交通事故協(xié)議書范文

1、交通事故協(xié)議書范文甲方（肇事方）：乙方（受害方）：丙方（受害方）：丁方（保險公司）：一、交通事故基本情況1、事故經(jīng)過：_年_月_日，發(fā)生了_駕駛_車輛在路段和_駕駛_（車牌號為_）相撞致的道路交通事故。后交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。2、 _交警隊對該事故的認定情況：_交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。違反中華人民共和國道路交通安全法第_條第_款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；_違反中華人民共和國道路交通安全法第_條第_款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人_無責任。二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在

2、交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：(1) 甲方車輛維修費及其他雜費_元（人民幣，以下同）；_受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_元。(2) 乙方車輛維修費及其他雜費_元；_受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_元。(3) 丙方(乘車人)_受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_元。(4) 以上費用共計_元。2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述

3、費用的60%，計_元；乙方承擔上述費用的40%，計_元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方_元；支付丙方_元。3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交仲裁委員會仲裁。五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁