重瞼術(雙眼皮)

1、編輯課件1重瞼成形術 編輯課件2定義v“重瞼成形術”，是指改變眼瞼組織結構，重塑眼瞼外形，形成新的上瞼皺褶的手術。通俗地說就是把單眼皮做成雙眼皮的手術。編輯課件3三、眼瞼的組織：由外到內 皮膚皮下組織肌肉（眼輪匝肌、提上瞼肌）肌下蜂窩組織纖維板（瞼板、眶隔膜）瞼結膜編輯課件4v一、重瞼術的美學效果：1、細小的眼睛變大、變長；2、睫毛顯長并上翹；3、臃腫的上瞼變薄，使眼睛看起來更加生動、傳神；重瞼成形術術是最常見的眼部美容手術之一。編輯課件51.眼睛 小大 編輯課件62、睫毛上翹睫毛上翹編輯課件73.眼睛 生動、傳神編輯課件84.上瞼 厚薄編輯課件9二、重瞼常見的形態(tài)：編輯課件10三、手術適應證

2、與禁忌證三、手術適應證與禁忌證 1、適應證： 單瞼者 重瞼皺褶淺，隱雙或上瞼多皺襞 一單一雙或雙眼重瞼寬度不對稱者 倒睫者編輯課件11 2、禁忌證：、禁忌證： 有眼部疾患者（青光眼、炎癥等） 眼球過突 有出血傾向的疾病或嚴重心、肝、腎疾病 瘢痕體質、過敏體質 經(jīng)期、孕期 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者 精神不正?；蛐睦頊蕚洳怀浞终?編輯課件12 世間 四、重瞼形成機制及手術方法：四、重瞼形成機制及手術方法： 1、形成機制：通過手術使上瞼皮膚與瞼板前組織的粘連形成重瞼皺褶。 編輯課件132、重瞼常用的手術方法及各自優(yōu)缺點：、重瞼常用的手術方法及各自優(yōu)缺點： 埋線法 切開法 埋線法埋線法（俗稱高分子雙眼

3、皮）：連續(xù)埋線法優(yōu)點：無切口，術后組織反應小，不影響工作，易于恢復、創(chuàng)傷小 缺點：上瞼皺襞容易變淺變窄，易于反彈、不能永久性。 適應證：適應于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，張力正常，無內眥贅皮的年輕人 編輯課件14切開法：切開法： 優(yōu)點：它是歷史最悠久的重瞼成形手術方法，適應于任何人。能解決上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點：腫脹時間稍長，留微細線狀瘢痕 適應證：比較廣泛 編輯課件15五、術前準備及手術步驟五、術前準備及手術步驟： 術前準備： 1、全身檢查：排除手術禁忌癥； 2、眼部?？茩z查：是否上瞼下垂、上瞼皮

4、膚是否松弛、有無眶脂疝出、內眥贅皮的情況，從而確定手術方法。 3、術前談話：手術方案以及術后可能達到的預期效果，術中術后可能出現(xiàn)的情況及注意事項：疼 痛、出血、腫脹、換藥及拆線時間，消除顧客緊張心情，增加對施術者的信任。 4、拍照（與術后作對比） 編輯課件16手術步驟：1、切開法重瞼術操作步驟： 術前重瞼線設計：自然定位法（畫定位線）編輯課件171利多卡因加少許腎素，局麻；用尖刀片在外眥設計線處挑開小口，再用眼科剪沿重瞼線剪開皮膚至距內眥3處；剪除切口下方皮下眼輪匝肌12條，注意勿剪破皮膚 ，再于切口正下方法修整輪匝肌及瞼板前組織，此時可見白色瞼板前腱膜；上瞼臃腫者，可打開眶隔，去除多余脂肪，

5、徹底止血。 編輯課件18用70縫合線，按重瞼術式縫合切口（從一側切口下唇皮膚進針，掛上瞼提肌腱膜，再由切口上唇皮膚出針，打結滿意后再打一結。術后加壓包扎，口服抗生素3天，術后24小時換藥，7天拆線。編輯課件19編輯課件20 2、埋線法重瞼術手術步驟： （1）術前設計定點：重瞼線上等點a b c d e （2）局麻：2利多卡因2ml+少許腎素 編輯課件21用尖刀片在最外側a點挑一1-2小口，然后用瞼板墊保護眼球，用三角針穿7-0尼龍線從a點皮膚進針（留尾線），觸及瞼板后掛取少許瞼板前組織，再從d點出針，直至從e點出針，撤出瞼板墊，再從e點進針經(jīng)皮下于d點出針，由此類推，到a點出針后，先打一結觀察

6、雙眼皮效果，調整結的松緊度，滿意后打4結，將其埋于皮下，外涂紅霉素眼膏。術后避免用力揉搓上瞼編輯課件22六、重瞼術并發(fā)癥原因及處理：六、重瞼術并發(fā)癥原因及處理： 1 1、血腫、血腫 ：術中止血不徹底：術中止血不徹底 2 2、感染、感染 ：加強無菌觀念：加強無菌觀念 3 3、三眼皮或上瞼多皺襞：、三眼皮或上瞼多皺襞： 切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多，切口切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多，切口上方皮膚與深部粘連；上方皮膚與深部粘連； 去眶脂后眶隔膜復位不當，切口上方皮膚與去眶脂后眶隔膜復位不當，切口上方皮膚與深部粘連；深部粘連； 4 4、睜眼乏力：、睜眼乏力：暫時性：麻醉及腫脹暫時性：麻醉及腫脹永久性：永久性：上瞼提肌損傷上瞼提肌損傷 編輯課件23 5 5、上瞼凹陷：去眶脂過多、上瞼凹陷：去眶脂過多 6 6、眼瞼皮膚破損、眼瞼皮膚破損 7 7、重瞼消失：瞼板前組織去除不夠，縫線時未、重瞼消失：瞼板前組織去除不夠，縫線時未掛牢瞼板前組織；