交叉污染是生化儀使用過(guò)程中

1、交叉污染是生化儀使用過(guò)程中交叉污染是生化儀使用過(guò)程中永永 恒恒 的的 話話 題題 浙江東甌生物工程有限公司技術(shù)部一如何理解交叉污染一如何理解交叉污染 在在A項(xiàng)目測(cè)定中所使用的試劑、樣本、反應(yīng)項(xiàng)目測(cè)定中所使用的試劑、樣本、反應(yīng)產(chǎn)物、清洗劑等對(duì)產(chǎn)物、清洗劑等對(duì)B項(xiàng)目的測(cè)定產(chǎn)生了不良項(xiàng)目的測(cè)定產(chǎn)生了不良影響的現(xiàn)象。影響的現(xiàn)象。A項(xiàng)目與項(xiàng)目與B項(xiàng)目不一定是相鄰項(xiàng)目不一定是相鄰項(xiàng)目。項(xiàng)目。二交叉污染的分類二交叉污染的分類v 樣本針攜帶污染樣本針攜帶污染v試劑針攜帶污染試劑針攜帶污染v攪拌棒攜帶污染攪拌棒攜帶污染v清洗系統(tǒng)攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染v比色杯污染比色杯污染三不同類型交叉污染的鑒別三不同類型交叉

2、污染的鑒別方法及原因方法及原因 1. 樣本針攜帶污染樣本針攜帶污染 鑒別：同一血清分為五份，分別測(cè)定蛋白項(xiàng)目，重復(fù)鑒別：同一血清分為五份，分別測(cè)定蛋白項(xiàng)目，重復(fù)性差性差原因：樣品針尖彎曲，特富龍涂層剝落，針堵塞，沖原因：樣品針尖彎曲，特富龍涂層剝落，針堵塞，沖洗水沖洗不充分洗水沖洗不充分 2.試劑針攜帶污染試劑針攜帶污染 鑒別鑒別 部分試劑極易變質(zhì)部分試劑極易變質(zhì) 以蒸餾水為樣本，重復(fù)測(cè)定以下項(xiàng)目組合以蒸餾水為樣本，重復(fù)測(cè)定以下項(xiàng)目組合10次以上，次以上，AST、ALT（前）（前）LDH（后）；（后）；TCHO（前）（前）TBA（后），后者測(cè)定結(jié)果偏高但（后），后者測(cè)定結(jié)果偏高但重復(fù)性較好重復(fù)

3、性較好 原因原因 同樣本針攜帶污染同樣本針攜帶污染 3.攪拌棒攜帶污染攪拌棒攜帶污染 鑒別鑒別對(duì)同一份血清標(biāo)本重復(fù)測(cè)定對(duì)同一份血清標(biāo)本重復(fù)測(cè)定GGT 或或ALT或或AST20次以上，結(jié)果重復(fù)性較差且有走高趨勢(shì)。次以上，結(jié)果重復(fù)性較差且有走高趨勢(shì)。原因原因 攪拌棒特富龍涂層剝落，攪拌棒表面有頑固性攪拌棒特富龍涂層剝落，攪拌棒表面有頑固性污漬，沖洗水沖洗不充分污漬，沖洗水沖洗不充分, 4.清洗系統(tǒng)攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染 鑒別：鑒別：在樣本測(cè)定過(guò)程中加做室內(nèi)質(zhì)控，部分項(xiàng)目在樣本測(cè)定過(guò)程中加做室內(nèi)質(zhì)控，部分項(xiàng)目測(cè)定異?；蛘呤Э販y(cè)定異常或者失控在樣本測(cè)定過(guò)程中以蒸餾水為樣本，多次測(cè)在樣本測(cè)定過(guò)程中以蒸

4、餾水為樣本，多次測(cè)定定LDH、P、M、TBA，結(jié)果重復(fù)性不好。，結(jié)果重復(fù)性不好。原因：原因：干燥棒攜帶污染為多干燥棒攜帶污染為多5.比色杯污染比色杯污染 鑒別：鑒別：在每日早晨剛開(kāi)機(jī)時(shí)對(duì)所有項(xiàng)目做試劑空白測(cè)定，在每日早晨剛開(kāi)機(jī)時(shí)對(duì)所有項(xiàng)目做試劑空白測(cè)定， 試劑空白吸光度高（終點(diǎn)法）或者試劑空白吸光度變化率高（速試劑空白吸光度高（終點(diǎn)法）或者試劑空白吸光度變化率高（速率法）率法） TBA（循環(huán)酶速率法）經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)值（循環(huán)酶速率法）經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)值 蛋白項(xiàng)目、血脂項(xiàng)目結(jié)果偏高蛋白項(xiàng)目、血脂項(xiàng)目結(jié)果偏高 膽紅素（釩酸鹽法）易出現(xiàn)異常值膽紅素（釩酸鹽法）易出現(xiàn)異常值原因：原因：比色杯劃痕較深較多，清洗系統(tǒng)

5、清洗不徹底比色杯劃痕較深較多，清洗系統(tǒng)清洗不徹底6.不同類型的交叉污染的發(fā)生幾率由高到低排列：不同類型的交叉污染的發(fā)生幾率由高到低排列：試劑針攜帶污染試劑針攜帶污染攪拌棒攜帶污染攪拌棒攜帶污染比色杯污染比色杯污染樣本針攜帶污染樣本針攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染7.用排除法鑒別不同類型的交叉污染的排列順序（在保證用排除法鑒別不同類型的交叉污染的排列順序（在保證試劑質(zhì)量沒(méi)有任何問(wèn)題的前提下）：試劑質(zhì)量沒(méi)有任何問(wèn)題的前提下）：樣本針攜帶污染樣本針攜帶污染比色杯污染比色杯污染試劑針攜帶污染試劑針攜帶污染攪拌棒攜帶污染攪拌棒攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染清洗系統(tǒng)攜帶污染四解決方案四解決方案1. 當(dāng)

6、交叉污染程度較輕時(shí)，設(shè)置防交叉污染清洗程序，增當(dāng)交叉污染程度較輕時(shí)，設(shè)置防交叉污染清洗程序，增加對(duì)樣本針、試劑針、比色杯的清洗次數(shù)。加對(duì)樣本針、試劑針、比色杯的清洗次數(shù)。2 合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的排列順序，避免試劑交叉污染。合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的排列順序，避免試劑交叉污染。ALT ALT 、ASTAST、 TBILTBIL、 DBIL DBIL 、TBATBA、ALPALP、GGT GGT 、CHE CHE 、TPTP、 AlbAlb、UreaUrea、 UA UA 、CrCr、 CK CK 、CK-MBCK-MB、HBDH HBDH 、LDLD、 Glu Glu 、TG TG 、TCTC、 HDL-

7、CHDL-C、 LDL-CLDL-C、APOAIAPOAI、APOBAPOB、 Amy Amy 、CO2 CO2 、P P 、 FeFe、CaCa、 MgMg。 ( (僅供參考僅供參考) )3 3 當(dāng)交叉污染程序較重時(shí)，應(yīng)對(duì)儀器做大保養(yǎng)和維修，更當(dāng)交叉污染程序較重時(shí)，應(yīng)對(duì)儀器做大保養(yǎng)和維修，更換相應(yīng)部件。換相應(yīng)部件。4.每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的樣本量、試劑量不要隨意同比例降每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的樣本量、試劑量不要隨意同比例降低，以保證反應(yīng)液保持較大的緩沖能力。低，以保證反應(yīng)液保持較大的緩沖能力。五注意事項(xiàng)五注意事項(xiàng)1 1 當(dāng)交叉污染較嚴(yán)重時(shí)，往往是幾類污染同時(shí)存在。當(dāng)交叉污染較嚴(yán)重時(shí)，往往是幾類污染同時(shí)存在。2 項(xiàng)目編排順序要與試劑瓶安放順序保持一致。試劑項(xiàng)目編排順序要與試劑瓶安放順序保持一致。試劑應(yīng)盡量選用大容量瓶盛裝。應(yīng)盡量選用大容量瓶盛裝。3 試劑針攜帶污染與攪拌棒攜帶污染的現(xiàn)象有很多共試劑針攜帶污染與攪拌棒攜帶污染的現(xiàn)象有很多共同點(diǎn)，鑒