施工單位對監(jiān)理單位資料報(bào)驗(yàn)封面

1、A類表承包單位用表目錄1. A1工程開工報(bào)審表2. A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表3. A3分包單位資格報(bào)審表4. A4工程報(bào)驗(yàn)申請表5. A5工程款支付申請表6. A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單7. A7工程臨時(shí)延期申請表8. A8費(fèi)用索賠申請表9. A9工程材料報(bào)審表10.A10工程竣工初驗(yàn)申請單11.A11工程復(fù)工報(bào)審表12.A12施工測量成果報(bào)驗(yàn)申請表13.A13工程構(gòu)配件報(bào)審表14.A14工程設(shè)備報(bào)審表15.A15工程聯(lián)系單16.A16工程變更單A-1工程開工報(bào)審表工程名稱：宿州海螺水泥有限公司一期熟料水泥生產(chǎn)線工程編號：致:宿州海螺水泥有限公司馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方承擔(dān)的 宿州

2、海螺水泥有限公司一期熟料水泥生產(chǎn)線工程-總圖工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件，特此申請施 工，請核查并簽發(fā)開工指令。附：1、開工報(bào)告承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位（章）：負(fù) 責(zé)人：日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A1表填寫說明1. 本表用于工程項(xiàng)目開工。如整個項(xiàng)目一次開工，只填報(bào)一次，如 工程項(xiàng)目中涉及較多單位工程，且開工時(shí)間不同，則每個單位工 程都應(yīng)填報(bào)一次。2. 開工報(bào)告應(yīng)作為附件單獨(dú)提交，可以是表格形式也可以是其它型 式。其內(nèi)容應(yīng)符合有關(guān)要求（如：建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位名稱； 建筑面積

3、；結(jié)構(gòu)及層數(shù)；供料辦法；投資來源；合同價(jià)；計(jì)劃開、 竣工日期；建筑執(zhí)照；施工許可證）。3. 表中證明文件，是指證明已具備開工條件的相關(guān)資料。4. 如建設(shè)單位不需簽署，可在第三欄中劃“ /”。5. 本表必須由項(xiàng)目總監(jiān)簽認(rèn)。A-2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：宿州海螺一期4500t/d熟料水泥生產(chǎn)線工程B標(biāo)區(qū) 編號：致:宿州海螺水泥有限公司:馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了宿州海螺一期4500t/d熟料水泥生產(chǎn)線工程B標(biāo)區(qū)-水泥粉磨及輸送子項(xiàng) 施工組織設(shè)計(jì)（方 案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）： 項(xiàng)

4、目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位代表：日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A2表填寫說明1. 本表用于承包單位報(bào)審施工組織設(shè)計(jì)（方案）。施工過程中，如經(jīng) 批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)（方案）發(fā)生改變，項(xiàng)目監(jiān)理部要求將變更 的方案報(bào)送時(shí)，也采用此表。2. 承包單位報(bào)審重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工工藝和確保工程質(zhì)量的 措施，以及在采用新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備時(shí)報(bào)審相應(yīng) 的施工工藝措施和證明材料，也采用此表。3. 施工組織設(shè)計(jì)（方案）應(yīng)作為附本一起報(bào)審，并且必須符合

5、相關(guān) 要求。4. 審查結(jié)論可有同意，修改后再報(bào)或不同意等選擇。5. 如建設(shè)單位不需簽署，可在相應(yīng)第四欄中劃“ /”。6. 本表必須由項(xiàng)目總監(jiān)簽認(rèn)。A-3分包單位資格報(bào)審表編號:工程名稱:致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司經(jīng)考祭，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn) 行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2 、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師審核

6、意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份標(biāo)準(zhǔn)文案A3表填寫說明1. 本表用于承包單位報(bào)審分包單位資格，分包單位的資質(zhì)、業(yè)績等 等材料以附件形式必須一起報(bào)審。2. 不同的分包單位應(yīng)分別填本表報(bào)審。3. 審查結(jié)論可有建議分包、批準(zhǔn)分包或不同意分包等選擇。4. 如建設(shè)單位不需簽署，應(yīng)有建設(shè)單位的相關(guān)書面認(rèn)可，并在相應(yīng) 的第四欄中劃“ / ”5. 本表必須由項(xiàng)目總監(jiān)簽認(rèn)。A-4工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致:馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工作工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和

7、驗(yàn)收。附件：1隱、預(yù)檢自檢記錄；2 、分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量評定表；3 、相關(guān)質(zhì)量保證資料。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A4表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程質(zhì)量檢查、驗(yàn)收申請。2. 用于隱蔽工程的檢查和驗(yàn)收時(shí)，當(dāng)承包單位完成自檢后，應(yīng)填報(bào) 此表，提請監(jiān)理人員確認(rèn)，并附有相關(guān)的工序和部位的質(zhì)量檢查 資料。3. 用于檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定報(bào)審時(shí)，應(yīng)附有符合 質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)要求的資料以及有關(guān)規(guī)范規(guī)定用表。4. 表頭應(yīng)填寫報(bào)驗(yàn)的工作名稱。5. 表中所列附件項(xiàng)目，僅作參考，可根據(jù)實(shí)

8、際情況進(jìn)行增、刪。6. 對檢驗(yàn)批和分項(xiàng)工程以及隱蔽工程報(bào)驗(yàn)，由專業(yè)監(jiān)理工程師簽認(rèn) 即可，對分部工程報(bào)驗(yàn)，必須由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。此時(shí)應(yīng)相應(yīng) 用“/”劃除掉“總”或“專業(yè)”。A-5工程款支付申請表工程名稱：編號: 致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方已完成了（小寫：元），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2 、價(jià)款計(jì)算方法。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期：本表至少建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A5表填寫說明1. 本表用于承包單位工程款申請。2. 表中附件是指和付款申請有關(guān)的資料，如已完合格工程的工程量 清單、價(jià)款計(jì)算、其它有關(guān)證明資料，附件項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)實(shí)際

9、填寫， 對表中所列二項(xiàng)可增、刪。3. 所有附件應(yīng)隨本表一起申報(bào)。4. 項(xiàng)目監(jiān)理部審核后，須另簽發(fā)“工程款支付證書”，與本表相對應(yīng)A-6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：抄送：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A6表填寫說明:1. 本表用于承包單位對監(jiān)理工程師通知所作指令的執(zhí)行情況的復(fù)查 申請。2. 表中所編號應(yīng)與所執(zhí)行的監(jiān)理工程師通知的編號相對應(yīng)。3. 表中詳細(xì)內(nèi)容所說明的

10、情況，應(yīng)與監(jiān)理工程師通知所指令的內(nèi)容 相對應(yīng)。4. 監(jiān)理復(fù)查意見，應(yīng)針對所作指令及承包單位執(zhí)行情況予以具體說 明，如對承包單位的執(zhí)行結(jié)果有不同意見，必須明確指示，承包 單位在復(fù)執(zhí)行以后，須再次報(bào)監(jiān)理工程師通知回復(fù)單，直至監(jiān)理 同意為止。5. 一般事項(xiàng)，可由專業(yè)監(jiān)理工程師簽認(rèn)，對于重大事項(xiàng)（如涉及到 工程延期、費(fèi)用索賠、重大質(zhì)量隱患及質(zhì)量事故等）須由總監(jiān)理 工程師簽認(rèn)，此時(shí)，應(yīng)相應(yīng)用“ / ”劃除掉“總”或“專業(yè)” A-7工程臨時(shí)延期申請表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：合同竣工日期：

11、年月日；申請延長竣工日期：年 月 日2、證明材料：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份A7表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程延期申請。2. 證明材料須以附件形式一起申報(bào)。3. 本表須與B4表相對應(yīng)，監(jiān)理審批另行簽發(fā)“工程臨時(shí)延期審批表”最終決定另見B5表“工程最終延期審批表”。A-8費(fèi)用索賠申請表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算:附：證明材料承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：本表至少建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份A8表填寫說明1

12、. 本表用于承包單位的費(fèi)用索賠申請。2. 相關(guān)證明材料須與此表一起申報(bào)。3. 本表與B6表須相互對應(yīng)，監(jiān)理審批另行簽發(fā)“費(fèi)用索賠審批表”A-9工程材料報(bào)審表工程名稱：宿州海螺水泥有限公司一期熟料水泥生產(chǎn)線工程編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方于2012年4月28日進(jìn)場的工程材料如下（見附件）?，F(xiàn) 將有關(guān)質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，這些材料擬用于下述部位：現(xiàn)場鋼結(jié)構(gòu)加工、制作請予以審核。附件：1、材料清單2 、質(zhì)量證明文件3 、自檢結(jié)果承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理審查意見：經(jīng)檢查，上述工程材料符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理

13、部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A9表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程材料報(bào)驗(yàn)。2. 材料清單中，應(yīng)詳細(xì)列明材料名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、數(shù)量等 內(nèi)容。3. 質(zhì)量證明文件包括材料出廠合格證、出廠檢測報(bào)告等等。4. 自檢結(jié)果須包含材料復(fù)試、復(fù)測報(bào)告，如是見證取樣和送檢的應(yīng) 予以說明。5. 在監(jiān)理審查意見欄中，應(yīng)保留“符合/不符合” “準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許”“同 意/不同意”中的結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且前后須保持一致 性。6. 應(yīng)對承包單位標(biāo)明的見證取樣和送檢情況，表明監(jiān)理意見。7. 如曾采取平行檢驗(yàn)方式抽檢，須在監(jiān)理審查意見欄中予以說明， 并表述平

14、行檢驗(yàn)結(jié)果，有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告須附錄在后。8. 如驗(yàn)收不合格，除了在本表中簽認(rèn)相應(yīng)的監(jiān)理意見外，須另簽發(fā)“監(jiān)理工程師通知單”，書面通知承包單位限期將不合格的工程材 料撤出現(xiàn)場。A-10工程竣工初驗(yàn)申請單編號:工程名稱: 致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位項(xiàng)目經(jīng)監(jiān)理審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師：

15、日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A10表填寫說明1. 本表用于承包單位在工程完工并自評合格后的工程竣工預(yù)驗(yàn)收報(bào) 驗(yàn)。工程竣工預(yù)驗(yàn)收由項(xiàng)目總監(jiān)組織。2. 表中附件是指所有可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工 驗(yàn)收要求的資料，須隨本表同時(shí)提交。3. 監(jiān)理審查意見欄中，對“符合/不符合” “合格/不合格” “可以/ 不可以”等選擇性字眼，應(yīng)保留結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且 前后須保持一致。4. 本表必須由項(xiàng)目總監(jiān)簽認(rèn)。5. 工程竣工預(yù)驗(yàn)收合格，并對本表簽認(rèn)肯定性結(jié)論意見后，承包單 位應(yīng)另行申報(bào)工程竣工報(bào)告交監(jiān)理單位簽認(rèn)，項(xiàng)目監(jiān)理部同 時(shí)提出工程質(zhì)量評估報(bào)告，最后一起統(tǒng)一由承包單位

16、提交建設(shè) 單位申請進(jìn)行工程竣工驗(yàn)收。A-11工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方承擔(dān)的因故暫停施工的工程，其停工因素已經(jīng)消除，具備了復(fù)工條件，特此申請恢復(fù)施工，請核查并簽發(fā)復(fù)工 指令。附：1、有關(guān)證明文件；2 、已消除的停工因素；承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理審查意見：結(jié)論：具備復(fù)工條件，同意于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。不具備復(fù)工條件。滿足上述意見中所提出的條件后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份A11表填寫說明1. 本表用于因名種原因工程暫停后，承

17、包單位準(zhǔn)備恢復(fù)施工時(shí)的工 程復(fù)工申請。2. 表中證明文件，是指證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)資料。3. 在監(jiān)理審查意見欄中，對結(jié)論部分，應(yīng)只保留一個結(jié)論意見條目, 同時(shí)劃去另外兩個非結(jié)論意見。4. 本報(bào)必須由總監(jiān)簽認(rèn)。5. 如建設(shè)單位不需簽署，可在第三欄中劃“ /”。6. 本表必須與B2表工程暫停令相對應(yīng)。A-12施工測量成果報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：宿州海螺一期4500t/d熟料水泥生產(chǎn)線工程 編號:致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我單位已完成了 熟料散裝及輸送工程19.000m平面施工測量放 線工作，現(xiàn)報(bào)上該工作的報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：測量及放樣成果等資料工程或部位名稱放樣內(nèi)容簡要說明熟

18、料散裝23.6m平面軸線放樣承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份A12表填寫說明1. 本表用于承包單位的施工測量放樣報(bào)驗(yàn)申請，也可用于施工準(zhǔn)備 階段的施工測量成果報(bào)驗(yàn)申請。2. 測量放樣成果資料應(yīng)隨本表一同上報(bào)。A-13工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方于年 月日進(jìn)場的有關(guān)工程構(gòu)配件如下（見附件）?，F(xiàn)將相關(guān)質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，這些構(gòu)配件擬用于 下述部位：請予以審核。附件：1、構(gòu)配件清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理審查意見：經(jīng)

19、檢查，上述構(gòu)配件符合/不符合設(shè)計(jì)文件、施工合同和規(guī)范的要 求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A13表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程構(gòu)配件報(bào)驗(yàn)。2. 構(gòu)配件清單中，應(yīng)詳細(xì)列明構(gòu)配件名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、數(shù) 量等內(nèi)容。3. 質(zhì)量證明文件包括構(gòu)配件出廠合格證、檢驗(yàn)報(bào)告等。4. 自檢結(jié)果須包含構(gòu)配件復(fù)檢報(bào)告，如是見證取樣和送檢的，應(yīng)予 以說明。5. 在監(jiān)理審查意見欄中，應(yīng)保留“符合/不符合”、“準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許”、“同意/不同意”中的結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且前后須保持 一致性。6. 應(yīng)對承

20、包單位標(biāo)明的見證取樣和送檢情況，表明監(jiān)理意見。7. 如曾采取平行檢驗(yàn)方式抽檢，須在監(jiān)理審查意見欄中予以說明， 并表述平行檢驗(yàn)結(jié)果，有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告須附錄在后。8. 如驗(yàn)收不合格，除了在本表中簽認(rèn)相應(yīng)的監(jiān)理意見外，須另簽發(fā)“監(jiān)理工程師通知單”，書面通知承包單位限期將不合格的工程構(gòu) 配件撤出現(xiàn)場。A-14工程設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方于年 月日進(jìn)場的工程設(shè)備如下（見附件）現(xiàn)將設(shè)備的質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，這些設(shè)備將用于下述部 位。請予以查驗(yàn)。附件：1、工程設(shè)備清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：監(jiān)理審查意見：經(jīng)檢查，上述設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件、施工合同和規(guī)范的要 求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/專業(yè)