護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥內(nèi)服治療乳腺癌術(shù)后癌因性疲乏效果觀察（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥內(nèi)服治療乳腺癌術(shù)后癌因性疲乏效果觀察目的研究護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥內(nèi)服對(duì)于乳腺癌患者術(shù)后癌因性疲乏的治療效果方法在2015年3月2016年12月在本院接受改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者中選出88例隨機(jī)分組,全部患者均于術(shù)后出現(xiàn)癌因性疲乏,對(duì)照組患者給予護(hù)理干預(yù),治療組患者在此基礎(chǔ)上給予補(bǔ)中益氣湯口服,對(duì)比2組患者的癌因性疲乏狀況結(jié)果干預(yù)3周時(shí),治療組患者在BFI-C量表的綜合疲勞程度評(píng)分和綜合疲勞影響評(píng)分上均極顯著低于對(duì)照組患者(P:R7379:B:1007-2349(2017)10-0093-02癌因性疲乏(CRF)是一種嚴(yán)重?cái)_亂機(jī)體正常功能的持久性勞累,

2、是與癌癥或是癌癥治療有關(guān)的勞累1不少學(xué)者的研究指出,乳腺癌患者術(shù)后的癌因性疲乏往往更為嚴(yán)重,患者的疲乏程度高,嚴(yán)重影響到術(shù)后生活質(zhì)量提高2-3目前臨床上針對(duì)CRF尚沒(méi)有有效的治療方法,中醫(yī)學(xué)在治療上強(qiáng)調(diào)辨證施治本院對(duì)乳腺癌患者術(shù)后癌因性疲乏采用中藥內(nèi)服以及護(hù)理干預(yù)取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法11臨床資料在2015年3月2016年12月在本院確診為乳腺癌患者中選出88例為研究對(duì)象,全部患者均接受改良根治術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)不同程度的癌因性疲乏,隨機(jī)將患者分成2組,對(duì)照組患者44例,年齡在3966歲,平均(543±57)歲;期17例,期27例治療組患者44例,年齡在4265歲,平均(

3、546±55)歲;期15例,期29例2組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不顯著,有可比性12方法2組患者均給予護(hù)理干預(yù),主要措施為心理干預(yù)飲食調(diào)護(hù)健康宣教切口護(hù)理康復(fù)鍛煉音樂(lè)療法穴位按摩等治療組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥口服,給予患者補(bǔ)中益氣湯口服,處方:黨參黃芪各15g,當(dāng)歸枸杞芡實(shí)白術(shù)生姜各9g,大棗5枚,加入500mL清水中用武火煮沸后改為文火煎煮,煎汁150mL,煎2次,混勻后給予患者服用,于早晚飯后服用,每次服用150mL,每日服藥1劑,連續(xù)服藥3周13觀察指標(biāo)應(yīng)用BFI-C量表評(píng)估患者的疲乏程度,其分成9個(gè)條目2個(gè)方面,綜合疲勞程度(3個(gè)條目)和綜合疲勞影響(6個(gè)條目)這兩個(gè)方面,采用

4、線段評(píng)分法,兩端為0和10,0表示無(wú),10表示最嚴(yán)重觀察2組患者干預(yù)前干預(yù)3周時(shí)的睡眠質(zhì)量(PSQI量表評(píng)估)14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS180軟件對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),P2結(jié)果21BFI-C量表見(jiàn)表122睡眠質(zhì)量見(jiàn)表23討論癌因性疲乏的發(fā)病因素較多,其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,乳腺癌患者術(shù)后的癌因性疲乏發(fā)生率高,主要因素有軀體因素(貧血營(yíng)養(yǎng)失衡睡眠紊亂傷口感染切口愈合不良等)心理因素治療因素社會(huì)因素4雖然近些年來(lái)醫(yī)學(xué)上對(duì)CRF的認(rèn)識(shí)逐漸加深,但是在臨床治療中其并不是一個(gè)優(yōu)先考慮的問(wèn)題,而且CRF的生理病理機(jī)制不明確,還未建立起有效的藥物干預(yù)體系中醫(yī)學(xué)中整體觀念辨證論治是核心思想,而乳腺癌患者多伴有正

5、氣虧虛邪毒內(nèi)熾臟腑功能失調(diào)反應(yīng);在經(jīng)手術(shù)治療以及術(shù)后的綜合治療后,機(jī)體出現(xiàn)耗傷氣陰現(xiàn)象,氣血精液虧損脾胃功能失調(diào),出現(xiàn)氣短疲乏懶言自汗等癥狀5-6中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌因性疲乏屬于“虛勞”的范疇,主要有氣虛血瘀肝郁陰陽(yáng)失衡等證型,其中氣虛是最為常見(jiàn)的證型乳腺癌術(shù)后癌因性疲乏的主要病理機(jī)制為脾氣虛弱脾虛無(wú)法生化氣血,從而致使血虛不斷加重,在手術(shù)等的影響下脾腎損傷更重,因而在治療中以補(bǔ)益氣血扶正補(bǔ)虛為主7本方中的人參為君藥,是補(bǔ)元?dú)獾牧妓?黃芪白術(shù)則具有補(bǔ)氣健脾功效;當(dāng)歸可補(bǔ)血活血,可使脾腎后天充足,精氣陰血自生,有效增強(qiáng)君藥的療效;諸藥合用發(fā)揮健脾補(bǔ)氣生血之功效,有效促進(jìn)患者癌因性疲乏癥狀的緩解同時(shí)補(bǔ)中益氣湯還具有解毒增效改善機(jī)體免疫力的作用,有助于增強(qiáng)術(shù)后治療的效果,促進(jìn)患者早日康復(fù)8將補(bǔ)中益氣湯與護(hù)理干預(yù)結(jié)合,與運(yùn)動(dòng)鍛煉心理干預(yù)穴位按摩等結(jié)合起來(lái),能有效糾正癌因性疲乏的病因如:音?犯稍?于促進(jìn)患者焦慮癥狀疼痛程度的緩解,增強(qiáng)患者的愉悅感;康復(fù)鍛煉則利于患者機(jī)體免疫力提高,調(diào)動(dòng)情緒,改善睡眠質(zhì)量;飲食調(diào)護(hù)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良等研究結(jié)果顯示:觀察組患者干預(yù)3周時(shí)的BFI-C量表綜合疲勞程度評(píng)分綜合疲勞影響評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者,且睡眠質(zhì)量PSQ