常用化療藥方案

1、一 胃癌之勘阻及廣創(chuàng)作輔助化療經(jīng)常使用方案：1. 卡培他濱單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2 口服，一日2次，第114天；每3周重復(fù)，共8周期2. 卡培他濱聯(lián)合順鉑(XP)方案卡培他濱：10001250mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/(m2/d)，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3. 氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP)方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2靜脈滴注24h，第1-5天順鉑：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天(或分23天用)；或順鉑：一日1520mg/m2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共

2、68周期4. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑(XELOX / CapeOX)卡培他濱：8501000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天奧沙利鉑：130mg/m2,第1天；或奧沙利鉑65mg/m2,靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期5. 簡化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2）亞葉酸鈣：200400mg/m2靜脈滴注2小時，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6. 奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）奧沙利鉑：85mg/m2,靜脈滴注2小時，第1天；

3、亞葉酸鈣：一日 200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶： 一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日600 mg/m2持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7. 奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）奧沙利鉑：85100mg/m2,靜脈滴注2小時，第1天亞葉酸鈣：一 日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶： 一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日 2400mg/m2持續(xù)靜脈滴 注4448小時每2周重復(fù)一次，共812周期8. 奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）奧沙利鉑：85100mg/

4、m2,靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日200400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2持續(xù)靜脈滴注46小時每2周重復(fù)1次，共812周期9. 表柔比星-順鉑-氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2靜脈滴注24h，第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10. 卡培他濱-表柔比星-順鉑方案（ECX ）卡培他濱：一次625mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7 天表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1

5、天順鉑：60mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期11. 卡培他濱-表柔比星-奧沙利鉑方案（EOX）卡培他濱：一次625mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7 天表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天奧沙利鉑：130mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包含ECF或其衍生方案ECX EOX EOF或試用氟尿嘧啶類藥物（包含卡培他濱）聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPA等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1. 氟尿嘧啶一日425 600mg/m2加亞

6、葉酸鈣一日20mg/m2,靜脈滴注，第15天，每周重復(fù)1次2. 卡培他濱一次625mg/m2 口服，一日2次，放療期間每周第1 5 天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：1. 卡培他濱-多西他賽(TX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天多西他賽：6075mg/m2靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；或3036mg/m2,靜脈滴注，第1、8天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物2. 卡培他濱-紫杉醇(XELOPAC)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天紫杉

7、醇：135175mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥3. 多西他賽-順鉑(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他賽：6075mg/m2靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2,靜脈滴注，第I天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2靜脈滴注，第15天 每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止 腎損害(用順鉑時)。4. 多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶(DCF)多西他賽：60mg/m2,靜脈滴注3小時，第1天先用順鉑：60mg/m2靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2靜脈滴注，第15天 每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過

8、敏藥；注意藥物對骨髓抑制作用5. 紫杉醇-順鉑-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135175mg/m2靜脈滴注3小時，第1天先用順鉑：60mg/m2靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化， 防止腎損害6. 紫杉醇-順鉑-卡培他濱(TCX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2靜脈滴注3小時，第1天先用；順鉑：60mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7. 紫杉醇-

9、順鉑（TC）或氟尿嘧啶（TF）紫杉醇：125175mg/m2靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2,靜脈滴注，第I天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時）8. 伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶（FOLFIRI）伊立替康：150180mg/m2,靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m靜脈注射，然后 600mg/m2持續(xù)靜脈滴 注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽

10、堿能樣反應(yīng)。9伊立替康+順鉑(IP)伊立替康：150180mg/m2靜脈滴注0.52小時，第1天 順鉑：60mg/m2靜脈滴注，第1天注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-順鉑(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg): 一次3片，一日3次，第1天21天順鉑：6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二. 大腸癌輔助化療1. FOLFOX4方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2. 亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性8 12周期。3. 卡培他濱單藥，方案見上，可用于高危II期或III期患者難以耐受聯(lián)

11、合化療者，術(shù)后 6月內(nèi)進(jìn)行8周期。新輔助化療參照姑息化療的方案，術(shù)前進(jìn)行34周期。姑息化療(每3周期進(jìn)行評效)1. FOLFOX4 (m)FOLFOX6 (m)FOLFOX7 方案見上2. XELOX方案見上3. F0LFIRI方案見上4. 卡培他濱單藥，方案見上5. 亞葉酸鈣-氟脲嘧啶，方案見上6. 聯(lián)合貝伐單抗與16各方案聯(lián)合：貝伐單抗 5mg/kg，每2周重復(fù)1次。7. 聯(lián)合西妥昔單抗與16各方案聯(lián)合：西妥昔單抗首劑一周400mg/m2維持劑量一周 250mg/m2三. 食管癌輔助化療（術(shù)后進(jìn)行24周期）1. 紫杉醇-順鉑（TP）紫杉醇：150175 mg/m2，靜脈滴注，第1天，順鉑：

12、75mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次姑息化療（每3周期進(jìn)行評效）1. 伊立替康+順鉑（TP）方案，方案見上2. 長春瑞濱-順鉑（NP方案）長春瑞濱：25mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天順鉑：75mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次3. 順鉑-氟尿嘧啶（FP方案）順鉑：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：750mg/m2，靜脈滴注，第15天4順鉑-依托泊苷（PEF方案）順鉑：6080mg/m2,靜脈滴注，第1天依托泊苷：100mg/m2,靜脈滴注，第13天5.C順鉑-氟尿嘧啶-平陽霉素方案順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2，靜脈

13、滴注，第13天平陽霉素：6mg/m2，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第1天四. 胰腺癌姑息化療：（每23周期進(jìn)行評價療效）1. 吉西他濱單藥吉西他濱：一次1000 mg/m2, 一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用 7周后 間歇1周，然后每3周間歇1周。2. 吉西他濱-奧沙利鉑（GEMOX）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天奧沙利鉑：130mg/m2,靜脈滴注，分第1天和第8天給予3. 吉西他濱-卡培他濱（GEM+xeloda）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天4. 吉西他濱-氟尿嘧啶吉西他濱：

14、1000mg/m2靜脈滴注，第1天，第8天氟尿嘧啶750mg/m2靜脈滴注，第15天5. 吉西他濱-順鉑 吉西他濱：1000mg/m2靜脈滴注，第1天，第8天 順鉑：6080mg/m2,靜脈滴注，分第1天和第8天給予 肺癌經(jīng)常使用化療CAP方案此方案為非小細(xì)胞肺癌的化療方案河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī) 院胸外科李書軍化療之前，首先須明確患者血慣例、肝腎功能、心 電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對比所用。第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順 鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水

15、化、堿化尿液、 利尿，要求輸液量超出 1500ml，24小時尿量大于2000ml。同時注 意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能 不全。注意表柔比星不克不及用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松 5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐 效果。第21天，同樣周期用藥?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情 使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復(fù)查兩次血慣例，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激 因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根 據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可 以對癥處理?；熐叭缒[瘤指標(biāo)

16、異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤 指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血慣例無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。CAV方案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血慣例、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并 查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：1、首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、化療開始前，樞丹注射液 8mg入壺，然后美安注射液（美 斯那）400mg入壺。3、然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈 滴注，要求4小時滴注。4、環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然

17、后美安注射液400mg入壺。5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，慣例時間輸入。6、慣例速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺。7、化療開始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液， 化療結(jié)束。第八天給藥：1、首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、化療開始前，樞丹注射液 8mg入壺，然后美安注射液（美 斯那）400mg入壺。3、然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈 滴注，要求4小時滴注。4、環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、慣例速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺。6、化療開始后8小時，

18、再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑， 如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復(fù)查兩次血 慣例，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能， 根據(jù)情況決定下一步治 療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查 NSE觀察化療是否有效。下 次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次 血慣例無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。CE化療方案此化療方案多針對小細(xì)胞癌。第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；?/p>

19、療開始時，開始后 3 小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天，每天足葉乙 甙（VP16） 100mg加入生理鹽水 500ml中，靜脈點滴4小時。化療 開始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第七天，復(fù) 查血慣例、肝腎功。休息 2周，中間每周至少復(fù)查血慣例 2次，根 據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第 22-27天，同樣方法靜脈點滴卡 鉑及足葉乙甙。復(fù)查血慣例及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用， 效果更好。副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助 用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替。NC化療方案第

20、1天：化療開始前，君凱 9mg加入生理鹽水100ml 中靜脈滴注。長春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松 5mg加入生理鹽水100ml中，化療前快速靜脈滴入 50ml，改換為長 春瑞賓，10分鐘內(nèi)快速滴注?；熕庉斖旰罅⒓纯焖俚巫⑹Ｓ嗟?50ml地塞米松鹽水。第2天：化療開始前，君凱 9mg加入生理鹽 水100ml中靜脈滴注?？ㄣK 500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中， 靜脈點滴4小時。本周至少復(fù)查血慣例 2次。肝腎功能1次。第8 天，同樣方法靜點長春瑞賓。休息 2周，中間每周至少復(fù)查血慣例 2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天，同樣方法注射長春瑞賓。第23天，同樣方法

21、靜脈點滴卡鉑。第 29天，同樣方法靜 點長春瑞賓。復(fù)查血慣例及升白藥用法同上。*長春瑞賓應(yīng)用時注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。*長春瑞賓約20%病人出現(xiàn)靜脈炎，可對癥處理，一般不至于出現(xiàn) 嚴(yán)重后遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。PC化療方案化療前一天晚 22點，化療當(dāng)日凌晨4點口服0.75mg 地塞米松各20片。第一天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注。 紫杉醇210mg加入鹽水500ml 中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），靜脈點滴4小時（要 求10點開始輸注）。應(yīng)用3B輸液器或輸血器。化療前 30分鐘，靜 脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑

22、制胃酸藥，苯海拉明40mg第二天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點滴4小時。第三天，復(fù)查血慣例、肝腎功。休息3周，中間每周至少復(fù)查血慣例2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。*紫杉醇配制時切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 請詳細(xì)閱讀說明書。*紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型反常反應(yīng)。 急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。*紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高， 應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變更， 需要時使用 降壓藥。*其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘， 脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。如為首次應(yīng)用紫杉醇，

23、建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏 反應(yīng)后將剩余紫杉醇按慣例方法注射，以防止浪費藥物。PI方案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案化療之前，首先須明 確患者血慣例、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并 查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥： 依利替康60mg/m2加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑60mg/m2 加入500ml葡萄糖中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求 輸液量超出1500ml, 24小時尿量大于2000ml。同時注意心功能較 差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5

24、-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第八天及第15天給藥：依利替康60mg/m2加入100ml 生理鹽水中靜脈滴注。 適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物?；煹谝恢芷诮Y(jié) 束。第29天，同樣周期用藥?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使 用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后， 每周至少復(fù)查兩次血慣例，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激 因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根 據(jù)情況決定下一步治療方案。16%患者可因依利替康引發(fā)嚴(yán)重腹瀉，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或影響 繼續(xù)化療。主要以鹽酸哌洛丁胺膠囊（易蒙停）控制，并配合彌補(bǔ) 水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以

25、對癥處理。化療 前如NSE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查 NSE觀察化療是否有效。 下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩 次血慣例無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。TP化 療 方 案化療前一天晚22點，凌晨4點口服0.75mg地塞米 松各27片。第一天：紫杉醇（安素泰）210mg加入生理鹽水500ml 中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），靜脈點滴4小時。應(yīng)用3B輸液器或輸血器?；熐?30分鐘，靜脈入壺高舒達(dá) 20mg 或類似抑制胃酸藥，苯海拉明 40mg化療開始時，開始后 3小時、 6小時各加入樞丹8mg入壺。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù) 輸注三天：順鉑50mg加入

26、5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時。 化療開始時，開始后 3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。順鉑輸 完后速尿20mg入壺，隨后輸入5%碳酸氫鈉250ml。隨之慣例液體 輸注，每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時，每天尿量需堅持 2000ml以上以呵護(hù)腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血慣例、肝腎功。休息 3周，中間每周至少復(fù)查血慣例 2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第21天，口服地塞米松。第22 25天，同樣方法靜脈點滴紫杉醇（安素泰）及順鉑。復(fù)查血 慣例及升白藥用法同上。*紫杉醇配制時切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 請詳細(xì)閱讀說明書。*紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出

27、現(xiàn)，可為一型或四型反常反應(yīng)。 急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。*紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高， 應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變更， 需要時使用 降壓藥。*其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。*因輸入液量較大，注意患者心臟功能。*如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按慣例方法注 射，以防止浪費藥物。多西他賽化療方案化療前 1天開始，口服0.75mg地塞米松6片每 十二小時一次，持續(xù)至化療結(jié)束后1天。化療當(dāng)天：多西他賽75mg/m2加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能 會溶解），

28、靜脈點滴3小時以上，應(yīng)用3B輸液器或輸血器；卡鉑 500毫克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。鹽酸托烷司瓊 5毫克加入生理鹽水100毫升中，化療開始前，開始后靜脈點滴各一次。第五天，復(fù)查血慣例、肝腎功。每周至少復(fù)查血慣例2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥?？砷g斷檢查肝腎功能。 血慣例需查至化療結(jié)束后至少兩周。 其他副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予 以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。健擇、順鉑化療方案化療前慣例檢查血慣例，肝腎功能，心電圖。 第一天：君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療 前靜脈點滴。健擇1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點 滴。第二

29、、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熼_始時，開始后 3 小時、6小時各加入君凱（格拉斯瓊） 9毫克入壺。順鉑輸完后速 尿20mg入壺，隨后輸入5%碳酸氫鈉250ml。隨之慣例液體輸注， 每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時，每天尿量需堅持2000ml以上以呵護(hù)腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查 血慣例、肝腎功。第八天，君凱9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點滴。健擇1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜 脈點滴。休息2周，中間每周至少復(fù)查血慣例 2次，根據(jù)骨髓抑制 程度注射升白藥。健擇副作用較少，主要

30、有骨髓抑制發(fā)生，根據(jù)情 況處理。特別注意健擇降低血小板作用較強(qiáng)，如血小板不低于4萬,可觀察，不需特殊處理。如低于 4萬且有出血傾向，可注射血小板 刺激因子或輸注血小板。培美曲塞化療方案化療前慣例檢查血慣例，肝腎功能，心電圖?；熼_始前七天，開始每日口服葉酸400ug，直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天?；熼_始前七天內(nèi)，任選一天給予維生素B121000ug肌肉注射一次。此后每三個周期肌肉注射一次維生素B12,可以與本藥同一天進(jìn)行?；熐耙惶欤煯?dāng)天，化療后一天連續(xù) 口服地塞米松每日兩次，每次4m®化療當(dāng)天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水，靜脈注射 10分鐘以上。順鉑 75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熐昂罂蛇m 量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等，如予以地塞米松5毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時小壺滴注，止吐效果會明顯增強(qiáng)。 輸注順鉑時需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時，每天尿量需堅持2000ml 以上