肩周炎相關(guān)治療

1、肩周炎:肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，肌腱，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎 癥炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng).其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛, 功能受限廣泛，壓痛廣泛肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，本病好發(fā)于50歲左右的 人,故又稱 五十肩.中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性 疾病傷與肩周筋脈，致使氣血不通而痛.建議中醫(yī)外科膏藥金創(chuàng)活絡(luò)膏外敷， 由于膏藥用于肌表薄貼因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤,通經(jīng)走絡(luò)，開竅 透骨，祛風(fēng)散寒等貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)血管,促進(jìn)局部血液 循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，到達(dá)消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的無任何副作用.肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍

2、病的簡(jiǎn)稱，俗稱五十肩，凍結(jié)肩.本病好發(fā)生于50歲左右的 中年人.因外感風(fēng)寒，潮濕，肌肉在外力作用下?lián)p傷，可使局部軟組織包括關(guān)節(jié)囊 肩袖,韌帶,滑囊,肌肉肌腱發(fā)生慢性無菌性炎癥，與細(xì)菌感染所引起的炎癥不同 沒有體溫升高，沒有局部紅，腫,熱的表現(xiàn)，也沒有外周的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性 粒細(xì)胞增高等癥象但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血，滲出增多,后期機(jī) 化，粘連病理過程.中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾 病傷與肩周筋脈，致使氣血不通而痛.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血，消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的 中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療."膏藥外敷治療，局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)

3、皮膚吸收參 與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)，筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促 進(jìn)功能恢復(fù)而到達(dá)快速治愈目地.肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程初期肩周炎的病癥，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚.睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡需要做牽引，并多運(yùn)動(dòng).頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎的鑒別在頸椎病病人中，尤其是神經(jīng)根型病人，當(dāng)病理變化發(fā)生在頸5以下，可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)頸、肩部疼痛不適，肩周炎病癥嚴(yán)重的病人，疼痛也可放射到同側(cè) 上臂，前臂與頸，枕部。因此，頸椎病和肩周炎的疼痛病癥均有可能表現(xiàn)在頸， 肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬于中老年人的常見病和多發(fā)病，在好發(fā)年齡 上也相仿。故對(duì)于頸椎病

4、和肩周炎在診斷上應(yīng)加以鑒別。只有這樣，才能有利 于與時(shí)，準(zhǔn)確的治療。頸椎病和肩周炎主要是通過病史詢問，臨床病癥，體格 檢查與X線片等方面來鑒別，區(qū)分的。(1) 從病史上看，頸椎病起病時(shí)通常是以頸枕部的不適為主，可能有頸部外 傷和反復(fù)落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛病癥為主，病因可為肩部外傷或 受涼等原因或病因不明。(2) 從臨床病癥上看，頸椎病的頸肩部疼痛不適，如果是神經(jīng)根性的，往往 有角電樣感覺，呈放射狀，同時(shí)伴有手指麻木，肢冷等壓神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感 覺的異常改變。肩周炎的疼痛根本上局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，一 般以夜間明顯。(3) 從體征上看，頸椎病菌引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒

5、有壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動(dòng)障礙，但肩部功能活動(dòng)尚好，尤其是能夠做肩關(guān)節(jié)的外展，放置動(dòng)作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱，關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)功能 運(yùn)動(dòng)有明顯的受限表現(xiàn)，而頸部活動(dòng)不受障礙，臂叢牽拉等試驗(yàn)在頸椎病通常 為陽性，肩周炎病人那么為陰性。(4) 從X線片上看，頸椎病病人在頸椎 X線片上可有生理曲度的變化，骨質(zhì) 增生與椎間孔變小等征象。肩周炎病人那么除了可能有頸椎部老年性退行性變 的表現(xiàn)之外，一般無明顯改變。應(yīng)該指出，因?yàn)閮烧呔鶠槔夏晷约膊?，故可?時(shí)存在。此外，頸椎病或頸椎間盤突出癥。由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫， 引起肩臂痛和肌肉痙攣，從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩周軟組織粘連，也可

6、導(dǎo) 致肩周炎，有人稱其為“頸肩綜合征。因此，在診斷上，醫(yī)生應(yīng)更注意兩者 的鑒別，以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區(qū)分開來。肩周炎的治療：自我鍛煉法對(duì)肩周炎的治療，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩解病癥，但停藥后多數(shù)會(huì)復(fù) 發(fā)。運(yùn)用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。比較好的方法是進(jìn)展肩部功 能鍛煉，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)代，緩解肌肉攣縮，別離粘連，逐漸 恢復(fù)功能。假設(shè)能堅(jiān)持功能鍛煉，可使病程縮短，運(yùn)動(dòng)功能與早恢復(fù)。自我防 治方法主要有：手指爬墻面 對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高 舉到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下返回原處，反復(fù)進(jìn)展，逐漸 增加高度。體后拉手 自然站

7、立，在患側(cè)上肢旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手 或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。展臂站立 上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬? 到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)展?；顒?dòng)鍛煉或手提重物時(shí)應(yīng)注意防止過猛、過快、過量，養(yǎng)成良好的防傷習(xí) 慣。可根據(jù)個(gè)人的情況，適當(dāng)鍛煉，以不勞累為度，每個(gè)動(dòng)作都要認(rèn)真去做， 每次感到肩部發(fā)熱、疼痛，但可忍受為宜，一日數(shù)次，但忌被動(dòng)活動(dòng)。肩周炎的家居治療家居護(hù)理方法：1. 盡量減少用痛手提舉重物2. 在工作或做家務(wù)時(shí)防止集中或重復(fù)使用同一肩關(guān)節(jié)，應(yīng)輪流交替使用3. 肩周炎患者穿衣可先穿痛手，然后才穿起好手4. 肩周炎患者防止側(cè)睡在痛手一邊5

8、睡覺或運(yùn)動(dòng)前可熱敷10-15分鐘，增加肩部局部血液循環(huán)，減輕疼痛程度6.定時(shí)運(yùn)動(dòng)：肩周炎痛楚嚴(yán)重時(shí)，患者可做輕量的肩部運(yùn)動(dòng)，如“鐘擺運(yùn)動(dòng) 以增加局部血液循環(huán)、放松肌肉以與減少痛楚。痛楚舒緩后，要依照物理治療 師指示，進(jìn)展適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)肩周炎患者鍛煉需適度因?yàn)殄憻掃^度而使疼痛加重的肩周炎患者近日明顯增多，醫(yī)院中醫(yī)外科副主任 醫(yī)師郭毅介紹，該科接診的肩周炎患者中，因?yàn)檫^度鍛煉而導(dǎo)致疼痛加重的占 到了一半以上?；颊呒缰苎子袛?shù)年了，最近疼痛得厲害，到醫(yī)院就診，診斷結(jié)果說明患者已 經(jīng)構(gòu)成肌肉韌帶損傷。原來王女士晨練時(shí)愛甩胳膊，看到別人甩自己也甩，而 且幅度挺大。很多病人認(rèn)為，肩周炎犯了，多甩甩胳膊疼痛就

9、會(huì)消失了，其實(shí) 并非如此，病人在疼痛期時(shí)是禁止任何功能性鍛煉的，因?yàn)橐鸺缰苎椎囊蛩?很多，原本肌肉已經(jīng)損傷了，再過度地運(yùn)動(dòng)如大幅度地甩胳膊就會(huì)加重病情。專家建議：肩周炎患者首先要選擇好鍛煉的時(shí)間，不要在肩部疼痛時(shí)運(yùn)動(dòng); 鍛煉的圍要小，幅度不能大；鍛煉的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，最多十分鐘左右。肩周炎的治療需對(duì)癥下藥肩周炎又叫“寒凝肩、“漏風(fēng)肩，是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種無菌 性炎癥，大多數(shù)是由于肩部受涼或外傷后引起肩關(guān)節(jié)的疼痛或活動(dòng)受限。以前 肩周炎是好發(fā)于50歲以上的女性患者，所以又叫“五十肩?，F(xiàn)在患肩周炎患 者可是越來越年輕化了，三十幾歲患肩周炎的己缺乏為奇了。經(jīng)過多年的觀察，肩周炎除了與受寒濕

10、有關(guān)，最重要的還是身體的血少造成。 因?yàn)榧绮渴钦麄€(gè)手臂三條經(jīng)絡(luò)開始循行的部位，這個(gè)部位的經(jīng)氣應(yīng)該是比較充 足的，所以你是看不到孩子患肩周炎的。而為什么叫“五十肩？就是隨著年 齡的增加，血液虧虛是最普遍的現(xiàn)象，血缺乏了，經(jīng)絡(luò)里的經(jīng)氣自然不充足， 這時(shí)的寒涼就可以乘虛而入，就很容易患上肩周炎了。而現(xiàn)在的人由于不注重 飲食的合理與吃的寒涼食物太多，身體血液生成減少，再加上空調(diào)的使用，受 寒涼的時(shí)機(jī)大增，就使得此病的發(fā)病年齡提前，也代表著現(xiàn)在的人們身體素質(zhì) 有待提高。所以，治療肩周炎最重要的是補(bǔ)足血液，再配合祛寒濕，就能很快治愈肩周炎。遇到肩周炎的病人，除了忌一切寒涼的食物外，先讓病人多吃海蝦，最好隔

11、天 一次，一次一斤白灼蝦，再配合每天吃固元膏，一天12次，一次1大勺， 當(dāng)歸粉每天12次，一次小半勺，這樣病人的肩部疼痛就能減輕。輕的病人 在食療后一周就可以消失了，重的病人再配合肩部的艾熏，同樣可以治愈。但 如果只做肩部的艾熏與疏通經(jīng)絡(luò)，食療沒有跟上，病情會(huì)時(shí)好時(shí)壞很不穩(wěn)定， 而且治療的時(shí)間也長(zhǎng)。所以治療肩周炎食療是關(guān)鍵。肩周炎艾熏的方法是這樣的：先讓病人抬起膀子，找到最痛的點(diǎn)，貼上生片或 涂上花椒酒后，用4根青艾條同時(shí)上下來回熏，熏半小時(shí)，讓病人再抬起膀子, 多數(shù)原來的痛點(diǎn)不痛了，又會(huì)出現(xiàn)新的痛點(diǎn)，這時(shí)再用上述的方法繼續(xù)熏半個(gè) 小時(shí)，再讓病人將膀子抬高，尋找新的痛點(diǎn)，一般要花幾個(gè)小時(shí)的治療

12、，病人 的肩部才會(huì)活動(dòng)自如不痛了。但如果血液沒有補(bǔ)足，過幾天又會(huì)痛了。所以在 補(bǔ)足血液的同時(shí)，幾天后再按上面教的方法熏一次，一般經(jīng)過幾次處理后，再 嚴(yán)重的肩周炎也能緩解了。在注意飲食的全面、合理的同時(shí)，再堅(jiān)持每晚用溫水泡腳，有空時(shí)多做拍肩操, 練習(xí)爬墻法以與用背部撞墻都能預(yù)防肩周炎的發(fā)生。肩周炎病程的分期肩周炎其病程可分為三個(gè)階段：一肩膊逐漸冰凍，疼痛十清楚顯，處于這個(gè)階段的病人屬于急性期，即使 休息也覺得疼痛，找不出真正的痛點(diǎn)，只知整個(gè)肩胛，肩膊都疼。二冰凍期，這時(shí)候的病人已覺得肩關(guān)節(jié)殭硬，某幾個(gè)方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)度有 限制，但疼痛的情況已較減輕。三解凍期，肩膊的冰凍逐漸消除消解，關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到

13、改善，疼痛大大減 輕，這期肩膊已算在恢復(fù)當(dāng)中，但是在發(fā)病期間，未能得到正確的醫(yī)治或自我 處理不當(dāng)，在解凍期后很多時(shí)會(huì)留下后遺癥。因肩周炎會(huì)造成極大的頸緊膊痛。引至肩關(guān)節(jié)附近的力變高，更由于本身怕痛 的保衛(wèi)機(jī)制，自然會(huì)盡量不去活動(dòng)到患處，使關(guān)節(jié)附近的肌肉或肌腱經(jīng)過 連串的發(fā)炎狀態(tài)之后，產(chǎn)生纖維化反響，肌肉痙攣，肌力萎縮與衰退亦隨之而 來。所以，對(duì)肩周炎而言，使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度與肌力到達(dá)正?；侵委煹氖滓繕?biāo)。治療肩周炎時(shí)需要注意的問題肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥，這種疾病多發(fā)于中老年人，有人也稱其為“五十肩，因?yàn)樗喟l(fā)生在50歲左右的人群中。肩周炎疾病患者深受

14、疾病的困擾，患上肩周炎，肩部與其肩周圍 疼痛不舒服，給生活和工作到來諸多不便，影響人們正常生活，也影響患者的心情。因此，我們應(yīng)該與時(shí)給予治療。在治療過程中，患者需要注意的是： 患者應(yīng)該堅(jiān)決信心肩周炎是可治愈的疾病，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，經(jīng)過積 極綜合的治療，療效是肯定的。 患者應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后再進(jìn)展治療，防止有病亂投醫(yī)，影響治療，不但沒有治療好病，還使得病情加重。 綜合治療效果好。理療、藥物與功能鍛煉可并用。但藥物治療品種不要太多，時(shí)間不要太長(zhǎng)，以免產(chǎn)生副作用。 堅(jiān)持功能鍛煉。肩周炎的治療實(shí)際上是一個(gè)自身功能鍛煉的過程，其他 治療只是起輔助作用。 患者要注意與肩部腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕病與頸椎病

15、的鑒別。有些科疾病如: 冠心病、膽囊炎與肺炎可表現(xiàn)為肩部疼痛，在診斷肩周炎時(shí)，要注意排除這些 疾病。如何調(diào)養(yǎng)老年人肩周炎肩周炎，又稱為“漏肩風(fēng)這是 50歲以上的人常患的疾病。其臨床上的主要表 現(xiàn)是患肩在平舉、過頂、背屈和爬高等 4個(gè)動(dòng)作的檢查中，發(fā)現(xiàn)有不同程度的 疼痛和活動(dòng)受限，甚至有的病人梳頭、扎褲帶、摸褲袋等亦有疼痛，以致嚴(yán)重 活動(dòng)受限。調(diào)養(yǎng)一，飲食調(diào)養(yǎng)。本著補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒的原那么來選擇食物。病人的飲食要吃些具有溫 補(bǔ)性質(zhì)的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、辣椒、韭菜、核桃仁等，切忌 吃生冷或食性寒涼的食物。調(diào)養(yǎng)，注意保暖防冷。這是防治肩周炎十分重要的措施，尤其是對(duì)患肩的保暖，日常外出注意穿 著衣服，睡覺時(shí)要將肩部蓋緊，切勿露臥當(dāng)風(fēng)受涼，或天熱久吹電風(fēng)扇，以防 止復(fù)感風(fēng)寒而病癥加重。調(diào)養(yǎng)三，家庭體育療法。1. 單環(huán)輪轉(zhuǎn)法患者直立，兩足分開與肩同寬，兩臂自然下垂，患臂以肩關(guān)節(jié)為軸，進(jìn)展 順時(shí)針或逆時(shí)