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文檔簡介

1、健康管理服務合同范文甲方:乙方:根據(jù)中華人民共和國合同法中華人民共和國消費者權益保護法及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實、信用的基礎上,就健康管理服務的有關事宜,達成協(xié)議如下:一、甲方享有的權力和義務第一條:甲方應在入會之初繳納1年的健康管理服務費。健康管理卡使用期為1年,甲方可在健康管理卡到期前辦理續(xù)費手續(xù)。第二條:甲方享有乙方承諾的各種服務的權利。第三條:甲方有保護個人隱私的權利,對某些涉及隱私的內容,可要求乙方不錄入健康檔案。第四條:尊重乙方的決定和各項規(guī)章制度。維護乙方的形象和t.、,聲譽。第五條:甲方在注冊時須真實填寫會員申請表,若變更居住地址、電話號碼或其

2、它重要情況時,應及時通知乙方,因甲方的疏忽或遲于通知,導致乙方未能履行相關服務內容,其后果或責任由甲方承擔。第六條:乙方在甲方注冊之日一周內與甲方聯(lián)系,約定進行全面體檢的時間,乙方全科醫(yī)師、健康秘書全程陪同體檢。第七條:乙方提供的健康管理服務項目除特別說明外,甲方不再付給任何服務費用。第八條:如果會員卡遺失,應及時通知乙方,辦理補卡手續(xù)。二、乙方的權利和義務第一條:甲方應尊重乙方工作人員的人身、名譽和其它合法權益,同時,甲方不能命令或誤導乙方工作人員從事與健康服務無關的事項。第二條:乙方有義務按健康管理卡會員手冊上規(guī)定的服務項目全心全意為甲方服務。第三條:乙方在未經(jīng)甲方授權的情況下不得把甲方的

3、資料向第三方泄密。第四條:甲方應積極配合乙方為其安排的各項健康管理服務內容,按照乙方“私人醫(yī)生團隊”制定的健康管理計劃要求完成規(guī)定的內容,乙方全科醫(yī)師對甲方拖延、松懈、放棄制定的相關健康保健要求的行為有權進行健康督導和干預,幫助甲方采取有效的健康行動。第五條:乙方在安排健康管理人員上門服務時,都要事先與甲方約定,并在上門服務時一律配戴乙方的工作卡。未經(jīng)預約甲方有權拒絕接待,若甲方對乙方工作人員有疑問時應及時向乙方進行電話詢問,否則,凡冒充乙方工作人員發(fā)生有損甲方利益的行為,乙方不承擔任何責任。第六條:服務期滿后,甲方未重新交納會員費,乙方提供的健康管理服務即告終止。甲方不得私自要求乙方健康管理

4、人員為其進行健康服務,否則,乙方將自行解除健康管理人員合約并追究其經(jīng)濟賠償。服務期滿后甲方與乙方健康管理人員發(fā)生的任何糾紛與乙方無關。第七條:甲方在接受乙方健康管理服務時應主動出示會員卡并由乙方工作人員核對卡號及密碼。健康管理服務卡實行一人一卡,轉借無效,每卡附有乙方健康管理會員手冊,由乙方負責解釋。三、享受以下服務時需出示健康管理卡并簽字確認第一條:預約體檢時第二條:出席乙方組織的解讀體檢報告、健康講座、健康文化沙龍時;第三條:異常指標復查時;第四條:到乙方合作伙伴單位享受優(yōu)惠服務時第五條:綠色通道就診時四、會員退會第一條:甲方如果對乙方提供的服務不滿意可在任何時間內申請中止服務,乙方按服務

5、時間的比例退還會費。已經(jīng)發(fā)生的相關費用將不能退還。第二條:甲方如果無正當理由申請中止服務,除乙方提供的服務費用外,扣除違約金即甲方提交服務費總金額的20%。五、免責條款第一條:乙方是進行健康體檢、健康管理的專業(yè)服務機構,不設治療機構,不對治療行為負責。只在專業(yè)范圍內做出必要的醫(yī)學建議。第二條:如因不可抗力如地震、水災、火災、戰(zhàn)爭、罷工等造成災難而無法履行相關服務條款時,乙方無需承擔任何責任。六、糾紛處理第一條:因醫(yī)療、保健過程中產(chǎn)生的與第三方之間的任何糾紛與事故對甲造成的損失,乙方不負擔任何法律責任。第二條:雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權將

6、爭議交由相關仲裁機構仲裁,仲裁不成可起訴至人民法院。七、協(xié)議的生效、修改和終止第一條:協(xié)議生效甲乙雙方在協(xié)議上簽字后生效,甲方隨即可享受會員權利。第二條:修改本協(xié)議如果需要根據(jù)情況變化進行修改,應提前兩周通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后另行簽訂新協(xié)議或補充協(xié)議。第三條:協(xié)議終止凡符合以下任何一款者,甲乙雙方的健康管理服務及由此產(chǎn)生的一切關系自行終止,本協(xié)議也自動失效。1. 凡規(guī)定服務期滿后不再續(xù)交會費者;2. 凡嚴重違反乙方各項規(guī)章制度者;3. 會員自行退出者。4. 其他不可抗因素。八、本協(xié)議分會員卡和貴賓卡兩種。服務項目見健康管理會員手冊。甲方自愿選擇參加:卡,按照規(guī)定繳納健康管理服務費元/年,本

7、次有效期自年月日至年月日止。期滿續(xù)約自愿。九、協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,此協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。經(jīng)雙方簽字之日起有效。甲方:(法人代表或委托人乙方:(法人代表或委托人)(簽字蓋章)(簽字蓋章)為滿足居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)國家和省有關政策文件規(guī)定,乙方將向甲方提供健康管理和尋醫(yī)問藥為主要內容的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。甲乙雙方本著自愿、平等的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成協(xié)議如下:一、乙方提供的簽約服務內容項目1、建立居民健康檔案服務。建立居民健康檔案,并根據(jù)居民個人健康信息,每年對其進行1次健康狀況評估,制定個性化的健康計劃,使居民及時了解自身健康狀況。項目2、健康教育和健康咨詢服務

8、。每季度至少發(fā)放1份健教材料;每月組織一次健康教育講座,普及健康知識,開展健康咨詢。項目3、7歲以下兒童健康管理服務。為適齡兒童提供第一類疫苗接種服務;為新生兒提供家庭訪視,為7歲以下兒童提供不少于11次的健康管理、咨詢指導服務。項目4、孕產(chǎn)婦保健管理服務。對孕婦提供不少于5次孕期健康管理服務,為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視和42天健康檢查;為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導。項目5、老年人健康管理服務。每年對65歲以上老年人提供健康咨詢和指導服務不少于4次,健康體檢1次。項目6、慢性病患者管理服務。對明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估,提供定期隨

9、訪、用藥指導、健康教育及咨詢等服務,每季度不少于1次;每年提供1次健康體檢。項目7、精神疾病患者管理服務。對居家知情同意的重性精神疾病患者提供隨訪、康復指導服務,對患者家屬進行培訓,每季度不少于1次;每年提供1次健康體檢。項目8、傳染病管理。對居家醫(yī)學觀察的傳染病密切接觸者提供預防指導。項目9、咨詢服務。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的,及時給予醫(yī)學指導或轉診建議。項目10、轉診和預約服務。優(yōu)先提供三級醫(yī)院轉診和預約服務。項目11、上門服務。為行動不便、確有需要的簽約居民,提供上門訪視、家庭病床等服務。項目12、其他服務。根據(jù)居民健康需求,開展其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。項目1、2、9、10,向所有簽約

10、家庭成員提供,其余項目根據(jù)簽約家庭成員具體情況和雙方約定,選擇提供。二、服務收費和結算項目1-10,由政府向乙方購買給甲方,項目11-12及其他雙方商定服務事項,由乙方根據(jù)物價部門的定價或雙方協(xié)商后報物價部門備案確定。出診、藥品、檢查等費用由乙方工作單位收取,出具收據(jù)。三、雙方權利與義務( 1) 甲方甲方應將自己健康狀況如實告知乙方,尊重乙方服務過程,配合衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等對乙方簽約服務工作的考核評估。按照雙方約定,按時足額支付收費項目費用。( 2) 乙方乙方應保護甲方的個人隱私,履行服務內容告知義務,主動提醒甲方接受服務,及時服務信息,保持服務的連續(xù)性、綜合性、主動性。四、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年,從年月日至年月日止。協(xié)議期滿,若甲方無異議,自動續(xù)約。如需解約,甲方需提前一月告知乙方,并簽字確認。六、附則(一)任何一方未履行本協(xié)議項下的義務均視為違約。遇不可抗力造成協(xié)議不能履

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