衰 B室間隔缺損合并肺炎心衰 C動脈導(dǎo)管未閉合并肺炎心衰 D室間隔缺損合并心衰 E房間隔缺損合并肺炎1035歲男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，發(fā)育正常，雜音在胸骨左緣第2

26、肋間，呈連續(xù)性機(jī)器樣雜音。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門“舞蹈”，最可能的診斷是： ARoger病 B肺動脈瓣狹窄 C卵圓孔未閉 D動脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥1048歲女孩，于生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺，并于哭吵、活動后加重并伴有氣急。體檢：體瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣24肋間聞及24級收縮期雜音。P2減弱，X線示兩肺紋理減少，肺動脈段凹陷呈“靴型”心影。此例最大可能診斷為： A單純肺動脈段狹窄 B艾森曼格綜合征 C動脈導(dǎo)管未閉 D法洛四聯(lián)癥 E以上均不是105患兒9歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左線第34肋間聞及級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈瓣

27、區(qū)第2音較亢進(jìn)，心尖區(qū)短促舒張期雜音，心電圖：左、右心室合并肥大。X線檢查肺部充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉 E室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉106患兒6歲，易有呼吸道感染，勞累后氣促。體檢：胸骨左上方聞及連續(xù)性雜音，血壓9640mmHg，聞及股動脈槍擊聲。診斷應(yīng)考慮為： A室間隔缺損 B房間隔缺損 C肺動脈狹窄 D動脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)癥1072歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次。體檢：胸骨左緣3、4肋間 級全 收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)。以下病理生理改變，

28、哪項不符： A左向右分流 B肺動脈高壓 C體循環(huán)血量減少 D肺血增多 E左心室血量減少1083歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛、驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動，最可能的診斷是： A腦出血 B腦血栓 C結(jié)核性腦膜炎 D癲癇 E中毒性腦病1096歲患兒，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是： A導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室 B右心房血氧含量增高 C右心室血氧含量增高 D右心房壓力增高 E肺動脈壓力增高110女孩，10歲，病毒性感冒12周出現(xiàn)胸悶，經(jīng)心電圖檢查示室性早博，其下列心電圖表現(xiàn)不符合室性早搏： A代償間

29、歇完全 BQRS波前無P波 CQRS波提前形態(tài)異常，QRS010s，T波與主波方向一致 D有時在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)形態(tài)不一，配對時間不等 EQRS波提前，形態(tài)異常，QRS010s，T波與主波方向相反111男孩，10歲。因胸悶、心悸、明顯乏力就診。心臟聽診每分鐘心率130次，伴早搏，每分鐘35次，心電圖示房性早搏，T波在I、V5導(dǎo)聯(lián)低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項不正確： A病人急性期至少休息到發(fā)熱后34周。有心功能不全者應(yīng)絕對臥床休息。一般總的休息時不少于36個月 B對有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏少，重者加利尿劑 C急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素 D急性期每日可用35g維

30、生素C改善心肌代謝 E糾正心律失常 A3型題 （112114）題干：患者突然發(fā)作心動過速，心律為每分鐘170次，壓迫眼球，心率降為每分鐘70次，基本規(guī)則。112上述快速心率應(yīng)診斷為： A竇性心動過速 B室性心動過速 C心房撲動 D心房顫動 E室上性心動過速113如上述患兒心電圖檢查示P一Q間期小于012s；QRS波起始部均可見模糊遲切的波，時限增寬為012s。診斷為： A右束支傳導(dǎo)阻滯 B左束文傳導(dǎo)阻滯 C竇房結(jié)游走節(jié)律 D預(yù)激綜合征 E正常心電圖114此患者發(fā)作時，下列何種治療是錯誤的： A胺碘酮 B食管調(diào)搏 C電生理檢查后消融術(shù) D西地蘭，異搏定 E電復(fù)律 （115116）題干：男孩，4歲

31、，6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，四周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及 級收縮期噴射性雜音，肺動脈第2音減弱。115此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則： A心電圖顯示右心室肥厚 B心導(dǎo)管測肺動脈壓力增高 C超聲心動圖顯示左心室增大 D胸部X線示肺門陰影增強(qiáng) E胸部X線示肺血管陰影增粗116此患兒1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為： A呼吸窘迫綜合征 B呼吸衰竭 C心力衰竭 D腦缺氧發(fā)作 E因血液粘稠而產(chǎn)生腦栓塞 （117118）題干：男孩，8歲。常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率每分鐘180200次，持續(xù)

32、數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一音強(qiáng)度完全一致117該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項外都可以使用： A雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫 B在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫 C在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510s一旦轉(zhuǎn)律使停止壓迫 D雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫 E以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心嘔吐118該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時以上，首選下列哪項： A靜脈緩慢推注鹽

33、酸晉萘洛爾（心得安）每次0050.15mgkg B快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭 C靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0lmgkg D苯福林（新福林）肌肉注射，每次010. 25mgkg E口服奎尼丁每天30mgkg，分45次，每2 小時服1次 （119121）題干：病兒男性，10歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)心前區(qū)不適，胸悶，心悸。現(xiàn)突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低， T波低平和頻發(fā)室性早搏，診斷為病毒性心肌炎119現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為： A頻發(fā)室性早搏 B充血性心力衰竭 C度房室傳導(dǎo)阻滯 D陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損 E心源性休克120此病

34、例哪項治療措施不正確： A不宜使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉 B靜脈推注大劑量維生素C C糾正心律失常 D及時應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張素如多巴胺、異丙腎上腺及重酒石酸間羥胺（阿拉明） E加速靜脈調(diào)注大劑量前上腺及質(zhì)激素121上述病例的病毒學(xué)診斷最有價值的確診依據(jù)是： A從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒 B從患兒糞便中分離出病毒 C免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在 D恢復(fù)期血清抗體效價比急性期增高4倍以上 E從患者的血液中分離到病毒 （122123）題干：男孩，5個月。突然發(fā)性呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。122該癥最主要的臨床

35、表現(xiàn)為： A心源性休克 B常合并支氣管肺炎 C嚴(yán)重的心律失常 D腦栓塞 E充血性心力衰竭123該病例進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)室檢查其中哪項是不正確的： A心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段、T波改變 BX線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動減弱 C左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高 D右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高 E選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲 （124125）題干：5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。體檢：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。124最可能出現(xiàn)的心電圖改變： AT波低平、倒置 BR-R間期延長 C左心室肥大 D左前分支阻滯 E不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯125最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變是： A左房增大，左室流出道增寬 B右房增大，右室流出道增寬 C室間隔與左室壁呈反向運(yùn)動 D主動脈增寬 E左室內(nèi)膜增厚 （126128）題干：4歲男孩，自 1歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有級收縮期噴射性雜音P2減弱，有杵狀指。126最可能的診斷是： A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導(dǎo)管未閉 D肺動脈狹窄 E法洛四聯(lián)癥127昏厥的原因是： A中毒性腦病 B腦血栓 C心力衰竭 D肺動脈梗阻，缺氧發(fā)作 E低鈣驚厥128最可能