無(wú)錫科技計(jì)劃申報(bào)項(xiàng)目信息表

1、無(wú)錫市科技計(jì)劃申報(bào)項(xiàng)目信息表項(xiàng)目名稱概1計(jì)劃類別代碼指南代碼起止時(shí)間年 月一年 月主管部門代碼技術(shù)領(lǐng)域F能源A電子信息、B生物技術(shù)、C醫(yī)藥、D材料、E機(jī)電 乳G環(huán)境保護(hù)、H農(nóng)業(yè)、1社會(huì)事業(yè)、Z其他。單單位名稱I（蓋章）法人代碼單位性質(zhì)1.高等院校2.科研院所3.企業(yè) 4科技中介機(jī)構(gòu)5其他單位所 在區(qū)域1.國(guó)家矣、省級(jí)咼新區(qū)2.國(guó)豕咼新技術(shù)特色產(chǎn)業(yè)基地K密集區(qū)5.農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)6.其他位 概 況7II 苑13.大學(xué)科技園4.星火可持續(xù)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)7.單位地址所在地區(qū)市縣（市、區(qū)）代碼通信地址郵編參 加 單 位單位一單位二境外合作單 位單位名稱合作形式：1.技術(shù)引進(jìn)2.合作研發(fā)3.技術(shù)交流4.技術(shù)

2、輸出（可多選）項(xiàng) 目 人 員 概 況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月學(xué)歷/ 學(xué)位職稱手機(jī)電子郵箱項(xiàng)目人員總數(shù)其中35歲以下主要研發(fā)人員數(shù)其中高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他承擔(dān)單位人員 與效益等情況職工總數(shù)（人）科技人員（人）研發(fā)科技人員（人）年研發(fā)經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）擁有專利總數(shù)其中：發(fā)明專利數(shù)擁有軟件著作權(quán)數(shù)年產(chǎn)值（萬(wàn)元）年銷售額（萬(wàn)元）年創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）年上繳稅金（萬(wàn)元）年利潤(rùn)（萬(wàn)元）開戶銀行信用等級(jí)主要研究?jī)?nèi)容及考 核指標(biāo)（關(guān)鍵技術(shù)、 創(chuàng)新之處、考核指 標(biāo)）預(yù)期成效預(yù)期成果1.新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）2.新裝置（裝備） 式）4.新材料5.計(jì)算機(jī)軟件6.論文著作7. 準(zhǔn)9.基地建設(shè)10.其他（可多選）3.新工乙（或新方法

3、、新模 研究（咨詢）報(bào)告8.技術(shù)標(biāo)-預(yù)期知識(shí) 產(chǎn)權(quán)狀況專利申請(qǐng)（件）發(fā)明實(shí)用新 型外觀設(shè)計(jì)專利授權(quán)（件）發(fā)明實(shí)用新 型外觀設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)（件）預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益年新增產(chǎn)值（萬(wàn)元）年新增 利潤(rùn)（萬(wàn)元）年新 增稅 金（萬(wàn)元）年出口創(chuàng)匯 （力美兀）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）申請(qǐng)市科技經(jīng) 費(fèi)（萬(wàn)元）部門匹配（萬(wàn)元）單位自籌（萬(wàn)元）銀行貸款（萬(wàn)元）其他來(lái)源（萬(wàn)元）項(xiàng)目前期工作基礎(chǔ)已投入研究人員數(shù)已投入經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）已投入經(jīng)費(fèi)中，單位自籌萬(wàn)元，政府撥款萬(wàn)元，其他萬(wàn)元。填寫說(shuō)明：1、計(jì)劃類別、代碼、指南代碼可不填寫；2、高校、科研院所和事業(yè)單位的“經(jīng)濟(jì)效益”可不填；3、創(chuàng)業(yè)基金項(xiàng)目擬創(chuàng)辦的科技企業(yè)“單位名稱”填投資

4、人姓名，“法人 代碼”填寫身份證號(hào)無(wú)錫市科技計(jì)劃項(xiàng)目建議書項(xiàng)目名稱：承擔(dān)單位：法人代碼：?jiǎn)挝坏刂罚亨]編：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電話（手機(jī)）：?jiǎn)挝宦?lián)系人： 電話（手機(jī)）：主管部門：申報(bào)日期： 年 月 日無(wú)錫市科學(xué)技術(shù)局二00八年制無(wú)錫市科技計(jì)劃項(xiàng)目建議書編寫提綱立項(xiàng)依據(jù)1、本項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外科技創(chuàng)新發(fā)展概況和最新發(fā)展趨勢(shì)；2、本項(xiàng)目研究的目的、意義（突出說(shuō)明對(duì)科技、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的作 用）；3、本項(xiàng)目研究現(xiàn)有起點(diǎn)科技水平及已存在的知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況；4、本項(xiàng)目研究國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)情況及產(chǎn)業(yè)化前景。二、研究?jī)?nèi)容1、具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的關(guān)鍵技術(shù)問題；2、項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處；3、要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)

5、效益。三、研究試驗(yàn)方法、技術(shù)路線以及工藝流程四、工作基礎(chǔ)和條件1、承擔(dān)單位概況（人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)與管理狀況） ，擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況 （包括本項(xiàng)目已有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況） ；2、項(xiàng)目現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)（包括與本項(xiàng)目研究有關(guān)的主要論文、專 著情況，小試或中試成果情況，現(xiàn)有裝備條件等） ;3、單位或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以往承擔(dān)市級(jí)各類科技計(jì)劃項(xiàng)目完成情況（立項(xiàng) 年度、項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱、計(jì)劃類別、完成時(shí)間、完成效果） ；4 、項(xiàng)目實(shí)施具備的人才隊(duì)伍、 經(jīng)費(fèi)配套投入能力及科技服務(wù)管理能力；5 、本項(xiàng)目實(shí)施可能對(duì)環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案。五、項(xiàng)目研究預(yù)期成果及效益 （重點(diǎn)是能提交的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng) 新性成果、高新技術(shù)

6、產(chǎn)品、新樣機(jī)、新設(shè)備、新品種、計(jì)算機(jī)軟件、技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以及在成果轉(zhuǎn)化中可能產(chǎn)生的效益等）六、計(jì)劃進(jìn)度安排與考核指標(biāo)工作進(jìn)度（按半年度或季度分）主要工作內(nèi)容年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月項(xiàng)目完成后主要考核指標(biāo)：包括 主要技術(shù)指標(biāo)：如形成的專利、新技術(shù)、 新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平等；主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用所形成的市場(chǎng)規(guī)模、效益等；項(xiàng)目實(shí)施中形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模等；其他應(yīng)考核的指標(biāo)七、項(xiàng)目主要研究人員課題負(fù)責(zé)人姓名性 別年 齡職務(wù)職稱業(yè)務(wù)專業(yè)為本項(xiàng)目工 作時(shí)間（%）所在單位主要研究人員中說(shuō)

7、明申請(qǐng)市科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款金額）1、經(jīng)費(fèi)籌集情況（單位：萬(wàn)元）資金來(lái)源金額占總額的比重（）總投資1、已投入資金2、新增投資其中：申請(qǐng)市科技撥款市（縣）、區(qū)配套資金單位自籌合作單位投入資金銀行貸款其他2、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（單位：萬(wàn)元）總經(jīng)費(fèi)其中市科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)科目金額用途說(shuō)明金額用途說(shuō)明設(shè)備購(gòu)置費(fèi)能源材料費(fèi)試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)資料、印刷費(fèi)租賃費(fèi)差旅費(fèi)鑒定、驗(yàn)收費(fèi)管理費(fèi)其他費(fèi)用合計(jì)備注：主要儀器設(shè)備及價(jià)格清單另附；其他須注明的事項(xiàng)，在此說(shuō)明九、其它需要說(shuō)明的問題（包括項(xiàng)目可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施）十、承擔(dān)單位審查及承諾意見、蓋章承擔(dān)單位參加單位（法人簽字）：（法人簽字）：年 月曰卜一、主管部門審核及推薦意見年 月曰是否同意配套支持：是，配套支持經(jīng)費(fèi)： 萬(wàn)元否（負(fù)責(zé)人簽字）：?jiǎn)挝簧w章年 月 日十二、附件（可參照下表）附件名稱（復(fù)印件）數(shù)量1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（事業(yè)法人登記證）必需2.上年度資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表必需3.咼新技術(shù)企業(yè)證書4科學(xué)技術(shù)成果鑒疋證書5.專利證書6.檢測(cè)報(bào)告7.查新證明8.新藥證書9特殊產(chǎn)品生產(chǎn)許可證10.各類獲獎(jiǎng)證書11.生物新品種、農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)藥登記證12.合作各方合作協(xié)議13.列入國(guó)家計(jì)劃文件或證明材料14.其他十三、附件（創(chuàng)業(yè)基金項(xiàng)目）附件名稱（復(fù)印件）數(shù)量1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（擬創(chuàng)辦企業(yè)投資入身份證）必需2.團(tuán)隊(duì)主要成員學(xué)歷、學(xué)位、職稱證明3.上年度資產(chǎn)負(fù)債表、損