包扎(三角巾)

1、三角巾包扎法的適用范圍 較大創(chuàng)面、預(yù)防感染 固定夾板、手臂懸吊 不適用于繃帶包扎的其他狀況三角巾的制作 用1米見方的布對角剪開即可做成三角巾。三角巾包扎要領(lǐng) 三角巾包扎的基本要領(lǐng)是:角要拉得緊，結(jié)要打得牢，包扎要貼實(shí)，松緊要適宜快包扎的動作要快；準(zhǔn)敷料蓋準(zhǔn)后不要移動；輕動作要輕，不要碰撞傷口；牢包扎要牢靠。常用包扎方法 頭、面部 肩、胸部 上肢及手 下肢及足頭面部 頭頂帽式包扎法 頭部風(fēng)帽式包扎法 面具式包扎法 眼部外傷包扎頭頂帽式包扎法 將三角巾底邊向外上翻兩指寬，蓋住頭部，在眉上、耳上，把兩底角和頂角在腦后交叉，回額中央打結(jié)。頭頂帽式包扎法風(fēng)帽式包扎 將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀

2、。頂角放于額前，底邊結(jié)放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。面具包扎 將三角巾頂角打一結(jié)，適當(dāng)位置剪孔（眼、鼻處）。三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。眼部外傷包扎 單眼包扎：將三角巾折成三指寬的帶形，從耳下繞向腦后至未受傷一側(cè)，在該側(cè)眼上方前額處反折后，轉(zhuǎn)向受傷一側(cè)的耳上打結(jié)。眼部包扎 雙眼包扎：三角巾折成四指寬，中點(diǎn)置于后腦勺下方，雙側(cè)自耳下向上繞行，遮蓋雙眼后交叉于腦后打結(jié)。耳部包扎肩、胸部 單肩包扎 雙肩包扎 單胸包扎 雙胸包扎單肩包扎 將三角巾折成燕尾狀，夾角90度，大片放背后，小片在胸前，放于肩上，燕尾夾角對準(zhǔn)頸部。單肩包扎雙

3、肩包扎 兩燕尾角約120度，夾角向后，對準(zhǔn)頸后正中，燕尾角于肩前繞下打結(jié)。單胸包扎 將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，蓋住傷部。底邊上翻，用兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。雙胸包扎 燕尾巾夾角約100度，對準(zhǔn)胸骨上凹陷處，燕尾角置于肩上，底邊反折于背部打結(jié)。上肢包扎手部包扎 將三角巾一折為二，傷手放中間，手指對準(zhǔn)頂角。把頂角上翻蓋住手背，然后兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)在手背上打結(jié)。下肢包扎 膝部 足部其他包扎法 四頭帶包扎 多頭帶包扎 丁字帶包扎固定適用范圍 骨折 關(guān)節(jié)損傷 大面積軟組織損傷固定的目的固定的目的固定的評估固定的評估固定的方法 內(nèi)固定 外固定：-夾板固定-石膏繃帶固定骨折固定最常用的

4、器材是夾板?，F(xiàn)骨折固定最常用的器材是夾板?，F(xiàn)場搶救時可就地取材，如使用木板、場搶救時可就地取材，如使用木板、竹片等。竹片等。前臂骨折固定前臂骨折固定1、助患者取坐位，用繃帶將前臂輕輕纏繞幾、助患者取坐位，用繃帶將前臂輕輕纏繞幾卷以減輕腫脹。卷以減輕腫脹。2、將兩塊夾板加好襯墊物，置前臂掌側(cè)及背、將兩塊夾板加好襯墊物，置前臂掌側(cè)及背側(cè)，用帶子或繃帶將兩夾板于前臂上下兩側(cè)，用帶子或繃帶將兩夾板于前臂上下兩端扎牢。端扎牢。3、使肘關(guān)節(jié)屈曲、使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用懸吊帶吊起夾板。度，用懸吊帶吊起夾板。 前臂骨折固定大腿骨折固定法大腿骨折固定法 助患者取平臥位，用一塊長夾板（從足助患者取平臥位，用一塊長

5、夾板（從足跟至腋下）置于傷肢外側(cè)，另一塊（從跟至腋下）置于傷肢外側(cè)，另一塊（從大腿根部至足跟）置傷肢內(nèi)側(cè)，在腋下、大腿根部至足跟）置傷肢內(nèi)側(cè)，在腋下、髂嵴、髖部、膝部、踝部、足跟等處作髂嵴、髖部、膝部、踝部、足跟等處作好襯墊，然后分段綁扎固定。好襯墊，然后分段綁扎固定。 小腿骨折固定法小腿骨折固定法 助患者取平臥位，伸直傷肢，用兩塊等長夾板助患者取平臥位，伸直傷肢，用兩塊等長夾板（長度應(yīng)從足跟到大腿）分別置于傷腿的內(nèi)外側(cè)，（長度應(yīng)從足跟到大腿）分別置于傷腿的內(nèi)外側(cè)，做好襯墊，將夾板用繃帶或帶子在上、下端及小做好襯墊，將夾板用繃帶或帶子在上、下端及小腿和腿和腘腘窩處綁扎牢固。如現(xiàn)場無夾板，可將傷

6、肢窩處綁扎牢固。如現(xiàn)場無夾板，可將傷肢與健肢固定在一起，注意在兩膝關(guān)節(jié)和兩小腿之與健肢固定在一起，注意在兩膝關(guān)節(jié)和兩小腿之間墊好襯墊，以保護(hù)局部組織，并使固定穩(wěn)定。間墊好襯墊，以保護(hù)局部組織，并使固定穩(wěn)定。 脊柱骨折固定法脊柱骨折固定法 助患者俯臥于硬板床上，取三塊平板呈助患者俯臥于硬板床上，取三塊平板呈“工工”字形固字形固定，墊好襯墊后，將橫板壓住豎板，分別置于兩肩后定，墊好襯墊后，將橫板壓住豎板，分別置于兩肩后和腰骶部，用三角巾先固定兩肩部之橫板，然后固定和腰骶部，用三角巾先固定兩肩部之橫板，然后固定腰骶部橫板。如現(xiàn)場無夾板，也可讓患者俯臥于硬板腰骶部橫板。如現(xiàn)場無夾板，也可讓患者俯臥于硬

7、板上，不予固定，但不得隨意搬動患者，并禁止患者翻上，不予固定，但不得隨意搬動患者，并禁止患者翻身。身。 固定注意事項固定注意事項 認(rèn)真評估認(rèn)真評估 避免感染避免感染 夾板長度適宜夾板長度適宜加襯墊保護(hù)加襯墊保護(hù) 捆綁松緊適宜捆綁松緊適宜 觀察末梢循環(huán)觀察末梢循環(huán)盡量避免搬動盡量避免搬動石膏繃帶的使用-前臂 前臂近端纏繞三層繃帶做內(nèi)襯繃帶。 浸泡石膏繃帶，按所需長度反折5-6層，做成石膏條。 將石膏條置于前臂和腕的背側(cè)，用濕紗布繃帶纏繞。 內(nèi)襯繃帶剪開、向外反折，遮沒石膏托邊緣。 濕紗布繃帶纏繞整個石膏托。搬運(yùn)搬運(yùn)的目的 使傷病員迅速脫離危險地帶，減少痛苦及再受傷害。 安全迅速送往醫(yī)院治療，減少傷殘。搬運(yùn)的方法 徒手搬運(yùn)：適用于傷者傷勢較輕及路途較近者。分單人、雙人、多人搬運(yùn)。