醫(yī)學文獻閱讀筆記

1、The application value of continuous nursing for home oxygen therapy of patients in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease延續(xù)性護理在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療中的應用價值文章來源文章來源European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2017; (3 Suppl): 67-72 IF： 1.778作者：作者：Y.-L. YU1, X.-S. ZHENG2, X.-

2、X. HAN1, M.-J. SUN31.Department of Geriatrics, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China2.Department of Ultrasound, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China3.Clinical Skills Training Center, Weifang Peoples Hospital, Shandong Province, China主要內容Background Objective

3、 and methods Results DiscussionConclusions ThoughtsBackgroundBackgroundCOPD在肺部疾病死因中居第一對生理與心理都有消極影響影響生活質量BackgroundBackground對于穩(wěn)定期COPD病人，長期氧療是一種基本的治療方法。它可以限制組織與器官的缺氧，減慢肺功能的惡化。有研究表明有64.7%的病人缺乏知識與家庭照護服務。有研究表明通過網(wǎng)絡通信，延續(xù)性護理提供家庭慢性病控制與照護服務。該研究是將延續(xù)性護理應用于穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療，是COPD患者家庭照護的一種新方法。ObjectiveObjective分析延續(xù)性

4、護理可以改善穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療效果的應用價值M Methods ethods 選擇樣本：2014年10月到2015年11月在山東省濰坊市宜都中心醫(yī)院進行治療疾病在出院時由急性期變穩(wěn)定期穩(wěn)定期COPD進行家庭氧療的病人一共選擇106例病人設定選入標準排除標準M Methods ethods 獲得醫(yī)院倫理委員會與病人，家屬同意隨機分為兩組實驗組與對照組每組各53人M Methodsethods出院時，對照組接受健康教育實驗組接受延續(xù)性護理1、成立了延續(xù)性護理小組小組成員有：一位護士長3-5名護士一名護士要有5年呼吸科工作經(jīng)驗一名具有3年以上呼吸科工作經(jīng)驗的醫(yī)生M Methodsethods

5、2、給予實驗組患者延續(xù)性護理方法：（1）氧療的準備（2）氧療的方法（3）期間飲食與運動的指導M Methodsethods3、追蹤隨訪建立網(wǎng)絡信息平臺出院后三個月進行家訪記錄患者心率血壓肺功能血氧飽和度ResultsResults 氧療的依從性血氣分析肺功能檢查ESCA（自我護理能力評分表）生活質量測試表（適合中國人）采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用頻率、百分率（%）表示。采用檢驗。P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。干預后：實驗組血氣分析與之前相比差別小。對照組動脈血氣中PaO2與SPO2低于出院前；PaCO2高于出院前。并且P0.05,差異是有統(tǒng)

6、計學意義的。Result3肺功能檢查：FEV1:第一秒用力呼氣容積 FVC:用力肺活量FEV1/FVC：一秒率 PEFR:呼氣高峰流速干預前兩組肺功能數(shù)據(jù)的比較，差異之間無統(tǒng)計學意義，P0.05。干預后實驗組數(shù)據(jù)與之前比差別小。而對照組明顯比出院之前低，并且P0.05差異有統(tǒng)計學意義。Result4ESCA自我護理能力測定量表，用來評價患者自我護理能力，該量表包括4個項目43個條目，健康知識水平、自我責任感、自我概念、自我護理技能、分值越高，自我護理能力越強。實驗組的自我護理能力明顯高于對照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計學意義Result5使用的適合中國人的生活質量評估表從八個方面：生理功能、

7、生理作用、身體疾病、一般情況、社會功能、能量、心理健康、情感功能，進行評分，評分越高，生活質量越高。生活質量分數(shù)兩組中，實驗組明顯高于對照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。Discussion據(jù)以往的研究顯示延續(xù)性護理作為一種新的護理模式，已經(jīng)從醫(yī)院延伸到社會，家庭。有效的延續(xù)護理不僅要提高病人的自我護理能力，監(jiān)督和引導病人提高他們的氧療依從性，幫助他們更快地恢復肺功能。該研究表明實驗組的氧療依從性明顯大于對照組的依從性;實驗組的動脈血氣分析中氧分壓與血氧的值高于對照組，二氧化碳分壓低于對照組；實驗組的肺功能指標高于對照組；實驗組的自我護理能力與生活質量評分均高于對照組。Conclusions 綜上所述，延續(xù)性護理可以教育和引導COPD穩(wěn)定期病人，通過為病人建立健康檔案，在線網(wǎng)絡平臺提高病人氧療依從性、自我護理能力、生活質量。所以說，延續(xù)性護理應用在穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療上是有價值的，值得推廣。Thoughts優(yōu)點：1.論文結構合理。2.分析方法相對合理，結論和建議具有現(xiàn)實意義，有利于促進臨床工作開展。3.選擇的量表符合所研究的內容，主觀客觀相結合，材料比較充實，統(tǒng)計學分析得當，論述觀點正確，敘述層次分明，有較強的邏輯性。缺點：1.肺功能表格中單位有錯。2