膽囊切除術(shù)的健康宣教

1、膽囊炎、膽囊結(jié)石的健康指導(dǎo)宣教人一、【臨床表現(xiàn)】右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐，發(fā)熱，墨菲氏征陽性。二、【治療方法】腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)。三、【手術(shù)前指導(dǎo)】1、入院后需空腹采血化驗(yàn)項(xiàng)目：肝功能、腎功能和其他血樣本。2、需檢查：胸片、心電圖、肝膽及盆腔 B 超等項(xiàng)目。3、按護(hù)士囑咐留取大小便標(biāo)本，投放在規(guī)定位置（東側(cè)污物間不銹鋼籃內(nèi)） 。4、手術(shù)前請取下各種飾物，手表以及假牙，并妥善保管，以利手術(shù)順利進(jìn)行和保證安全。5、請家屬與主治醫(yī)生、麻醉師討論簽字。6、皮膚準(zhǔn)備，做好皮試。7、手術(shù)前日晚餐吃易消化食物，不可過飽。手術(shù)前需禁食 12小時，禁飲水 4 小時，手術(shù)前晚 8時

2、左右要進(jìn)行清潔灌腸以利手術(shù)。8、手術(shù)前晚請按時入睡，保證充足睡眠，如有入睡困難可告訴醫(yī)護(hù)人員，請求幫助。9、手術(shù)當(dāng)日晨：進(jìn)行靜脈穿剌置管。請更換病員服貼身穿， 右手戴識別帶， 帽子、腳套，由護(hù)士護(hù)送入手術(shù)室。 進(jìn)手術(shù)室前請排空膀胱。四、【手術(shù)后指導(dǎo)】1、手術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士會給您吸氧和使用有關(guān)儀器，不必緊張，但請陪客不要在病房內(nèi)吸煙和使用手機(jī)。2、手術(shù)后麻醉未清醒前平臥，麻醉清醒后可半臥位，術(shù)后盡早進(jìn)行四肢活動鍛煉，即腓腸肌擠壓鍛煉和踝泵運(yùn)動，具體方法：踝關(guān)節(jié)的屈曲活動，動作緩慢，每次在背曲極限位置停留510秒， 1520次/ 組，每日 23組。腓腸肌擠壓：即他人的手伸入您的小腿下，有節(jié)律地由

3、下向上擠壓，頻率為 40 次/ 分左右。肢體有知覺后， 鼓勵自行做這些活動， 每晚溫開水泡腳 1015 分鐘， 促進(jìn)全身血液循環(huán)，避免下肢靜脈栓塞形成。3、在臀部墊上水袋，每 2 小時更換水袋和翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。4、術(shù)后有尿意時及時排尿（起床排尿時必須有人攙扶，以免跌倒） ，有引流管的，不要牽拉、折疊、 受壓，如有異常，隨時告訴護(hù)士。5、手術(shù)當(dāng)日，繼續(xù)禁食、禁飲。6、手術(shù)后次日根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士會囑咐您可進(jìn)食流質(zhì)飲食（蘿卜湯、餛飩湯、面條湯、米湯水等）喝開 水、果汁等，宜清淡。肛門排氣后，才可進(jìn)食半流質(zhì)飲食（餛飩、面條、面片、粥、餃子、饅頭、 菜泡飯等），忌油膩、辛辣，富營養(yǎng)，宜消化。7、術(shù)后

4、次日，根據(jù)病情可適當(dāng)起床在床邊作短時活動，以利恢復(fù)。8、為保證病房整潔及醫(yī)護(hù)人員操作方便，請將衣物入柜，臉盆放至床底架子上，大小便器可懸掛在 兩側(cè)床邊的鉤子上，以保證使用時干凈。日間請務(wù)必將陪客椅收起，夜間可拉開休息使用。有疑 問可詢問醫(yī)護(hù)人員。9、為了保證您家人和其他同室病友的休息，病室內(nèi)不宜有過多的陪客，請適時離開。五、【出院指導(dǎo)】1、合理飲食，定時進(jìn)餐，以低脂肪，低膽固醇，清淡易消化為原則，多吃高纖維素的水果蔬菜，多 飲開水，忌暴飲暴食，辛辣刺激性食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，肥肉，動物內(nèi)臟，蛋黃等，盡量 用植物油，適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物，如瘦肉，雞肉，魚等。2、肥胖者控制體重。3、適當(dāng)休息， 1-2 周后可恢復(fù)正常生活與工作，術(shù)后 3 周內(nèi)勿提重物。4、膽囊切除后，因膽汁排泄功能紊亂，會造成脂肪性腹瀉，在術(shù)后一段時間內(nèi)要求進(jìn)食低脂飲食， 以后可按自身情況適當(dāng)增加脂肪攝入量。上述指導(dǎo)如有不詳