【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-】第五版電子文字簡(jiǎn)版（第一部分：第1-5章）

1、 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第五版）電子文字簡(jiǎn)版主編：小寒、尚少梅適用圍：護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)目的：提供電子簡(jiǎn)版，以備教師備課、撰寫(xiě)教案使用章節(jié)：共十八個(gè)章節(jié)第一章 緒論第二章 環(huán)境 第三章 患者入院和出院的護(hù)理 第四章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染 第五章 患者的安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù) 第六章 患者的清潔衛(wèi)生 第七章 休息與活動(dòng) 第八章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理 第九章 冷熱療法 第十章 飲食與營(yíng)養(yǎng) 第十一章 排泄 第十二章 給藥 第十三章 靜脈輸液與輸血 第十四章 標(biāo)本采集 第十五章 疼痛患者的護(hù)理 第十六章 病情觀察與危重患者的管理 第十七章 臨終護(hù)理 第十八章 醫(yī)療與護(hù)理文件記錄第一部分：第一章第五章（5號(hào)宋體，22磅行

2、距）第一章 緒論一、課程的地位和基本任務(wù)（一）課程的地位1.是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)2.是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一 3.是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)課的必備前期課程 4.為臨床各專(zhuān)科護(hù)理提供了必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能（二）課程的基本任務(wù)1.培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，使護(hù)生樹(shù)立整體護(hù)理的觀念2.使護(hù)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的基本理論知識(shí)和基本操作技能，并將所學(xué)的知識(shí)和技能靈活地運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，以履行護(hù)理人員的角色和功能二、課程的學(xué)習(xí)容及學(xué)習(xí)目的1.獲得滿足患者生理、心理、社會(huì)需求所必備的基本知識(shí)和基本技能 2.認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，樹(shù)立正確的價(jià)值觀 3.具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感 三、課程的

3、學(xué)習(xí)方法及要求1.實(shí)踐學(xué)習(xí)法：實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)、臨床學(xué)習(xí) 2.反思學(xué)習(xí)法第二章 環(huán)境第一節(jié) 環(huán)境與健康一、環(huán)境概述1.定義：環(huán)境是人類(lèi)進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類(lèi)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2.環(huán)境的分類(lèi) 環(huán)境：生理環(huán)境、心理環(huán)境外環(huán)境：自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境二、環(huán)境因素對(duì)健康的影響自然環(huán)境因素對(duì)健康的影響：自然氣候影響、地形地質(zhì)影響、環(huán)境污染社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活方式、文化因素、衛(wèi)生服務(wù)三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系護(hù)士需要了解環(huán)境與健康和疾病的關(guān)系，才能完成護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康 。護(hù)士的職責(zé):幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境中對(duì)人類(lèi)積極和消極的影響因素。保護(hù)人類(lèi)健康，滿足人們需要第二

4、節(jié) 醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)（一）服務(wù)專(zhuān)業(yè)性（二）安全舒適性（三）管理統(tǒng)一性二、醫(yī)院環(huán)境的分類(lèi)1.物理環(huán)境：也稱(chēng)硬環(huán)境，指醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施以及院容院貌等為主的物質(zhì)環(huán)境是表層的，具體的，有形的。2.社會(huì)環(huán)境：屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無(wú)形的。包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院管理環(huán)境。三、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控1.空間：病床之間的距離不得少于1米2.溫度：一般室溫1822，新生兒及老年患者2224。3.濕度：50%60%4.通風(fēng)：通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到換置室空氣的目的5.噪聲：白天病室較理想的強(qiáng)度是3540分貝，四輕： 說(shuō)話輕 走路輕 操作輕 關(guān)門(mén)輕6.光線：可見(jiàn)光、紅外線、紫外線7.裝飾8.人際關(guān)系：

5、醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系9.醫(yī)院規(guī)章制度：入院須知、探視規(guī)則、陪住制度等第三章 患者入院和出院的護(hù)理第一節(jié) 患者入院的護(hù)理一、入院護(hù)理目的：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，消除緊、焦慮等不良心理情緒滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性；做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。二、入院程序辦理入院手續(xù)實(shí)施衛(wèi)生處置護(hù)送患者進(jìn)入病室 三、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理1. 門(mén)診患者的入院護(hù)理2. 迎接新患者3. 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者4. 協(xié)助患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估 5. 通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食6. 填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格7. 介紹與指導(dǎo)8. 執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施四

6、、患者床單位的準(zhǔn)備 1. 患者床單位：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。2. 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的舒適、安全和有利于患者康復(fù)為前提。五、分級(jí)護(hù)理1.分級(jí)護(hù)理就是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理2.標(biāo)識(shí)：紅色-特級(jí)和一級(jí)護(hù)理、黃色-二級(jí)護(hù)理、綠色-三級(jí)護(hù)理3. 護(hù)理容護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理容特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救安排專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化一級(jí)護(hù)理患者病情危重，需絕對(duì)臥床休息每1530分組巡視患者一次觀察病情及生命體征變化二級(jí)護(hù)理患者病情危重，生活不能自理每12小時(shí)巡視患者一次觀察病情 三級(jí)護(hù)理患者病

7、情較輕，生活基本自理每日巡視患者兩次觀察病情第二節(jié) 患者的臥位一、臥位的基本要求1. 舒適臥位2. 臥床姿勢(shì)符合人體力學(xué)的要求3. 經(jīng)常進(jìn)行體位變換4. 身體活動(dòng)5. 受壓部位6. 保護(hù)隱私二、臥位的分類(lèi)1.根據(jù)臥位的自主性分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位2.根據(jù)臥位的平衡性分為：穩(wěn)定性臥位、不穩(wěn)定性臥位3.穩(wěn)定性臥位、不穩(wěn)定性臥位三、常用臥位(一) 仰臥位：1. 去枕仰臥位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的患者2. 中凹臥位：休克患者3. 屈膝仰臥位：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等(二) 側(cè)臥位：灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查。預(yù)防壓瘡，臀部肌注射(三) 半坐臥位：面

8、頸手術(shù)后患者，胸腔或心臟疾病引起呼吸困難的患者，腹腔、盆腔手術(shù)后患者等(四) 端坐位：心衰等引起呼吸困難的患者(五) 俯臥位：脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)，胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)(六) 頭低足高位：肺部分泌物引流，十二指腸引流術(shù)，胎膜早破(七) 頭高足低位：頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，顱腦手術(shù)后(八) 膝胸臥位：肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療，矯正胎位不正(九) 截石位：會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)四、變換臥位法（一）協(xié)助患者移向床頭：一人協(xié)助法、二人協(xié)助法（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥：一人協(xié)助法、二人協(xié)助法（三）注意事項(xiàng)1. 翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；2.

9、移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時(shí)，要維持軀干的正常生理彎曲。翻身后，需用軟枕墊好肢體；3. 翻身時(shí)應(yīng)注意為患者保暖并防止墜床；4. 根據(jù)患者病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔的時(shí)間；5. 若患者身上有各種導(dǎo)管或輸液裝置時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢；6. 為手術(shù)者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或分泌物浸濕，應(yīng)先更換敷料并 固定妥當(dāng)后再行翻身；7. 頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確；8. 顱腦手術(shù)者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引

10、起腦疝，導(dǎo)致9. 患者突然死亡，故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥；10. 石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢11. 體的血運(yùn)情況，防止受壓。（四）健康教育第三節(jié) 運(yùn)送患者法一、輪椅運(yùn)送法1. 目的：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)；幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。2. 操作前準(zhǔn)備3. 注意事項(xiàng)4. 保證患者安全、舒適5. 根據(jù)室外溫度適當(dāng)?shù)卦黾右路?、蓋被（或毛毯），以免患者著涼 6. 健康教育二、平車(chē)運(yùn)送法1.目的：運(yùn)送不能起床的患者入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)2.操作前準(zhǔn)備3.觀看操作視頻4.注意事項(xiàng)1) 搬運(yùn)輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，患者安全、舒適2) 搬運(yùn)過(guò)程中，

11、注意觀察患者的病情變化，避免造成損傷等并發(fā)癥3) 保證患者的持續(xù)性治療不受影響5.健康教育第四節(jié) 患者出院的護(hù)理1.目的：對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診；指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)；清潔、整理床單位。2.患者出院前的護(hù)理3.患者出院當(dāng)日的護(hù)理：醫(yī)療文件的處理、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄、按要求整理病歷，交病案室保存、患者的護(hù)理 、病室及床單位的處理第五節(jié) 人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用 一、概述 護(hù)理人員正確運(yùn)用人體力學(xué)原理可以減輕自身肌肉緊及疲勞，提高工作效率協(xié)助患者維持正確的姿勢(shì)和體位，避免肌肉過(guò)度緊，增進(jìn)舒適感，促進(jìn)康復(fù)。二、常用的力學(xué)原

12、理1.杠桿作用：平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿2.摩擦力3.平衡與穩(wěn)定三、人體力學(xué)的應(yīng)用1) 利用杠桿作用2) 擴(kuò)大支撐面3) 降低重心4) 減少身體重力線的偏移5) 盡量使用大肌肉或多肌群6) 使用最小肌力作功 第四章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染 第一節(jié) 醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的概念1.定義：住院患者在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.判斷醫(yī)院感染的原則 1) 為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)2) 有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸3) 及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng)4) 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等3.醫(yī)院

13、感染的排除標(biāo)準(zhǔn) 二、醫(yī)院感染的分類(lèi)1.按部位：呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等2.（1）源性感染：又稱(chēng)自身感染，病原體來(lái)自患者自身，屬于常居菌或暫居菌，通過(guò)移位或活動(dòng)造成的感染.（2）外源性感染：又稱(chēng)交叉感染，病原體來(lái)自患者體外，通過(guò)直接或間接感染途徑，病原體有一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。三、醫(yī)院感染的特點(diǎn)1. 發(fā)生率高，治療費(fèi)用高 2. 革蘭陰性桿菌感染率高 3. 多數(shù)細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥耐藥 4. 條件致病菌、機(jī)會(huì)致病菌為主 四、醫(yī)院感染的原因機(jī)體在因素、機(jī)體外在因素 五、醫(yī)院感染形成條件1.感染源：病原微生物自然生存、繁殖及排出的場(chǎng)所或宿主，是導(dǎo)致感染的來(lái)源 2.傳播途徑：微

14、生物從感染源傳到易感宿主的途徑和方式 3.易感宿主：對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人六、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制1. 阻斷感染鏈2. 建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)三級(jí)監(jiān)控 3. 健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染 4. 落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈 5. 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育與更新第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌一、相關(guān)概念清潔：用物理方法清除物品表面的的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物 消毒：用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物，目的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無(wú)害化 滅菌：用物理方法或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢 二、消毒滅菌方法（一）

15、物理消毒滅菌法 1. 熱力消毒滅菌法：干熱：干熱法（燃燒法、干烤法）、濕熱法（壓力蒸汽滅菌法、煮沸消毒法、低溫蒸汽法、流通蒸汽法）壓力蒸汽滅菌法：主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌，分為下排氣式、預(yù)真空式。2. 輻射消毒法：又稱(chēng)光照消毒法，主要利用紫外線的殺菌作用。日光曝曬、紫外線消毒法、臭氧滅菌燈消毒法 3. 電離輻射滅菌法：利用g射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進(jìn)行輻射滅菌4. 微波消毒滅菌法：食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌5. 機(jī)械除菌法：用機(jī)械的方法除掉物品表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物（二）化學(xué)消毒滅菌法1.作用原理：菌體蛋白凝固變性、干擾細(xì)胞

16、酶的活性、改變細(xì)胞膜通透性 2.適用圍：不宜使用高溫消毒、耐濕的物品3.使用原則 4.影響使用效果的因素 5.滅菌劑：高效、中效、低效消毒劑6.滅菌消毒方法：浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法 7.常用消毒滅菌溶液：戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等三、醫(yī)院清潔、消毒、滅菌（一）消毒、滅菌方法的分類(lèi)根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力 ，分為滅菌法、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法（二）消毒、滅菌方法選擇原則根據(jù)物品污染后的危害程度 根據(jù)微生物的特性選擇消毒、滅菌的方法 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)（三）醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌1. 預(yù)防性消毒和疫原性消毒 2.

17、環(huán)境消毒3. 被服類(lèi)消毒4. 飲水、茶具、餐具和衛(wèi)生潔具等消毒 5. 皮膚、黏膜和手的消毒6. 器械物品的清潔、消毒、滅菌7. 污物污水處理（四）消毒供應(yīng)中心工作1.消毒供應(yīng)室布局：工作區(qū)域、輔助區(qū)域 2.消毒供應(yīng)中心的工作容第三節(jié) 手衛(wèi)生一、概念1.手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)2.洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(或皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。3.衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程4.外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(或皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程二、洗手1.操作步驟：

18、準(zhǔn)備、濕手、涂劑、洗手、沖凈、干手2.洗手指征 1) 直接接觸每個(gè)患者前后2) 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)3) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后4) 接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 5) 接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后； 6) 穿脫隔離衣前后，脫手套之后； 7) 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前； 8) 處理藥物或配餐前3.注意事項(xiàng) 三、衛(wèi)生手消毒1.播放視頻：七步洗手法操作2.注意事項(xiàng) 第四節(jié) 無(wú)菌技術(shù)1.定義：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù) 2.目的：保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播

19、給他人二、無(wú)菌技術(shù)操作原則(一) 操作環(huán)境清潔且寬敞 (二) 工作人員儀表符合要求 (三) 無(wú)菌物品管理有序規(guī)(四) 無(wú)菌物品管理有序規(guī)(五) 操作過(guò)程中加強(qiáng)無(wú)菌觀念三、無(wú)菌技術(shù)基本操作1. 使用無(wú)菌持物鉗法 2. 使用無(wú)菌容器法 3. 使用無(wú)菌包法 4. 鋪無(wú)菌盤(pán)法 5. 倒取無(wú)菌溶液法 6. 戴、脫無(wú)菌手套法播放視頻：六項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作第五節(jié) 隔離技術(shù)一、隔離原則1. 醫(yī)院建筑布局合理，符合隔離要求。 2. 隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。3. 嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，保證潔、污分開(kāi)，加強(qiáng)三區(qū)管理。 4. 隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)。5. 實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理6. 掌握解除隔離的標(biāo)

20、準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理二、隔離種類(lèi)1.基于切斷傳播途徑的隔離預(yù)防：接觸傳播的隔離與預(yù)防、空氣傳播的隔離與預(yù)防、飛沫傳播的隔離與預(yù)防、其他傳播途徑的隔離與預(yù)防 2.基于保護(hù)易感人群的隔離預(yù)防三、隔離技術(shù)1. 帽子、口罩的使用 2. 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 3. 避污紙的使用 4. 穿、脫防護(hù)服 5. 鞋套、防水圍裙的使用 6. 穿、脫隔離衣播放視頻：穿脫隔離衣操作第五章 患者的安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)第一節(jié) 患者的安全一、影響患者安全的因素：患者自身因素、醫(yī)務(wù)人員因素、醫(yī)院環(huán)境因素、診療方法因素二、患者安全需要的評(píng)估：患者方面、治療方面 三、醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防（一）物理性損傷及防1.機(jī)械性損傷

21、原因：常見(jiàn)有跌倒、撞傷等防措施原因：熱水袋、熱水瓶所致的燙傷；冰袋、制冷袋等所致的凍傷；各種電器如烤燈、高頻電刀等所致的灼傷；易燃易爆品如氧氣、乙醚及其他液化氣體所致的各種燒傷等。防措施：1) 應(yīng)用冷、熱療法：嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，注意聽(tīng)取患者主訴及觀察局部皮膚的變化。2) 易燃易爆品：強(qiáng)化管理，并加強(qiáng)防火教育，制定防火措施，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各類(lèi)滅火器的使用方法。 3) 醫(yī)院的電路及各種電器設(shè)備：定期檢查維修。對(duì)患者自帶的電器設(shè)備，使用前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，并進(jìn)行安全用電的知識(shí)教育。 2.溫度性損傷 3.壓力性損傷4.放射性損傷（二）化學(xué)性損傷及防原因：藥物使用不當(dāng)或錯(cuò)用引起 防措施：護(hù)士應(yīng)熟悉各種藥

22、物應(yīng)用知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則（三）生物性損傷及防原因：微生物及昆蟲(chóng)對(duì)人體的傷害 防措施：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（四）心理性損傷及防原因：情緒不穩(wěn)、精神受到打擊而引起 防措施：幫助患者與周?chē)巳航⒁粋€(gè)和睦的人際關(guān)系（五）醫(yī)源性損傷及防原因：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損傷。 防措施四、保護(hù)患者安全的措施（一）保護(hù)具的應(yīng)用1.使用原則：知情同意原則、短期使用原則、隨時(shí)評(píng)價(jià)原則2.床檔：主要用于預(yù)防患者墜床3.約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制身體或肢體活動(dòng)，防止患者自傷或墜床4.支被架（二）輔助器的使用拐杖、手杖、助行器第二節(jié) 護(hù)士的職業(yè)防護(hù)一、職業(yè)防護(hù)

23、相關(guān)概念及意義 1.職業(yè)暴露：指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在有害因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。2.護(hù)理職業(yè)暴露：指護(hù)士在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理社會(huì)等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露。3護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的一切不安全事件4.職業(yè)防護(hù)：是針對(duì)可能造成機(jī)體損傷的各種職業(yè)性有害因素，采取有效措施，以避免職業(yè)性損傷的發(fā)生，或?qū)p傷降低到最低程度。5.護(hù)理職業(yè)防護(hù)：指在護(hù)理工作中針對(duì)各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)p傷降至最低程度。6.護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義 1) 提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量2) 提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量3) 營(yíng)造和諧的工作氛圍二、職業(yè)損傷的有害因素生物性因素：細(xì)菌、病毒化學(xué)性因素：多種消毒劑、抗腫瘤化療藥物、麻醉廢氣 物理性因素：銳器傷、負(fù)重傷、放射性損傷、溫度性損傷、噪聲損傷心理社會(huì)因素 ：護(hù)士