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1、一例臍帶脫垂應(yīng)急演練稿U的:通過演練使醫(yī)護人員在實戰(zhàn)中反應(yīng)更迅速,配合默契,進而提高產(chǎn)科質(zhì)量, 保障母嬰安全。場景:產(chǎn)婦李麗,40歲,G2P1,孕39周,待產(chǎn)過程中,突然胎摸早破。助產(chǎn)士檢 查發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,立即呼叫醫(yī)護人員,啟動應(yīng)急預(yù)案。人員:助產(chǎn)士 A: (1)呼救:立即向搭班的助產(chǎn)士 B請求幫助(2) 向助產(chǎn)士 B簡單說明病悄,呼救其它助產(chǎn)士幫忙(3) 向產(chǎn)婦解釋所發(fā)生的緊急情況及指導(dǎo)配合助產(chǎn)士 B:(l)呼救:知道情況后立即通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士 C:(2)協(xié)助開通靜脈通道、采集血標本助產(chǎn)士 C:(l)通知運輸隊、電梯班、手術(shù)室、新生兒科醫(yī)生、一線醫(yī)生:(1)確認臍帶脫垂后通知二線醫(yī)生、主
2、任(2) 與家屬簡單溝通病情的嚴重性并簽字(3) 幫忙運轉(zhuǎn)病人新生兒科醫(yī)生:負責新生兒窒息復(fù)蘇麻醉科醫(yī)師:負責全麻手術(shù)室護士兩名:器械護士和巡回護士情景演練一、地點:產(chǎn)房下午3點,3床李麗按床頭鈴。責任助產(chǎn)士 A快速到床邊。助產(chǎn)士 A:您好!有什么事嗎?產(chǎn)婦:我破水了。助產(chǎn)士 A(邊搖床邊):你是哪床,叫什么名字?產(chǎn)婦:我是3床,叫李麗。助產(chǎn)士 A:李麗因為你破水了,我先幫你把床尾搖高,避免羊水流過多對胎兒不 好請你把臀部往床尾移。(30、45度)助產(chǎn)士 A:我要幫你檢查一下,請你脫下右邊褲腿,曲雙膝,并外展?,F(xiàn)在開始 消毒,會有些涼,請你配合,不要扭轉(zhuǎn)。檢査后助產(chǎn)士 A:嚴老師,3床,李麗,
3、臍帶脫垂,快呼叫醫(yī)師(持續(xù)上托胎先露)助產(chǎn)士 B:知道助產(chǎn)士 B:農(nóng)醫(yī)生,3床臍帶脫垂。(按17號呼叫),許老師,有臍帶脫垂,請準備 剖宮包。農(nóng)醫(yī)生邊聽胎心音邊下達口頭醫(yī)囑:林格500ml開通靜脈通道。助產(chǎn)士 B復(fù)述:林格500mlo (與助產(chǎn)士 A雙人核對)農(nóng)醫(yī)生:3床,李麗的家屬過來一下,跟你一下情況。農(nóng)醫(yī)生電話通知二線,主任助產(chǎn)士 C:通知手術(shù)室、電梯工、新生兒科醫(yī)生(與助產(chǎn)士 B)推產(chǎn)婦去手術(shù)室二、手術(shù)室助產(chǎn)士 A、C、麻醉科醫(yī)師、一線醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)婦過床。助產(chǎn)士 A洗手接生,助產(chǎn)士 C開包、檢查新生兒復(fù)蘇急救物品(開啟輻射臺、 吸痰器、氧氣面罩、新生兒喉鏡等)。新生兒出來后,助產(chǎn)士 B,立即參與新生兒的復(fù)蘇搶救。新生兒窒息復(fù)蘇流程:由新生兒科醫(yī)生主導(dǎo),助產(chǎn)士協(xié)助站位及分工:新生兒科醫(yī)生在新生兒的頭頂一側(cè);助產(chǎn)士 B在左側(cè)負責
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