二胸膜腔閉式引流

1、二、胸膜腔閉式引流 的實施與護理徐為群徐為群 （一）目（一）目 的的1.排除排除胸膜腔內(nèi)的胸膜腔內(nèi)的液體液體及及氣體氣體，并預防其反流。，并預防其反流。2. 重建胸膜腔內(nèi)負壓，使重建胸膜腔內(nèi)負壓，使肺復張肺復張。3. 平衡胸腔壓力，預防平衡胸腔壓力，預防縱隔移位縱隔移位（全肺切除）（全肺切除） (二二)胸膜腔閉式引流裝置胸膜腔閉式引流裝置1.引流瓶引流瓶(1000-2000ml)2.長管和短管長管和短管3.無菌溶液無菌溶液(500ml)(三三)胸膜腔閉式引流管的安置胸膜腔閉式引流管的安置 目的目的 部位部位 管徑管徑 l排液排液 腋中腋中/后線第后線第 1.52cml 68肋間肋間 l排氣排氣

2、 鎖骨中線第鎖骨中線第 1cml 2肋間肋間 l排膿排膿 膿腔最低點膿腔最低點 1.52cm （四）護理措施（四）護理措施 1. 保持管道的保持管道的密閉密閉 2. 嚴格嚴格無菌無菌操作，操作， 防止逆行感染防止逆行感染 3. 保持引流管保持引流管通暢通暢 4. 觀察觀察和記錄和記錄 5. 拔管拔管 (四)護理措施護理措施1.保持管道的密閉保持管道的密閉（1）使用前、使用過程中檢查整個引流裝置是否）使用前、使用過程中檢查整個引流裝置是否密閉密閉，保持管道連接，保持管道連接處銜接牢固。處銜接牢固。（2）保持引流瓶直立，）保持引流瓶直立，長管長管沒入水中沒入水中34cm。（3）胸壁傷口引流管周圍用

3、）胸壁傷口引流管周圍用油紗布油紗布包蓋嚴密。包蓋嚴密。（4）更換引流瓶或搬動病人、送檢時，需）更換引流瓶或搬動病人、送檢時，需雙鉗夾閉雙鉗夾閉引流管。引流管。（5）妥善固定引流管，防止）妥善固定引流管，防止滑脫滑脫。（6）引流管連接處滑脫或引流瓶）引流管連接處滑脫或引流瓶損壞損壞，應立即雙鉗夾閉胸壁引流管，應立即雙鉗夾閉胸壁引流管，并更換整個裝置。并更換整個裝置。（7）若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，配合醫(yī)生進一）若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，配合醫(yī)生進一步處理。步處理。2.嚴格無菌操作，防止逆行感染嚴格無菌操作，防止逆行感染（1）引流裝置應保持無菌。）引流裝置應保持

4、無菌。（2）保持胸壁引流口處）保持胸壁引流口處敷料敷料清潔干燥清潔干燥,有滲出及時更有滲出及時更 換換（3）引流瓶）引流瓶低低于胸壁引流傷口于胸壁引流傷口60100cm。（4）每周）每周更換更換引流瓶一次，每日更換引流液，更換時引流瓶一次，每日更換引流液，更換時嚴格遵守無菌原則。嚴格遵守無菌原則。（5）胸腔閉式引流的護理由）胸腔閉式引流的護理由護士護士完成。完成。3. 保持引流管通暢（1）半臥位）半臥位（2）定時擠壓引流管，防）定時擠壓引流管，防止引流管阻塞、扭曲、止引流管阻塞、扭曲、受壓受壓（3）鼓勵病人咳嗽、深呼）鼓勵病人咳嗽、深呼吸及變換體位吸及變換體位4. 觀察和記錄觀察和記錄（1）注意觀察長玻璃管中的水柱波動）注意觀察長玻璃管中的水柱波動,正正常情況為常情況為4-6cm（2）觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，并）觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，并準確記錄準確記錄5 拔管拔管（1）一般引流放置4872h后， 臨床觀察無氣體益出,或引流量明顯減少且顏色變淺,24h引流量小于50ml,膿液少于10ml,即