醫(yī)療高質(zhì)量和醫(yī)療安全系統(tǒng)核心規(guī)章制度培訓

1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度培訓記錄時間：地點：人員：主持人：內(nèi)容：首診負責制度一. 首診負責是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人特別 是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。二. 首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外, 對診斷已明確的病員應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病 員應邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科治療。三. 診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時收入院 如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。四. 如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級 醫(yī)師、科主任（急診科主任

2、）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒 絕搶救。五. 對已接診的病員， 需要會診及轉(zhuǎn)診的， 首診醫(yī)師應寫好病歷、 檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。三級醫(yī)師查房制度一. 科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）每周查房12次。重點解 決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；決定重大手 術(shù)及特殊檢查及治療； 決定邀請院外會診； 抽查病歷和其他醫(yī)療文件 書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情 況；分析病例，講解有關(guān)重點疾病的新進展； 聽取醫(yī)師、 護士對醫(yī)療、 護理的意見。二. 責任主治醫(yī)師每日查房一次。對所管病人進行系統(tǒng)查房，特 別對新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效

3、果不佳的病人進 行重點檢查； 聽取指導住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、 治療的分析 及計劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決 定院內(nèi)會診； 有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑， 糾正其中 的錯誤和不準確的記錄；決定病人出院和轉(zhuǎn)科。三. 非責任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少 2 次。巡視危重、 疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人 的病情、診斷、治療等；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一 步的檢查和治療意見； 檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況； 開寫次晨特別檢查醫(yī) 囑和給予的臨時醫(yī)囑；隨時觀察病情變化并及時處理，隨時記錄，必 要時請上級醫(yī)師檢查病人；了解病人

4、飲食情況，征求病人對醫(yī)療、護 理、生活等方面的意見。四. 科主任(主任醫(yī)師 ) 、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行?？?主任(主任醫(yī)師 )查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師 和護士長參加；責任主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī) 師參加。五. 對于危重病人，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理， 必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病人。六. 上級醫(yī)師查房時，下級醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、影像 學檢查片， 各項檢查報告及所需用的檢查器材。 經(jīng)治的住院醫(yī)師要報 告簡要病歷、 當前病情并提出需要解決的問題。 主任或主治醫(yī)師可根 據(jù)情況做必要的檢查和病情分析， 并做出明確的指

5、示。 上級醫(yī)師的分 析和處理意見，應及時記錄在病程記錄中，并請上級醫(yī)師簽名。分級護理制度一、 住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑， 分為I、 H、皿級護理及特別護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理 等級(按省衛(wèi)生廳醫(yī)療護理文書規(guī)范要求)標識。二、特別護理1. 病情依據(jù)：(1) 病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者 ;(2) 病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等 ;(3) 各種嚴重外傷、大面積燒傷。2. 護理要求：(1) 設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準 備搶救；(2) 制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察 患者的生命體征變化，并記錄出

6、入量；(3) 認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙?全。三、一級護理1. 病情依據(jù)：(1) 重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能 自理者；(2) 各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極 度衰弱者；(3) 癱瘓、驚厥、子癇。早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。2. 護理要求：(1) 絕對臥床休息，解決生活的各種需要；(2) 注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護 理；(3) 嚴密觀察病情，每1530分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃， 觀察用藥后的反應及效果， 做好各項護理記錄；(4) 加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚

7、的護理，防止發(fā)生合并 癥；(5) 加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮， 防止交叉感染。四、二級護理1. 病情依據(jù)：(1) 病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定， 行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；(2) 年老體弱或慢性病不宜過多活動者；(3) 一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。2. 護理要求：(1) 臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；(2) 注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果， 每I2小時巡視1次；(3) 做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生 合并癥；(4) 給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。五

8、、三級護理1. 病情依據(jù)：(1) 輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦等；(2) 各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者；(3) 可以下床活動，生活可以自理。2. 護理要求：(1) 可以下床活動，生活可以自理；(2) 每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；(3) 督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；(4) 對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；(5) 進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。疑難病例討論制度凡科內(nèi)遇疑難病例，入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病 情嚴重及院內(nèi)感染者均需討論， 討論會由科主任或主治醫(yī)師主持， 本 科或邀請他科有關(guān)人員參加

9、，認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治 療方案。會診制度一. 凡遇疑難病例，應及時申請會診。二. 科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī) 務人員參加。三. 科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意，填寫會診 單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的 輕病員，可到?？茩z查。四. 急診會診：一般急會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師 簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應在一小時內(nèi)派醫(yī) 師前往。病情特別緊急可先用電話邀請，后補填會診單，或在會診單 上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫(yī)師前往 (20 分鐘內(nèi)到達 ) ， 不得延誤。五. 院內(nèi)會診：由科主任

10、提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間， 通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務科派人參加。六. 院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出， 經(jīng)醫(yī)務科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派 科主任或主治醫(yī)師前往會診， 會診由申請方科主任主持， 必要時也可 由申請方科主任攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可將病歷資料， 寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。七. 科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹 病情，做好會診前的準備和會診記錄。 會診中，會診人員要詳細檢查， 明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。危重患者搶救制度一. 危重病人搶救工作由主治醫(yī)師、科

11、主任和護士長組織，并電 話或書面向醫(yī)務科報告。 必要時院領(lǐng)導參加指揮。 所有參加搶救人員 要服從領(lǐng)導，聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作，積極搶救病人。二. 搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等問題時，應及時請 示和邀請有關(guān)科室會診予以解決。三. 醫(yī)生護士要密切合作，口頭醫(yī)囑護士應復述一遍，核對無誤 后方可執(zhí)行。四. 做好搶救記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，并準確記錄 執(zhí)行時間。五. 新入院或病情突變的危重病人， 應及時通知醫(yī)務科或總值班， 填寫病情危重通知單一式三份， 分別交病人家屬、 醫(yī)務科和貼在病歷 上，病情穩(wěn)定后， 轉(zhuǎn)貼到病歷首頁的后面。 搶救結(jié)果及時通知醫(yī)務科。手術(shù)前討論制度一、凡中等以

12、上的手術(shù)，都需認真討論和周密準備，必要時邀請 麻醉科及有關(guān)人員參加。二、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案（包括一切檢查資料），提出診 斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準備情況， 然后由分管主治醫(yī)師補充。三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥， 以及相應的預防措施。四、討論時應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的 理論根據(jù)，最后盡可能達到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。五、術(shù)前討論意見及結(jié)論應及時記入病案。死亡病例討論制度： 凡死亡病例，一般應在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告發(fā)出后討論，但不遲于兩周。討論由科主任主 持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加， 必要時請醫(yī)務科派人參加

13、。討論情況記入 病歷。查對制度一. 醫(yī)囑查對制度：(1) 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn) 抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參加 總查對 2 次。(2) 臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記 錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。(3) 搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后 執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。二. 服藥、注射、輸液查對制度：(1) 服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查； 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。(2) 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有 無裂痕

14、，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。(3) 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。(4) 易過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、 劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多 種藥物時，要注意有無配伍禁忌。(5) 發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執(zhí)行。三. 輸血查對制度：(1) 查采血日期，血液有效期，血液有無凝塊和溶血，血袋有無 漏氣，裂痕。(2) 查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標簽是否相 符，交叉配血試驗有無凝集反應。(3) 病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及申請輸血量。(4) 輸血前需經(jīng)兩人核對無誤方可執(zhí)行。(5) 輸血

15、完畢，短期內(nèi)保留血袋，以備必要時檢查。四. 手術(shù)病人查對制度：(1) 術(shù)前準備及接病人時，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、 診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥，藥物過敏試驗結(jié)果，按要求擺好 體位。(2) 查無菌包內(nèi)滅菌指示劑是否達到要求，手術(shù)器械是否齊全。病案管理工作制度一、目的：本規(guī)定促進病案管理正規(guī)化、電腦化。二、適用范圍：病案的訂正、歸檔、借閱、登記、保存。三、職責：1. 經(jīng)常檢查病歷的書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量2. 負責病案的回收、裝訂、錄入電腦、上架調(diào)閱、查證、檢索工 作；3. 查找再次入院的病案號，保證病案的供應，辦理借閱手續(xù)。提供娛病分析、有矣統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)采集工作&

16、#176;4. 做好病案管理工作，保持清潔、整齊、通風，防止霉爛、蟲蛀和火災。四"工作租序1. 口 a m(1) 凡出院病案，應于患者出院后 24小時內(nèi)全部收回到病案室 按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。病案員將病案首頁錄入 電腦；嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接班制度。(2) 住院病案不外借。使用病案時，由病案管理人員負責提供和 歸檔。(3) 擁卅潼姦 邂二蕊狗堺試汽悴5C： 帰, 洽必用,7；(4) -;仏 ：.丄卩:(5) 病案員裝訂病案并填寫封面；按病案編碼原則編號上架。重復號碼應按管理規(guī)定及時回收交出院處使用G(6) 每月病案錄完后，做一次軟盤備份，一次網(wǎng)絡(luò)備份。及時為 科室提供

17、病案檢索服務;(7) 外單位的檢索查詢，應有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。(8) 每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、療效分析。 每月5日前將每個醫(yī)生介紹入院的人數(shù)提供給財務作科室核算。2. 閃騒:諛存(1) 患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱(2) 提供科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出 時經(jīng)領(lǐng)導批準。(3) 非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主 任批準。(4) 下列情況可提供病案，但必須于當日歸還：尸體解剖；核對 標本；醫(yī)療糾紛(經(jīng)院長批準后，可提供復印材料)。3. ：1.- E ；(1) 編目人員根據(jù)首

18、頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應的ICD編碼。(2) 認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。4. 病案交接(1) 凡出院病案，應于患者出院后 24小時內(nèi)全部回收到病案室。(2) 臨床科室每天到住院處給出院患者轉(zhuǎn)賬時，由值班人員一并 送交出院者病案，住院處負責查收簽字妥為保管。無出院者的病案， 住院處概不結(jié)賬。(3) 病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。(4) 病案室每日將出院病案登記后交質(zhì)控室審修，質(zhì)控室審修完 畢后送回病案室，交接時須辦理簽字手續(xù)。(5) 特別情況較急出院者，病房不能立即填寫完的病案，由科主 任注明情況，可以在出院后3天內(nèi)到病案室填寫。(6) 送(轉(zhuǎn))交病案單

19、位，無接收部門人簽字，如果發(fā)生病案缺 號、丟失，由送(轉(zhuǎn))交病案單位負責；已簽字的，由簽字單位負責。(7) 凡丟失1份病案者，當事人賠償人民幣1000元，丟失重要病 歷者，除罰款外同時給予紀律處分。(8) 病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權(quán)利到臨 床科室查詢未歸病案下落。按時向領(lǐng)導書面報告病案歸檔及管理情 況。5. 病案借閱(1) 本院醫(yī)教人員因醫(yī)療、教學、科研需要參閱病案時，應在病案室內(nèi)閱畢歸還。必須借出時，應填寫借閱申請單；10份以內(nèi)由醫(yī)務科科長批準，10份以上經(jīng)業(yè)務院長批準，但一次不得超過 30份， 每份交押金20元后，方可借出，兩周內(nèi)歸還，逾期不能歸還者，應 到病案室續(xù)期，

20、但不得超過一個月。(2) 借閱病案凡丟失1份者，除沒收押金20元外，按醫(yī)院有關(guān)規(guī) 定處理。(3) 院外和本院非醫(yī)教人員，不能也不得查閱病案。進修醫(yī)師查閱病案，憑科主任批準證明*但不誨借出病案室心(4) 患者在門診需參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。 住院患者轉(zhuǎn)診需用病案時，由主治醫(yī)師開寫診斷證明，摘錄治療過程, 病案概不外借°(5) 醫(yī)療糾紛病案，需經(jīng)業(yè)務院長批準，可提供復制材料。法醫(yī)鑒定需用病案，憑司法部門公函，經(jīng)院長批準后，交付押金50元，可摘錄或復制，當日歸還。6. 病歷質(zhì)量控制(1)病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室(節(jié)、假日時間 順延)。存在問題的病歷由質(zhì)控室登記

21、缺陷和錯誤后，通知科室去質(zhì) 控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。（2） 對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師， 由科主任、 質(zhì)控室提出建議， 報分管院長批準后， 由人事科負責通知科室對其采取下崗培訓， 集中 時間學習病歷書寫知識， 直至病歷書寫合格后方可上崗， 下崗培訓期 間發(fā)基本工資。（3）質(zhì)控室堅持每周進行病歷或報告單質(zhì)量查房，每次查若干個 科室，針對平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)， 采取提問和隨機 抽查病歷（或圖片及報告單）形式，指出存在的病歷（報告）缺陷， 指導科室人員病歷（報告）書寫，以提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量查房結(jié) 果納入醫(yī)務科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。五、不合格的控制1. 未經(jīng)科主

22、任、護士長修改的病歷不能入庫。2. 經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中， 與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有 可能出現(xiàn)年齡邏輯上的錯誤，而導致統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤。3. 病歷書寫質(zhì)量控制由醫(yī)務科負責，病案室只提供所需病歷。交接班制度醫(yī)師部分一. 各科在非辦公時間及假日須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大 小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。二. 臨床科室設(shè)一線值班、二線值班。一線值班由住院醫(yī)師和低 年資主治醫(yī)師參加，二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師參加。三. 值班醫(yī)師每日下班前在科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。接班 者未到時，交班者不得離開崗位。四. 各科室

23、醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交 班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師要認真閱讀交班簿，對危重病員應 作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。五. 值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理； 對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。六. 值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。七. 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員 邀請時應立即前往診視， 如有事暫時離開時， 必須向值班護士說明去 向。八. 每日晨會，值班醫(yī)師應將病員情況重點報告，并向經(jīng)治醫(yī)師 交待危重病員情況及尚待處理的工作。護士部分一. 醫(yī)院臨床科和急診科實行 24小時三

24、班輪值 ,門診及醫(yī)技科室 的護理人員可實行白班制。護士長在正常情況下不值晚夜班。滿 45 歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。二. 當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從護士長安排 ,堅守崗位 ,履行 職責,保證各項治療護理工作準確、 及時進行。未經(jīng)護士長同意 , 護士 不得擅自調(diào)換班次。三. 嚴格按分級護理要求巡視病人 , 發(fā)現(xiàn)病情變化在職責范圍內(nèi) 給予處置 ,并應向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向護士長和總值班 匯報。四. 每班必須按時交接班 , 接班者必須提前 15分鐘到科室閱讀交 班報告，交接物品。接班者未到時 , 交班者不得離開崗位。五. 值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作 , 處理好

25、 用過的物品。如遇特殊情況未完成工作 ,必須詳細向下一班交待 , 并與 接班者共同做好工作方可離開。六. 每晨集體交接班 , 由夜班護士宣讀晚夜班交班報告 ,護士長交 待有關(guān)事宜及進行簡單工作講評 ,時間不宜超過 15 分鐘。會后由護士 長帶領(lǐng)日夜班護士共同查看病房 , 檢查病人病情及病房管理情況。七. 中午班口頭及床邊交接 , 其他各班均要求書面、 口頭、床邊交 接。八. 書面交班按福建省病歷書寫規(guī)范的要求書寫?？陬^及床 邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況， 各種處置完成情況， 昏迷、癱瘓、 一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況 , 各種導管固定和 引流情況等。九. 各班對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器