DVT診斷治療指南

1、整理ppt12整理pptGuidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism, European Heart Journal (2008) 29, 227623153整理ppt中國急性肺血栓栓塞癥診斷治療專家共識中國急性肺血栓栓塞癥診斷治療專家共識20094整理pptGuidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism, European Heart Journal (2008) 29, 227623155整理pptGe

2、erts WH，Bergqvist D，Pineo GF，et al. Prevention of Venous Thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) .Chest，2008，133(suppl 6)6整理pptGeerts WH，Bergqvist D，Pineo GF，et al. Prevention of Venous Thromboembolism: American College of Chest

3、 Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) .Chest，2008，133(suppl 6)7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt中國急性肺血栓栓塞癥診斷治療專家共識中國急性肺血栓栓塞癥診斷治療專家共識200915整理ppt臨床可能性：低度0；中度，12分；高度，3。若雙側(cè)下肢均有癥狀，以癥狀嚴(yán)重的一側(cè)為準(zhǔn)。16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt21整理ppt 根據(jù)體重調(diào)整普通肝素用量的根據(jù)體重調(diào)整普

4、通肝素用量的“Raschke”Raschke”方案方案 APTT APTT 肝素劑量的調(diào)節(jié)肝素劑量的調(diào)節(jié) 秒秒 控制倍數(shù)控制倍數(shù) 首劑負(fù)荷量首劑負(fù)荷量80IU/kg,80IU/kg, 隨后隨后18IU/(kg.h)18IU/(kg.h)維持維持 35 1.235 90 3.0 90 3.0 停藥停藥1h,1h,隨后減量隨后減量 3IU/(kg.h)3IU/(kg.h)繼續(xù)給藥繼續(xù)給藥22整理ppt23整理ppt24整理ppt25整理ppt26整理ppt27整理ppt28整理ppt29整理pptA Contraindications to thrombolysis that are consid

5、ered absolute, e.g. in acute myocardial infarction, might become relative in a patient with immediately life-threatening high-risk PE.30整理ppt31整理ppt32整理ppt33整理ppt34整理pptManagement of Venous Thromboembolism: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Academ

6、y of Family Physicians, Ann Intern Med. 2007;146:204-21035整理ppt36整理ppt37整理ppt38整理ppt39整理ppt40整理ppt41整理ppt42整理ppt43整理ppt44整理ppt45整理ppt46整理ppt47整理ppt48整理ppt49整理ppt深靜脈血栓形成的診斷和治療指南2007,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組 50整理ppt中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會,2009 ICU,2009 ICU病人深靜脈血栓形成預(yù)防指南病人深靜脈血栓形成預(yù)防指南51整理ppt52整理ppt 正常機(jī)體凝血與抗凝平衡正常機(jī)

7、體凝血與抗凝平衡 53整理ppt54整理ppt a凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶(+Ca2+、PL)纖維蛋白原纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白 a 固相激活酶相激活、（TF）TF-、Ca2+ 凝血系統(tǒng)凝血系統(tǒng)55整理ppt單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 肝細(xì)胞2 2. . 體液抗凝體液抗凝 血漿中的抗凝物質(zhì)血漿中的抗凝物質(zhì) 組織因子途徑抑制物（TFPI）56整理ppt組織因子途徑抑制物（組織因子途徑抑制物（TFPI）57整理ppt、凝血酶、 、 PLn 、胰蛋白酶和KK肝素、硫酸乙酰肝素（HS） PC系統(tǒng)系統(tǒng)肝素輔因子(HCII) 硫酸皮膚素B(DS-B) 纖溶系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)58整理ppt蛋白C（肝產(chǎn)生）活化蛋白C（APC） 滅活a、a、 阻礙a生成及作用。血栓調(diào)理蛋白（TM）內(nèi)皮細(xì)胞表面凝血酶凝血