門診部首診負責制度

1、封面作者： ZHANGJIAN僅供個人學習，勿做商業(yè)用途門診部首診負責制度一、門診部實行首診負責制度。二、門診患者經(jīng)分診臺分診、 掛號后到相關科室就診， 首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查， 并及時規(guī)范書寫病歷。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途三、首診醫(yī)師檢診患者后， 判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的， 首診醫(yī)師應對患者進行處理。四、首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后，判斷患者病情屬于他科疾病的，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，給予認真處理，并耐心向患者介紹其病情及應去就診的科室。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途五、如遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學科的患

2、者，首診醫(yī)師應先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進行指導，必要時邀請其他科室會診或上報門診部辦公室或醫(yī)務科進行疑難病會診。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途六、當首診醫(yī)師邀請其他科室會診時， 被邀請科室應派出高年資醫(yī)師及時參加會診，將會診意見當面向首診科室醫(yī)師交代清楚，必要時協(xié)助首診科室進行診治。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途七、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，并當面交接清楚病情，做好交班記錄后方可離去。八、對來院的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病，應先行搶救并及時邀請有關科室專科醫(yī)師接診，在接診醫(yī)師趕到現(xiàn)場后，向其介紹患者病情和所采取的搶救措施并做好

3、記錄后，方可移交至接診醫(yī)師。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途九、經(jīng)檢診或搶救后，需住院治療的患者，首診醫(yī)師應負責向病區(qū)聯(lián)系，病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者，住院治療時應按照“專病專治”原則，依據(jù)患者的主要病情安排住院。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途十、本院病區(qū)收住條件不足時，應及時轉(zhuǎn)院。內(nèi)科門急診工作制度一、內(nèi)科急診醫(yī)師在門診部和急診科的領導下開展工作， 要遵守門診部和急診科的各項規(guī)章制度。二、急診科醫(yī)師要堅持首診負責制， 24 小時值班制度等醫(yī)療核心制度。 急診科醫(yī)師兼接診普通內(nèi)科門診患者。三、急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)

4、范診療。仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評估判斷輕重緩急，果斷處置。對急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施，暢通急診綠色通道。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途四、對疑難重病人不能確診， 病人兩次復診仍不能確診者， 應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任要向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途五、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途60 歲以上老人及來六、急診科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。

5、做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途七、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。否則，由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫(yī)師承擔。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途八、急診科醫(yī)師應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。九、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應建立慢病、 傳染病登記本和報告卡。 做好疫情報告。 法定傳染病不能與普通病例混記。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途十、要保持診室清潔整齊。 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和手衛(wèi)生規(guī)范，

6、 采取消毒隔離措施，防止交叉感染。十一、要及時主動報告醫(yī)療不良事件并做好記錄。十二、急診科醫(yī)師要做好保護患者隱私工作。十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計工作。十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作，按時完成門診部交辦的各項工作任務。外科門診工作制度一、外科門診是門診部工作的重要科室。外科門診醫(yī)師由外科病房（七病區(qū)）選派外科醫(yī)師在外科診室值班。二、值班期間要服從門診部統(tǒng)一行政管理。要端正服務態(tài)度，熱情接待病人，耐心解答問題，貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，按照外科門診常見病診療指南和操作規(guī)范，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理使用輔助檢查，力求正確診斷，合理治療，合理使用抗菌藥物。

7、資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途三、遇有急癥、疑難危重患者或兩次以上復診仍不能確診者，應積極救治。待病情穩(wěn)定后，再及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途四、按照門診病歷書寫規(guī)范及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診病歷，規(guī)范開具門診處方，下達門診醫(yī)囑。五、及時準確將患者信息和抗菌藥物使用情況填入門診日志和抗菌藥物使用情況登記表中。六、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法和手衛(wèi)生規(guī)范，落實消毒隔離制度，保持診室衛(wèi)生清潔，防止醫(yī)院交叉感染。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途七、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真細致，嚴謹施行門診能夠開展的各項手術，防止差錯，杜絕事故的發(fā)生。八、妥善保管使用各種器械藥品，分類存放，登

8、記造冊，定期檢查。一旦缺少和損壞，應及時登記報告，以便補充和更換，保證各項工作的正常開展。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途九、履行溝通告知義務，保護患者隱私。十、宣傳外科保健知識，做好健康教育并記錄。十一、按照醫(yī)療不良事件報告流程，主動、及時報告不良事件。婦科門診工作制度一、婦科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴格遵守醫(yī)院及門診部各項規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理使用輔助檢查，力求正確診斷，合理治療。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途三、危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，向領導匯報，組織人員全力搶救。疑難病人，應及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。資料個人收

9、集整理，勿做商業(yè)用途四、規(guī)范書寫病歷及各項醫(yī)療文書，各項記錄完整，注意向病人交待病情和有關事項。資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準確，上報及時。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途五、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真細致，嚴謹精心施行門診能夠開展的各項手術，要保證質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途六、履行告知義務，保護患者隱私。七、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務，做好健康教育記錄。八、對需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，與患者有效溝通，說明轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院依據(jù)。九、婦科醫(yī)師要堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時巡視病人，做到隨喊隨到，按照婦科

10、診療指南，規(guī)范診治。十、妥善保管各種器械藥品，登記造冊，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途十一、遵守職業(yè)道德，盡職盡責，認真完成醫(yī)院及門診部各管理小組分配的分配的管理職責。十二、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取消毒、隔離、報告等相關措施。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途兒科門診工作制度一、兒科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴格遵守醫(yī)院及門診部各項規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、兒科門診醫(yī)生要堅持首診負責制，遇有疑難危重患兒或兩次以上復診仍不能確診者，應及

11、時應及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途三、兒科門診醫(yī)師對患兒要認真檢查， 簡明扼要，按病歷書寫規(guī)范 及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診及門診處方。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途四、兒科門診醫(yī)師要針對患兒特點，按照我院兒科常見病診療指南，耐心問診，認真查體，合理檢查，合理用藥。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途六、做好預檢、分診工作。傳染病轉(zhuǎn)診、分流到至上級醫(yī)院感染科或?qū)？漆t(yī)院并做好疫情報告。七、保持診室環(huán)境清潔整齊及物品完好，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院交叉感染。八、做好健康教育和告知義務，保護患兒隱私。九、及時主動報告不良事件。十、遵守職業(yè)道德，盡職盡責，認真完成醫(yī)院及門診部各

12、管理小組分配的分配的管理職責。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)門診隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴格遵守醫(yī)院及門診部各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、遵循中醫(yī)辯證論治和理、法、方、藥的診療規(guī)范。三、認真及時書寫門診病歷及處方，記載要完整、準確、整潔，要簽全名。四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者及家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。五、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考。六、門診中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師可以采用中西醫(yī)結合的方式為患者進行診療服務。七、遵守職業(yè)道德，盡職盡責，認真完成門診部醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組分配的職責分工。八、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及

13、醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取消毒、隔離、報告等相關措施。 資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途預防保健科工作制度一、堅持“預防為主”的方針，落實傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法慢病監(jiān)測報告管理制度，做好傳染病和慢病監(jiān)測報告管理。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途二、及時收集慢病監(jiān)測報告卡和傳染病疫情報告卡，并做好質(zhì)量控制，進行網(wǎng)絡直報。慢病監(jiān)測報告率和法定傳染病監(jiān)測報告率要達到100% 。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途三、每月檢查一次慢病監(jiān)測登記報告及傳染病登記和疫情報告工作情況。并進行匯總分析、反饋。四、根據(jù)傳染病流

14、行規(guī)律和季度特點，按照醫(yī)院傳染病防治及疫情監(jiān)測報告管理工作制度和慢病監(jiān)測報告管理制度規(guī)定，每年組織1-2 次傳染病防治知識培訓和慢病監(jiān)測技術知識培訓考核。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途五、定期開展健康教育活動，根據(jù)科室業(yè)務特點印制發(fā)放健康教育處方。六、按時進行死亡病例檢測及網(wǎng)絡直報，按規(guī)定開具居民死亡醫(yī)學證明書。七、參與綜合門診，方便病人就診，為保健對象做好醫(yī)療服務及健康教育。八、做好公費醫(yī)療診療費用的初步審核工作。九、按時完成分管領導及職能部門交辦的臨時性工作任務。版權申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設計等在網(wǎng)上搜集整理。版權為張儉個人所有This articleincludessom

15、e parts,includingtext,pictures,and design. Copyright is Zhang Jian's personal ownership.資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途用戶可將本文的內(nèi)容或服務用于個人學習、研究或欣賞，以及其他非商業(yè)性或非盈利性用途，但同時應遵守著作權法及其他相關法律的規(guī)定，不得侵犯本網(wǎng)站及相關權利人的合法權利。除此以外，將本文任何內(nèi)容或服務用于其他用途時，須征得本人及相關權利人的書面許可，并支付報酬。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途Users may use the contents or services of this arti

16、clefor personal study, research or appreciation, and other non-commercial or non-profit purposes, but at the same time,they shall abide by the provisions of copyright law and otherrelevant laws, and shall not infringe upon the legitimaterights of this website and its relevant obligees. In addition,

17、when any content or service of this article is used for other purposes, written permission and remuneration shall be obtained from the person concerned and the relevant obligee.資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途轉(zhuǎn)載或引用本文內(nèi)容必須是以新聞性或資料性公共免費信息為使用目的的合理、善意引用，不得對本文內(nèi)容原意進行曲解、修改，并自負版權等法律責任。資料個人收集整理，勿做商業(yè)用途Reproduction or quotation of the conte