公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

1、 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理試題卡：(30分)（考試時(shí)間：15分鐘)編號(hào)3-1-01一、 案例：1997年1月15-2月3日，某區(qū)衛(wèi)生防疫站陸續(xù)接到本區(qū)數(shù)所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一種原因不明的發(fā)熱、納差、全身不適、乏力，部分人鞏膜黃染的病例86例，該區(qū)自1997年1月1日起供餐公司開始向?qū)W校供應(yīng)午餐，派你去調(diào)查處理這起疫情。二、 試題：1、 請(qǐng)你在調(diào)查處理疫情前制定一個(gè)調(diào)查方案（包括幾個(gè)大的方面，簡(jiǎn)單、扼要講明)；答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照)、調(diào)查容、調(diào)查表設(shè)計(jì)。2、 這起疫情調(diào)查的目

2、的是什么？ 答：證實(shí)疫情診斷、確診是否暴發(fā)、描述疾病的分布和特征，找出暴發(fā)疫情特異病因或病原，查明病因來源，傳播方式、途徑，查明暴露的易感人群，采取預(yù)防控制措施，最終撲滅疫情。編號(hào)3-1-02一、 案例：同上二、 試題：1、 請(qǐng)你在調(diào)查處理疫情前制定一個(gè)調(diào)查方案（包括幾個(gè)大的方面，簡(jiǎn)單、扼要講明)；    答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照)、調(diào)查容、調(diào)查表設(shè)計(jì)。2、 本次疫情主要調(diào)查哪些容（主要項(xiàng)目)？答：  1、核實(shí)診斷（臨床、化驗(yàn)、流行病學(xué))；2、對(duì)疫情作全面考察，對(duì)發(fā)病數(shù)量、流行特征、原因初步描述；3、

3、證實(shí)暴發(fā)，了解疾病分布，計(jì)算疾病的罹患率；4、提出初步假設(shè)，并驗(yàn)證假設(shè)；5、提出針對(duì)性預(yù)防控制措施。編號(hào)3-1-03一、 案例：同上二、 試題： 1、 請(qǐng)你在調(diào)查處理疫情前制定一個(gè)調(diào)查方案（包括幾個(gè)大的方面，簡(jiǎn)單、扼要講明)；    答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照)、調(diào)查容、調(diào)查表設(shè)計(jì)。2、 設(shè)計(jì)該疫情的個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)明、扼要幾個(gè)主要部分)答：個(gè)案調(diào)查表包括：1、一般項(xiàng)目；2、臨床特征（包括實(shí)驗(yàn)檢查)；3、流行病學(xué)資料（接觸史，可能受感染日期、地點(diǎn)、方式、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸者及接觸程度)；4、防治措施；5、結(jié)

4、論；6、調(diào)查日期，調(diào)查者。編號(hào)3-1-04一、 案例：同上二、 試題：1、疫情調(diào)查開始前，要做哪些調(diào)查準(zhǔn)備？答：調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施：1、調(diào)查準(zhǔn)備：人、財(cái)、物；2、調(diào)查活動(dòng)的組織；3、調(diào)查資料的收集；4、標(biāo)本的采集與儲(chǔ)運(yùn)。2、這次疫情調(diào)查活動(dòng)如何實(shí)施（簡(jiǎn)單、扼要說明這次疫情調(diào)查的實(shí)施包括哪幾個(gè)主要方面)？答：調(diào)查準(zhǔn)備：1、組織有臨床、流行病學(xué)、檢驗(yàn)及衛(wèi)生學(xué)醫(yī)師參加的調(diào)查小組，并進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查計(jì)劃；2、經(jīng)費(fèi)預(yù)算：調(diào)查人員費(fèi)用，必須購(gòu)置的器材、設(shè)備、藥品、試劑、交通費(fèi)用等；3、物資準(zhǔn)備：所用調(diào)查表格、計(jì)劃采樣的物品、檢驗(yàn)用品、試劑、藥物、疫苗、其它所用物品及交通、后

5、勤等。編號(hào)3-1-05一、 案例：同上二、試題：1、這次調(diào)查工作如何實(shí)施？  答：調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施：1、調(diào)查準(zhǔn)備：人、財(cái)、物；2、調(diào)查活動(dòng)的組織；3、調(diào)查資料的收集；4、標(biāo)本的采集與儲(chǔ)運(yùn)。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供2、你準(zhǔn)備收集哪些調(diào)查資料？答：調(diào)查資料的收集：人口學(xué)資料、自然因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、疾病資料、學(xué)生缺課統(tǒng)計(jì)、送餐公司有關(guān)情況，供水情況，預(yù)防接種情況等。編號(hào)3-1-06一、案例：同上二、試題：1、你準(zhǔn)備采集哪些標(biāo)本，如何采集與儲(chǔ)運(yùn)？答：樣本的采集：（1)血 血清學(xué)特異診斷指標(biāo)抗-HAVIgM及根據(jù)需要做部分生化指標(biāo)：肝功能(ALT、GGT)等 ；（2)外環(huán)境衛(wèi)生

6、學(xué)指標(biāo)（水、食物、涂抹等)；    樣本采集和儲(chǔ)運(yùn)：采集操作及容器應(yīng)注意無菌，血樣品需及時(shí)分離血清冷藏（短期保存)或冷凍（長(zhǎng)期保存)。2、你如何判定這次疫情采集的標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果？答：水符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：食品不得檢出致病菌，ALT正常值。編號(hào)3-1-07一、案例：同上二、試題： 1、這次疫情調(diào)查你準(zhǔn)備收集哪些資料？答：調(diào)查資料的收集：人口學(xué)資料、自然因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、疾病資料、學(xué)生缺課統(tǒng)計(jì)、送餐公司有關(guān)情況，供水情況，預(yù)防接種情況等。2、如何分析所收集到的資料？答：收集的資料初步分析：計(jì)算各種罹患率、描述疾病的三間分布、證實(shí)暴發(fā)、推算、暴露日期、流行因素分析、

7、暴露與非暴露發(fā)病率及聯(lián)系程度比較。編號(hào)3-1-08一、案例：同上二、試題：1、為控制這次疫情，你選擇哪些控制措施？答：預(yù)防控制措施：1、供餐公司在未查清前應(yīng)停止供餐，對(duì)其人員進(jìn)行體檢，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督；2、開展衛(wèi)生宣教（對(duì)象：學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校方面、送餐公司等)； 3、病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；4、疫源地處理（病家、學(xué)校)：隨時(shí)及終末消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，搞好食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生；5、學(xué)生中接種甲肝疫苗（注意接種對(duì)象)；6、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，防止續(xù)發(fā)。2、如何評(píng)價(jià)控制措施的效果？ 答：效果評(píng)價(jià)：發(fā)病是否得到控制（一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無新病例出現(xiàn)，并注意區(qū)別是疾病自然下降，還是針對(duì)危險(xiǎn)因素采取措施后下降)。編號(hào)3-1-09一