衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊

1、衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊知識要點一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為一般（級）、較大（級）、重大（級）和特別重大（級）四級。有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)： (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴

2、散趨勢。 (3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。 (4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。 (5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 (6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。(7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)： (1)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市)。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感

3、染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市(地)。 (4)霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市(地)，有擴散趨勢。 (5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 (6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴散。 (7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區(qū)。 (8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 (9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 (10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以

4、上死亡病例。 (11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。(13)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)： (1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。 (2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣(市)。 (3)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個以上縣(市)，或市(地)級以上城市的市區(qū)

5、首次發(fā)生。 (4)一周內(nèi)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 (5)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 (6)一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。 (7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 (8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4 人以下。(9)市(地)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)： (1)腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。 (2)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以

6、下。 (3)一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。 (4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。(5)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(級)、較大(級)和一般(級)四級。 特別重大事件(I級)： (1)一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 (2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公

7、共事件。(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。重大事件(級)：(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。較大事件(級)：1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。(2)市(地)級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。一般事件(級)：(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例

8、的突發(fā)公共事件。(2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類根據(jù)事件的表現(xiàn)形式可將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為以下兩類：在一定時間、一定范圍、一定人群中，當病例數(shù)累計達到規(guī)定預(yù)警值時所形成的事件。例如：傳染病、不明原因疾病、中毒(食物中毒、職業(yè)中毒)、預(yù)防接種反應(yīng)、菌種、毒株丟失等，以及縣以上衛(wèi)生行政部門認定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在一定時間、一定范圍，當環(huán)境危害因素達到規(guī)定預(yù)警值時形成的事件，病例為事后發(fā)生，也可能無病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件(發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病例)，包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化

9、學(xué)物泄漏事件、放射源丟失、受照、核污染輻射及其他嚴重影響公眾健康事件(尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā)牛)。根據(jù)事件的成因和性質(zhì)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)，和重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件、自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平。比如，1988年，在上海發(fā)生的甲型肝炎暴發(fā)；2004年，青海鼠疫疫情等。群體性不明原因疾病是指在

10、短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。如傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生之初，由于對病原方面認識不清，雖然知道這是一組同一癥狀的疾病，但對其發(fā)病機制、診斷標準、流行途徑等認識不清，這便是群體性不明原因疾病的典型案例。隨著科學(xué)研究的深人，才逐步認識到其病原體是由冠狀病毒的一種變種所引起。重大食物中毒和職業(yè)中毒事件是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因，而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。如2002年9月14日，南京市湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。2002年初，保定市白溝鎮(zhèn)苯中毒

11、事件，箱包生產(chǎn)企業(yè)數(shù)名外地務(wù)工人員中，陸續(xù)出現(xiàn)中毒癥狀，并有6名工人死亡。新發(fā)傳染性疾病狹義是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病，廣義是指一個國家或地區(qū)新發(fā)生的、新變異的或新傳人的傳染病。世界上新發(fā)現(xiàn)的32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國出現(xiàn)，新出現(xiàn)的腸道傳染病和不明原因疾病對人類健康構(gòu)成的潛在危險十分嚴重，處理的難度及復(fù)雜程度進一步加大。群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)是指在實施疾病預(yù)防措施時，出現(xiàn)免疫接種人群或預(yù)防性服藥人群的異常反應(yīng)。這類反應(yīng)原因較為復(fù)雜，可以是心因性的、也可以是其他異常反應(yīng)。重大環(huán)境污染事故是指在化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學(xué)品從其包裝容器

12、、運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴重危害或影響公眾健康的事件。如2004年4月，發(fā)生在重慶江北區(qū)某企業(yè)的氯氣儲氣罐泄漏事件，造成7人死亡，15萬人疏散的嚴重后果。核事故和放射事故是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴重影響或嚴重損害的突發(fā)事件。如1992年，山西忻州鈷60放射源丟失，不僅造成3人死亡，數(shù)人住院治療，還造成了百余人受到過量輻射的慘痛結(jié)局。生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件是指恐怖組織或恐怖分子為了達到其政治、經(jīng)濟、宗教、民族等目的，通過實際使用或威脅使用放射性物質(zhì)、化學(xué)毒劑或生物戰(zhàn)劑，或通過襲擊或威脅襲擊化工(核)設(shè)施(包括化工廠、

13、核設(shè)施、化學(xué)品倉庫、實驗室、運輸槽車等)引起有毒有害物質(zhì)或致病性微生物釋放，導(dǎo)致人員傷亡，或造成公眾心理恐慌，從而破壞國家和諧安定，妨礙經(jīng)濟發(fā)展的事件。如1995年，發(fā)生在日本東京地鐵的沙林毒氣事件，造成5510人中毒，12人死亡。自然災(zāi)害是指自然力引起的設(shè)施破壞、經(jīng)濟嚴重損失、人員傷亡、人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化超過了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況。主要有水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、火災(zāi)等。如1976年，唐山地震造成24.2萬人死亡。二、衛(wèi)生應(yīng)急的基本概念、特點與原則1、衛(wèi)生應(yīng)急的概念衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、儲備等應(yīng)急準備，以及現(xiàn)場處置等措施，

14、及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行預(yù)防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制；同時，對其他突發(fā)公共事件實施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對社會政治、經(jīng)濟、人民群眾生命安全的危害。2、衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 我國衛(wèi)生應(yīng)急工作具有以下主要特點。 （1）衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機制應(yīng)能及時動員相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的范圍內(nèi)，減少對公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常的衛(wèi)生應(yīng)急準備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、建立靈敏的公

15、共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強化日常衛(wèi)生應(yīng)急準備、提高預(yù)測預(yù)警和快速有效處置能力、促進現(xiàn)場流行病調(diào)查和實驗室檢測能力提高等。 （2）衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，能及時有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社會資源、動員全社會參與，及時有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作。同時，衛(wèi)生應(yīng)急工作也必須符合經(jīng)濟全球化的特點，充分借鑒國外衛(wèi)生應(yīng)急的理論和實踐。做好我國的衛(wèi)生應(yīng)急工作是國際衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要一部分。在2004年底，發(fā)生印度洋地震海嘯后，我國能在較短的時間內(nèi)派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍到受災(zāi)國家，幫助開展救災(zāi)防病工作，并提供相關(guān)的藥品等應(yīng)急物資援助災(zāi)區(qū)，這充分顯示了我國衛(wèi)生應(yīng)急機制建

16、設(shè)所取得的成績。 （3）衛(wèi)生應(yīng)急機制和體系的建設(shè)與完善是一個長期的過程，不可能一蹴而就。一方面要加強監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)、實驗室檢測、基礎(chǔ)建設(shè)等硬件建設(shè)；另一方面，更要依靠科學(xué)，以人為本，加強人員培訓(xùn)和能力建設(shè)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員在衛(wèi)生應(yīng)急工作中的關(guān)鍵作用。（4）依法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的出臺，為衛(wèi)生應(yīng)急機制的建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展提供了法律保障。同時，依靠科學(xué)、依靠專業(yè)隊伍、依靠全社會和群眾開展衛(wèi)生應(yīng)急。3、衛(wèi)生應(yīng)急工作的原則 （1）預(yù)防為主、常備不懈。要提高全社會防范突發(fā)公共事件對健康造成影響的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資

17、和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)事件并需要衛(wèi)生應(yīng)急的情況，要及時進行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。 （2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責。根據(jù)突發(fā)公共事件的范圍、性質(zhì)和對公眾健康危害程度，實行分級管理。各級人民政府負責突發(fā)公共事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責范圍內(nèi)做好衛(wèi)生應(yīng)急處理的有關(guān)工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，根據(jù)職責和預(yù)案規(guī)定，做好物資技術(shù)儲備、人員培訓(xùn)演練、監(jiān)測預(yù)警等工作，快速有序的對突發(fā)公共事件進行反應(yīng)。 （3）全面響應(yīng)、保障健康 突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要目標是為了避免或減少公眾在事件中受到的傷害。突發(fā)公共事件，

18、涉及人數(shù)眾多，常常遇到的不單是某一類疾病，而是疾病和心理因素復(fù)合危害，而且還有迅速蔓延的特點，所以在突發(fā)公共事件處理中，疾病控制、醫(yī)療救治等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要在衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，在其他部門的支持配合下，協(xié)同開展工作。其目標是最大限度的減少事件帶來的直接傷亡和對公眾健康的其他影響。 （4）依法規(guī)范、措施果斷 各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，建立系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和需要開展衛(wèi)生應(yīng)急的其他突發(fā)公共事件作出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。 （5）依靠科學(xué)、加強合作 突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)

19、急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展突發(fā)公共事件防范和衛(wèi)生應(yīng)急處理的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理提供先進、完備的科技保障。地方和軍隊各有關(guān)部門和單位，包括衛(wèi)生、科技、教育等各行業(yè)和機構(gòu)要通力合作、資源共享，有效的開展突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作。要組織、動員公眾廣泛參與突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。三、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī) 2003年，國務(wù)院頒布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例；2004年，對中華人民共和國傳染病防治法進行了修訂。新中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的頒布和實施，是從根本上建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的重大舉措，為我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了

20、更有力的法律武器，標志著我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進一步納入法制化管理的軌道，也標志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制進一步完善。 現(xiàn)在已經(jīng)頒布的與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)的法律法規(guī)還有中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例、危險化學(xué)品安全管理條例、放射事故管理條例、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、食物中毒事故處理辦法等。 法律制度首先規(guī)范各級政府的行為，如在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例中，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中政府領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作作為政府的法定責任；同時，還確定縣級以

21、上地方人民政府作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報告人。應(yīng)急工作的責任也定位在政府，包括制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急儲備、行政控制措施采取等。 法律制度規(guī)定了政府衛(wèi)生行政主管部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中的責任，如在中華人民共和國傳染病防治法中，規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布等責任；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例中規(guī)定衛(wèi)生行政部門具體負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治等工作。 法律制度也規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的責任，如突發(fā)公共衛(wèi)

22、生事件應(yīng)急條例規(guī)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)規(guī)定報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。 同樣，負有救援任務(wù)的專業(yè)和管理人員也在法規(guī)中確定其責任和義務(wù)，如中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 公民在享有法律法規(guī)保障的同時，其行為也要受到法律法規(guī)的約束，如在中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措

23、施，如實提供有關(guān)情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例中也規(guī)定了公民有配合的義務(wù)。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系與職責 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部負責組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門，要在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。 國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議

24、和實際工作需要，決定是否成立國家和地方應(yīng)急指揮部。 地方各級人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。 2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責 國務(wù)院負責對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定，主要有衛(wèi)生部(全國愛衛(wèi)會)、中宣部、新聞辦、外交部、發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、財政部、勞動保障部、鐵道部、交通部、信息產(chǎn)業(yè)部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、質(zhì)檢總局、環(huán)?？偩?、民航總局、林業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、

25、旅游局、紅十字會總會、全國總工會、總后衛(wèi)生部、武警總部等。 省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級人民政府有關(guān)部門組成，實行屬地管理的原則，省級人民政府統(tǒng)一負責對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策，決定要采取的措施。 衛(wèi)生部門(全國愛衛(wèi)會)負責組織制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治技術(shù)方案；統(tǒng)一組織實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施，并進行檢查、督導(dǎo)；根據(jù)預(yù)防控制工作需要，依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)，將有關(guān)疾病列入法定管理傳染病等建議；制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布標準，授權(quán)對外及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息；負責組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。 3、

26、其他突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的主要負責部門 國務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自的職責，負責相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。地方各級人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責本行政區(qū)域各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作。各級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置，根據(jù)行政管理職能的不同，各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置均有主要的負責部門。例如：核和放射事故由環(huán)境保護行政部門負責，主要參與部門包括衛(wèi)生行政部門、公安部門等；職業(yè)危害事故由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責；地震由地震局負責；重大鐵路交通事故、水路和公路交通事故，分別由鐵道部門和交通部門負責；

27、動物疫病由農(nóng)業(yè)部門負責；恐怖事件由公安部門負責。 4、其他突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu) 各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括：各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)【指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)療急救中心（站）、 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)】、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。5、衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生應(yīng)急工作中的職責組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)

28、和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。組突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。應(yīng)急控制措施。根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。督導(dǎo)檢查。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織對全國或重點地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進行督導(dǎo)和檢查。省、市(地)級，以及縣級衛(wèi)生行政部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。 發(fā)布信息與通報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或經(jīng)授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及時向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時向國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)

29、、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。對涉及跨境的疫情線索，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門向有關(guān)國家和地區(qū)通報情況。制訂技術(shù)標準和規(guī)范 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對新發(fā)現(xiàn)的傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件，組織力量制訂技術(shù)標準和規(guī)范，及時組織全國培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生行政部門開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。普及衛(wèi)生知識針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理危機干預(yù)工作。 進行事件評估組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。 衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)： 國務(wù)

30、院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心)，負責全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)要參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)的設(shè)置及職責，結(jié)合各自實際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機構(gòu)，負責本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。各市(地)級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。6、衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)的主要職能 依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作； 負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)法律法規(guī)的起草、修訂和實施工作；按照同

31、級政府的要求，組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施；組織制修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，報同級政府批準，并按照規(guī)定向社會公布；組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實施；建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，并及時分析，作出預(yù)警；組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)建立衛(wèi)

32、生應(yīng)急物資儲備的管理制度；承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護工作。不同層級的衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)，根據(jù)其承擔的任務(wù)，衛(wèi)生應(yīng)急的職能有所不同。7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會的主要職能 專家咨詢委員會由臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟、城市災(zāi)害管理、社會學(xué)、法學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的專家組成，其主要職能是： 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備提出咨詢建議； 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)的級別以及采取的重要措施提出咨詢建議； 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進行評估和預(yù)測； 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見； 參

33、與制訂、修訂和評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案； 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)； 指導(dǎo)對社會公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育和應(yīng)急技能的培訓(xùn)； 承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。市(地)級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。8、應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的職能各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，要結(jié)合本單位職責開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)事件后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要服

34、從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)：疾病預(yù)防控制機構(gòu)是實施政府衛(wèi)生防病職能的專業(yè)機構(gòu)，是在政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施衛(wèi)生防病工作的技術(shù)保障部門。在預(yù)防和處置突發(fā)事件中，依照法律法規(guī)的規(guī)定，主要負責突發(fā)事件報告，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對有關(guān)人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境標本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等)，開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測。履行公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責。 (1)突發(fā)事件信息報告：國家、省、市(地)、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好突發(fā)事件的信息收集、報告與分析工作。按照屬地化管理原則，地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對行政轄區(qū)內(nèi)的突

35、發(fā)事件進行監(jiān)測、信息報告與管理；設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話，接受突發(fā)事件的報 告、咨詢和監(jiān)督；健全和完善應(yīng)急報告網(wǎng)絡(luò)和制度。 (2)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：疾病預(yù)防控制機構(gòu)機構(gòu)負責突發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。專業(yè)人員到達現(xiàn)場后，須盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案，對突發(fā)事件的發(fā)生原因、受累人群的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析，提出并實施有針對性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施。 (3)現(xiàn)場和實驗室檢測：開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測。按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集適量的病人和環(huán)境標本，送實驗室檢測，查找致病原因。 (4)醫(yī)學(xué)觀察：各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，提出對重點受累人群采取醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防控制措

36、施的意見或建議。 (5)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)與維護：按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的要求，配置必需的設(shè)施和設(shè)備，建立和完善信息的報告、存儲、分析、利用和反饋系統(tǒng)；確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運行。(6)科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。(7)技術(shù)標準和規(guī)范制訂：協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標準和規(guī)范。(8)參與起草制訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。(9)技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)：國家疾病預(yù)防

37、控制機構(gòu)具體負責全國省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)；各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，同時對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管彈工作進行技術(shù)指導(dǎo)。(10)對重點涉外機構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告管理和檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是衛(wèi)生行政部門執(zhí)行公共衛(wèi)生法律法規(guī)的機構(gòu)，在預(yù)防和處置突發(fā)事件中，依照法律法規(guī)的規(guī)定，協(xié)助地方衛(wèi)生行政部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，履行公共衛(wèi)生監(jiān)督職責。 (1)依據(jù)突

38、發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查處理突發(fā)事件應(yīng)急工作中的違法行為； (2)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查； (3)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生； (4)建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告及其管理系統(tǒng)，規(guī)范化地收集各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理相對應(yīng)的各類監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生檢測、疾病報告等原始資料，用現(xiàn)代化手段整理分析，形成反饋信息，為政府和衛(wèi)生行政部門提供準確的信息； (5)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的實際情況，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并適時組織演練，不斷補充

39、完善； (6)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)所承擔的任務(wù)，制定培訓(xùn)計劃并組織實施，并大力推廣有效控制危害的新方法和新技術(shù)； (7)按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的職責，配置和完善相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備，確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運行。醫(yī)療救援機構(gòu)：醫(yī)療救援機構(gòu)主要負責病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學(xué)調(diào)查。(1)各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告任務(wù)。建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告制度，指定專門的部門和人員，負責報告信息的收發(fā)、核對和登記，加強對監(jiān)測報告工作的監(jiān)督和管理。執(zhí)行首診負責制，突發(fā)事件發(fā)生時，按照規(guī)定時限，以最快通訊方式

40、向事件發(fā)生地疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告；鐵路、交通、民航、廠(場)礦和軍隊所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報告的需要。對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似病人及時排除或確診。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員開展標本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作。消毒處理在傳染病院內(nèi)死亡的傳染病人尸體，并負責立即送指定地點火化，防止院內(nèi)

41、交叉感染和污染。 5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。 6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護用品等方面的研究；開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。(2)醫(yī)療救援中心(機構(gòu))按照突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療救治方案；配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，在突發(fā)事件發(fā)生后，服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度，保證因突發(fā)事件致病、致傷人員的現(xiàn)場救治、及時轉(zhuǎn)運和有效治療。(3)中毒醫(yī)學(xué)救援中心(機構(gòu))在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織制定中毒預(yù)防、控制和救援預(yù)案，并制訂相應(yīng)的實施方案及有關(guān)工作計劃。匯集整理毒物毒性資料、解毒藥品備置信息以及臨床資料，

42、建立中毒事故衛(wèi)生救護與中毒控制的信息交流網(wǎng)絡(luò)，為突發(fā)事件處置提供信息支持。開展中毒事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，組織鑒定毒物性質(zhì)和危害程度，為救治和事故處理提供科學(xué)依據(jù)。負責中毒事件的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援，制定醫(yī)學(xué)救援方案。組織專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急救援演練。開展預(yù)評價和中毒預(yù)防知識的宣傳普及等活動，探索在工廠預(yù)防職業(yè)中毒、社區(qū)預(yù)防生活性中毒等干預(yù)模式，減少中毒事件的發(fā)生。(4)核和放射事件醫(yī)學(xué)救援中心(機構(gòu))負責組織制訂核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援方案；做好相應(yīng)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援準備和響應(yīng)工作。負責有關(guān)信息的收集、整理、分析、儲存和交流，建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫。指導(dǎo)和必要時參與核事故現(xiàn)場的放射性污染監(jiān)測；參與放射事故受照

43、人員的醫(yī)學(xué)處理和長期醫(yī)學(xué)觀察。開展核事故應(yīng)急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援方法、技術(shù)的研究；指導(dǎo)抗放射性藥物的貯存與使用。負責實施各級核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急機構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)和演習(xí)。參加制定核事故時保護公眾的劑量干預(yù)水平和導(dǎo)出干預(yù)水平導(dǎo)則，協(xié)助核設(shè)施所在地衛(wèi)生行政部門實施核事故衛(wèi)生防護措施。(5)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營醫(yī)院、診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在突發(fā)事件應(yīng)急處置中，應(yīng)當協(xié)助開展社區(qū)內(nèi)受累人員的登記、個案調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察、訪視和管理等工作。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告1、責任報告單位（1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)；（2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

44、；（3)衛(wèi)生行政部門；（4)縣級以上地方人民政府；（5)其他有關(guān)單位，主要包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機構(gòu)，如檢驗、檢疫機構(gòu)、食品、藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護、監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。 2、責任報告人執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。3、報告時限和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣(區(qū))級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)向同級人民政府報告；同時，向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應(yīng)立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查，確認事件的性質(zhì)，及時

45、采取措施，隨時報告事件的進展態(tài)勢。各級人民政府應(yīng)在接到事件報告后的2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。省級人民政府在接到報告的l小時內(nèi)，應(yīng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當立即向國務(wù)院報告。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的省、地、市、縣級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)視事件性質(zhì)、波及范圍等情況，及時與臨近省、地、市、縣之間互通信息。4、報告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時報告事件的進程，內(nèi)容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分

46、。不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)分別填寫基本信息報表和相應(yīng)類別的事件分類信息報表。首次報告尚未調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能存在隱患的事件相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、波及范圍、事件性質(zhì)的初步判定及擬采取的措施。 j經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍(分布)、危害程度、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。國務(wù)院或地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政

47、部門的建議和實際工作需要，決定是否成立國家或地方應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。地方各級人民政府要按照上級人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署和安排，結(jié)合本地區(qū)實際情況，組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng) 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估，必要時，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。同時，負責組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和處理；指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布和通報等工作。 地方各級人民政

48、府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署做好本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作。 2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估，必要時，向省級人民政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。同時，迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍和有關(guān)人員到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，進行采樣與檢測、流行病學(xué)調(diào)查與分析，組織開展醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，按照規(guī)定報告有關(guān)情況；及時向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報

49、有關(guān)情況；向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對省級人民政府衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的督導(dǎo)，并根據(jù)需要組織國家應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場，協(xié)助疫情控制并開展救治工作；及時向有關(guān)省份通報情況。3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估。同時，迅速與；件發(fā)生地縣級衛(wèi)生行政部門共同組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、致病致殘人員的隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施，并按照規(guī)定向當?shù)厝嗣裾⑹〖壢嗣裾l(wèi)生行政部門和

50、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告調(diào)查處理情況。 省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，要加強對事件發(fā)生地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的督導(dǎo)，及時組織專家對地方衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并適時向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報，及時采取預(yù)防控制措施，防止事件進一步發(fā)展。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。 4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進行調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作，并按照規(guī)定向當?shù)厝嗣裾?/p>

51、上一級人民政府衛(wèi)生行政部門 報告。 市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當快速組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進行技術(shù)指導(dǎo)。 省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。 5、其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援分級反應(yīng)各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 (1)I級反應(yīng)I級反應(yīng)啟動：符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的I級反應(yīng)：發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件應(yīng)急總體預(yù)案。發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家專項突發(fā)公

52、共事件應(yīng)急預(yù)案。其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(I級)級別的突發(fā)公共事件。 I級反應(yīng)行動：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，組織和協(xié)調(diào)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等措施，并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方，及時向國務(wù)院和國家專項突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動國家總體預(yù)案和專項預(yù)案的反應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。事件發(fā)生區(qū)域的省(區(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結(jié)合本行

53、政區(qū)域的實際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。（2）級反應(yīng)級反應(yīng)啟動：符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級反應(yīng)：發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級有關(guān)部門啟動省級專項突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(級)級別的突發(fā)公共事件。級反應(yīng)行動：省級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，

54、提出應(yīng)急處理工作建議，及時向省級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動省級應(yīng)急預(yù)案和專項預(yù)案的反應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事件應(yīng)急處理工作進行督導(dǎo)，根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級人民政府和有關(guān)部門的請求組織國家應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)專家進行支援，并及時向有關(guān)省份通報情況。(3)級反應(yīng)級反應(yīng)啟動：符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急級反應(yīng)：發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市(地)級人民政府啟動市(地)級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(級)級別的突發(fā)公共事件。級反應(yīng)行動：市(地)級衛(wèi)生行政部門接到

55、關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動市(地)級應(yīng)急預(yù)案的反應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。省級衛(wèi)生行政部門接到較大事件報告后，要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作工作進行督導(dǎo)，必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)。(4)級反應(yīng)級反應(yīng)啟動：符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級反應(yīng)：發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(

56、級)級別的突發(fā)公共事件。級反應(yīng)行動：縣級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級預(yù)案的反應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。 市(地)級衛(wèi)生行政部門在必要時應(yīng)當快速組織專家對突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術(shù)指導(dǎo)。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處理1、現(xiàn)場標識和現(xiàn)場分區(qū)在突發(fā)事件現(xiàn)場，常會根據(jù)實際情況設(shè)置臨時警示線和警示標識，并劃分不同功能區(qū)域。 (1)現(xiàn)場標識 在突發(fā)事件現(xiàn)場常用的現(xiàn)場標識有兩類：警示線和警示標識。警示線是界定和分隔危險區(qū)域的標識線，分黃色、紅色和綠色警示線三種。紅色警示線設(shè)在緊鄰事件危害源的周邊，將危害源與其以外的區(qū)域分隔開來，只限佩戴相應(yīng)防護用具的專業(yè)人員可以進入該區(qū)域。黃色警示線設(shè)在危害區(qū)域的周邊，其內(nèi)和外分別是危害區(qū)和潔凈區(qū)，該區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)佩戴適當?shù)姆雷o用具，出入該區(qū)域的人員必須進行洗消處理。綠色警示線設(shè)在救援區(qū)域的周邊，將救援人員與公眾分隔開來，患者的搶救治療、指揮機構(gòu)均設(shè)在該區(qū)內(nèi)。警