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文檔簡介

1、2 級正畸A 卷一名解 1、全顱底平面 2、個(gè)別正常合 3、 torgue4 、開合 5、復(fù)發(fā)6 、合重建 7、primate space 8 、boltton 指數(shù) 9 、hellman牙齡( IVA)二、簡答 1.、混合牙列合發(fā)育特征 2、如何判斷生長高峰期 3.、簡述側(cè)貌分析內(nèi)容 4、 Y 軸角及其意義 5、正常合的 6 標(biāo)準(zhǔn)三、問答1 、如何判斷骨性牙性還是功能性2 類錯(cuò)合2 、闡述牙移動(dòng)過程中組織學(xué)改變規(guī)律3 、牙列擁擠的主要病因4 、闡述前牙反合的病因機(jī)理 表現(xiàn)5 。間隙分析在制定矯治計(jì)劃的重要性在哪些方面B 卷一、名解 1.available space 2.reciprocal

2、 anchorage 3. 個(gè)別正常合4 、透明樣變性 5 、incisor liability 6 、 center of resistance 二、簡答1 、簡述牙移動(dòng)的類型2 、簡述前牙深覆合的概念和分類3 、間隙分析及其意義4.正常合的6 個(gè)關(guān)鍵5 、簡述防止復(fù)發(fā)的原則三、問答1 、X 線頭影測量在正畸學(xué)中的應(yīng)用2 、前牙反合的鑒別診斷3 、試敘述顱面代償性生長的機(jī)制及其臨床意義03 級正畸 :名詞解釋( 4*5 ):支抗、阻抗中心、保持和復(fù)發(fā)、早期矯治問答:加強(qiáng)支抗的方法(15)功能矯治器作用機(jī)制(15)ANDREW正常合 6 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn) (20)前牙反合發(fā)病機(jī)制、臨表、矯治原則(20)

3、4 級正畸名詞解釋:錯(cuò)合畸形、生長中心、 ANB、潛行性骨吸收、牙弓現(xiàn)有長度、支抗問答: 1、正常合的6 標(biāo)準(zhǔn)2 正畸治療后為什么要進(jìn)行保持3 正畸檢查診斷分析的內(nèi)容4. 投影測量的作用5、怎樣判斷牙性、骨性、功能性反合6、如何判斷生長高峰期正畸題庫名詞解釋:理想正常合 (P6)、個(gè)別正常合 ( P6)、靈長間隙 ( P26)、替牙間隙( P28)、必需間隙或牙弓應(yīng)有長度( P63)、可用間隙或牙弓現(xiàn)有長度( P63)、擁擠度( P64)、Moyers預(yù)測法( P65)、Bolton 指數(shù)分析( P66)、 Pont 指數(shù)分析( P67)問答:1、 ANDREWS正常合六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)(練習(xí)冊 P49

4、)。2、牙頜畸形的臨床表現(xiàn)(筆記) 。3、正貌分析的觀察要點(diǎn)(練習(xí)冊 P31)。4、側(cè)貌分析的觀察要點(diǎn)(練習(xí)冊 P31)。 3+4、試述顏貌觀察的要求與方法(練習(xí)冊 P88)。5、模型分析的內(nèi)容。 6 、綜合分析包括哪六個(gè)方面內(nèi)容。 7、正畸臨床檢查包括哪些主要內(nèi)容小知識點(diǎn):Angle 分類及優(yōu)缺點(diǎn)(P49)、牙頜畸形的發(fā)病率和危害性、矯治目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)、擁擠度、深覆合、深覆蓋、開合的概念及分度名詞解釋:(ANB、SNB、SNA、Y 軸角、下頜平面角、 面角)(P79-80)、 Tweed 三角( P86)、(基準(zhǔn)平面、 前顱底平面、 眼耳平面、Bolton 平面、 全顱底平面、 合平面及確定法、

5、 下合平面、面平面、腭平面) ( P78-79)問答:1、試述 X 線頭影測量學(xué)在口腔正畸中的應(yīng)用(P73)。小知識點(diǎn):常用 X 線頭測量的標(biāo)志點(diǎn)及平面、硬組織測量項(xiàng)目(面高測量項(xiàng)目)和常用分析方法: Downs 分析法(測量項(xiàng)目)名詞解釋矯治器( P111)、支抗( P113)、功能性矯治器(P124)問答:1 、支抗分類(名詞解釋)及加強(qiáng)支抗的常用方法( P113-114)。 2、活動(dòng)矯治器的構(gòu)成與各部的作用(平面導(dǎo)板、斜面導(dǎo)板) (P116-120)。3、功能矯治器的原理。 4 、功能矯治器的適應(yīng)癥。 5、合重建的原則。6、方絲弓矯治技術(shù)的原理和特點(diǎn)( P136)。 7、方絲弓矯治技術(shù)的

6、組成(弓絲的三向彎曲) 。8、方絲弓矯治技術(shù)的步驟。9、直絲弓技術(shù)矯治原理和特點(diǎn)。10、直絲弓矯治步驟。小知識點(diǎn):矯治器的分類( P112)、功能矯治器組成及常用功能矯治器、固定矯治的組成( P132-134)名詞解釋:早期矯治( P186)、預(yù)防性矯治( P193)、阻斷性矯治(P198)、序列拔牙( P189)問答:1 、早期矯治的有利不利因素及臨床特點(diǎn)(矯治時(shí)機(jī)的把握十分重要) ( P187)。 2、早期矯治的原則及常用方法( P187)。小知識點(diǎn):早期矯治包括的內(nèi)容( P186)、預(yù)防性矯治和阻斷性矯治的區(qū)別、乳前牙反合的矯治常見牙頜畸形的矯治 要求:掌握常見牙頜畸形的診斷、矯治設(shè)計(jì)原

7、則和方法。保持 要求:掌握矯治后復(fù)發(fā)的常見原因及預(yù)防方法以及常用保持器的設(shè)計(jì)。白丁 :掌握牙列擁擠的病因、診斷和矯治原則及方法。掌握推磨牙向遠(yuǎn)中、唇向移動(dòng)切牙及上頜前牽引適應(yīng)癥,掌握矯形擴(kuò)展、正畸擴(kuò)展及功能性擴(kuò)展的適應(yīng)癥,掌握決定拔牙矯治的因素及拔牙的基本原則,掌握領(lǐng)面去釉生理解剖學(xué)基礎(chǔ)及適應(yīng)癥。杜熹 :掌握前突性深覆合的病因和機(jī)制和臨床診斷;掌握內(nèi)傾性深覆合的病因和機(jī)制臨床診斷;掌握前突性深覆合的預(yù)防性矯治和阻斷性矯治。楊璞 :熟悉前牙反牙合的病因及臨床表現(xiàn)。掌握前牙反牙合的診斷和鑒別診斷,區(qū)分牙性,功能性和骨性反牙合。前牙反牙合為何要早期矯治,掌握早期矯治的時(shí)期和常用的方法。鄒淑娟 :掌握

8、復(fù)發(fā)與保持的原理及重要性與方法。開合的機(jī)理及臨床表現(xiàn)。陳嵩要求:掌握成人正畸治療的特點(diǎn)、目標(biāo)和矯治程序,以及常用的矯治技術(shù)。掌握成人正畸治療的特點(diǎn)。楊璞 &黃寧重點(diǎn)掌握判斷青春期的方法,青春期對牙頜畸形矯治意義。區(qū)別診斷暫時(shí)性畸形、牙源性畸形與骨性畸形。掌握顱頜面合生長發(fā)育基本概念;掌握顱頜面生長發(fā)育與牙頜面畸形的關(guān)系名詞解釋:生長區(qū)和生長中心(練習(xí)冊 P8)、生長型(名詞解釋)(練習(xí)冊 P8)、生長和發(fā)育( P12;練習(xí)冊 P8)、終末平面( P26;練習(xí)冊 P95)問答:1、如何判斷青春生長高峰期(練習(xí)冊P95)。2、生長發(fā)育在正畸治療中的應(yīng)用有哪些(練習(xí)冊 P95)? 3、建合的

9、動(dòng)力平衡( P25)。 4 、混合牙列期可能出現(xiàn)哪些暫時(shí)性錯(cuò)合( P28)? 5、什么是切牙債務(wù),調(diào)整切牙債務(wù)的因素( P28)。 6、替牙間隙及其作用( P28)。小知識點(diǎn):顱面部生長發(fā)育的特點(diǎn)( P17)、頜面部增長的幾個(gè)快速期( P20)、生長發(fā)育型( P13)顱面的生長發(fā)育、頜骨的生長發(fā)育( P16-24,黃寧的英語筆記)趙志河要求:重點(diǎn)掌握牙齒受力移動(dòng)中有關(guān)的組織改建過程及牙移動(dòng)的施力設(shè)計(jì)原則。名詞解釋:阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心 ( P96)、玻璃樣變、 直接性骨吸收、間接性骨吸收、支抗(名詞解釋)問答:小知識點(diǎn):矯治力的分類 (名詞解釋)、牙移動(dòng)的類型 (名詞解釋) 、正畸矯治過程中的組

10、織反應(yīng)、影響牙周組織改建的因素第一章錯(cuò)牙合畸形 是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天或后天因素如遺傳、疾病、替牙期異常、口腔不良習(xí)慣等導(dǎo)致的牙齒、咬合、頜骨、顱面的畸形。理想正常牙合:是即全副牙齒完整,牙齒在上下牙弓上排列得十分整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。個(gè)別正常牙合:凡輕微的錯(cuò)牙合畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常牙合疇。這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體牙合,彼此之間又有所不同。錯(cuò)牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影響面容相貌、口腔健康、口腔功能,還可影響牙合頜面生長發(fā)育;全身性危害如錯(cuò)牙合畸形導(dǎo)致咀嚼功能降低, 直接影響消化系統(tǒng)的功能, 進(jìn)而影響到全是健康;直至造

11、成心理和精神障礙。錯(cuò)牙合畸形的矯治方法:預(yù)防性矯治、發(fā)病后的阻斷矯治、一般矯治和外科矯治。錯(cuò)牙合畸形經(jīng)過治療應(yīng)達(dá)到平衡、穩(wěn)定、健康和美觀的目標(biāo)。第二章正常牙合的建立不僅依賴于牙齒的正常發(fā)育、萌出、排列、功能等,還依賴于牙槽骨、頜骨及整個(gè)面部、顱部的正常發(fā)育以及面頜肌的動(dòng)力平衡。乳牙的萌出順序 :下上下上下上正常乳牙牙合形成后不斷生長發(fā)育的變化特點(diǎn) : 牙弓呈卵圓形; 乳牙排列緊密,隨著兒童的生長發(fā)育,上下頜前牙出現(xiàn)大量生理性散在間隙,尤其是上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中更加明顯,對以后恒牙列期牙齒的排列或牙合關(guān)系的建立有重要的作用; 切緣和牙合面逐漸出現(xiàn)磨耗現(xiàn)象,前牙軸前傾,覆牙合、覆蓋淺

12、,切牙可能出現(xiàn)對刃關(guān)系; 下頜第二乳磨牙逐漸前移,上下第二乳磨牙遠(yuǎn)中終末平面關(guān)系變?yōu)榻须A梯終末平面關(guān)系。錯(cuò)牙合畸形的病因:遺傳因素、環(huán)境因素遺傳因素的表現(xiàn)形式:重復(fù)表現(xiàn)、斷續(xù)表現(xiàn)、變化表現(xiàn)口腔不良習(xí)慣 :允指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣乳牙期及替牙期的局部障礙:乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滯留、儒雅下沉、恒牙萌出順序紊亂、恒牙早失、上頜中切牙間隙不閉合第六章支抗 :是指正畸矯治的過程中,任何矯治器作用于牙,牙弓或頜骨產(chǎn)生使其移動(dòng)的力,必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向想法,大小相等的力,而支持或?qū)惯@種作用力引起的反作用力的能力稱為支抗。支抗的種類: 頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜

13、外支抗固定矯治器加強(qiáng)支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌側(cè)裝置,包括顎桿、舌弓、顎托2、合并使用第二磨牙帶環(huán)3、頭帽、口外弓等頜外支抗4、弓絲上應(yīng)用停止曲和后傾曲5、種植體支抗矯治器由作用、固位、和連接三部分組成常用機(jī)械性可摘矯治器的制作于應(yīng)用:適應(yīng)癥:1、上頜雙側(cè)后牙(牙合)墊可摘矯治器,常用于矯治前牙反頜、下頜前突等畸形2、上頜單側(cè)后牙頜墊矯治器:主要適用于單側(cè)后牙反頜、鎖頜, 其在健側(cè)有頜墊而患側(cè)無(牙合)墊 3、上下頜平面式頜墊牽引鉤矯治器,常用于頜間牽引,矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足,解除上下頜之間的不利限制常用的固定矯治器有:方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、和BEGG細(xì)絲弓矯治器方絲弓矯治器

14、主要有:矯治弓絲、帶環(huán)、托槽、末端頰面組成0.018 英寸托槽:(寬) 0.018 英寸 * (深) 0.025 英寸0.022 英寸托槽:(寬) 0.022 英寸 * (深) 0.28 英寸高度: 托槽位置的高低是指由牙尖或切緣至托槽溝的頜向底面間的距離1、4.0mm 是上下頜2 和下頜 12、4.5mm上下頜 1.4.5.63、 5.0mm 上下頜 3基本較之步驟:1、排列和整平2、關(guān)閉拔牙間隙(1)拉尖牙向遠(yuǎn)中(2)內(nèi)收切牙3、調(diào)整上下頜關(guān)系4、牙位及頜關(guān)系的精細(xì)調(diào)整5、保持器保持直絲弓矯治器原理:1、消除第一序列彎曲2、消除第二序列彎曲3、消除第三序列彎曲直絲弓矯治器托槽: ( 1)

15、0.022 英寸 *0.028 英寸槽溝( 2)雙翼( 3 )永久性識別標(biāo)志第七章早期預(yù)防(預(yù)防性矯治)常用的缺隙保持器及適應(yīng)癥:指發(fā)生錯(cuò)牙合畸形以前采取預(yù)防性措施,去除可能造成錯(cuò)牙合畸形的危險(xiǎn)因素,使之不發(fā)生錯(cuò)牙合畸形。: 1.絲圈式缺隙保持器;適用于個(gè)別后牙早失2.活動(dòng)義齒式缺隙保持器;用于多數(shù)乳磨牙早失缺隙的保持對早萌牙的正確處理是阻止其繼續(xù)萌出,方法是采用阻萌器早期矯治(亦稱阻斷性矯治):是指在乳牙期、替牙期或恒牙早期對剛發(fā)生或正在發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法進(jìn)行治療,或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長,達(dá)到阻斷畸形的發(fā)展,建立正常的牙頜關(guān)系為目的的矯治常見的混合牙列期暫時(shí)性錯(cuò)牙合有: 1.

16、上頜左右恒中切牙萌出初期,左右中切牙間常出現(xiàn)一間隙;2.上頜恒側(cè)切牙初萌出時(shí),牙冠向遠(yuǎn)中傾斜;3.恒牙中、側(cè)切牙萌出初萌,可能出現(xiàn)輕度擁擠;4.上下頜第一恒磨牙在乳牙建牙合初期,為偏遠(yuǎn)中牙合關(guān)系;5.混合壓裂期常出現(xiàn)牙深覆牙合序列拔牙法的拔牙順序:第一期:拔除乳尖牙第二期:拔除第一乳磨牙第三期:拔除第一前磨牙第八章牙列擁擠: 指單純由于牙體過大,替牙障礙,乳牙早缺失,后牙前移或某些口腔不良習(xí)慣等原因?qū)е碌难懒坑诠橇坎粎f(xié)調(diào)所導(dǎo)致的畸形癥狀。牙列擁擠的矯治方法:減少牙量,或增加骨量,使牙量于骨量趨于協(xié)調(diào)拔牙矯治的原則:1、拔牙保守原則2、病牙優(yōu)先原則3、左右對稱原則4、上下協(xié)調(diào)原則臨床上常用的拔牙

17、模式:1、拔除 4 個(gè)第一前磨牙,可適用于安氏1 類擁擠、或雙尖牙弓前突病例擴(kuò)展牙弓寬度:1、矯形開展2、正畸開展3 、功能性開展分類型診斷 :(按牙型分類)安氏分類根據(jù)磨牙關(guān)系將磨牙關(guān)系中性的前牙反頜為1 類錯(cuò)頜,將磨牙關(guān)系近中的前牙反頜列為3 類錯(cuò)頜(按牙型分類) 、(按骨型分類)1、骨骼 1 型: ANB 角 02 :骨骼 3 型: ANB 角 0、(按致病機(jī)制分類)1、牙源性2、功能性3、骨骼性前牙深覆蓋的分度:1 度:上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距為35mm2 度:。5 8mm3 度:。 8mm 以上安氏 2 類 1 分類錯(cuò)頜治療矯治:1、生長改良治療,抑制上頜,促進(jìn)下頜生長2、

18、掩飾性治療,內(nèi)收上前牙前移下前牙 3、手術(shù)治療深覆合的深度分三度:1 度:上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/3 1/22 度:。 1/22/33 度:。 2/3 以上牙型深覆合的治療方法:常用上頜活動(dòng)矯治器,平面導(dǎo)板上附雙曲舌簧,平面導(dǎo)板高度以打開后牙咬合3mm 左右開合的分度:1 度:上下切牙垂直分開3mm 以上2 度:。3 5mm3 度:。5mm 以上第九章矯治后的保持必要性:一、新的動(dòng)力平衡尚未建立立 四、口腔不良習(xí)慣尚未戒除 五、生長發(fā)育保持器的種類 : 1.Hawley 保持器標(biāo)準(zhǔn)型 2.改良二、牙周膜纖維張力尚未恢復(fù)平衡六、第三恒磨牙的萌出Hawley 保持器 I 型7.負(fù)壓壓膜保持

19、器三、牙合關(guān)系的平衡尚未建1.口腔正畸學(xué) :是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,內(nèi)容是研究錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制,診斷分析極其預(yù)防和治療 .2.個(gè)別正常頜 :凡輕微的錯(cuò)頜畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常頜范疇,這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體頜,彼此之間又有所不同,稱為給別正常頜。3.理想正常頜 :是 Angle 提出來的,即保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的頜關(guān)系非常理想。4 力矩 :表示物體轉(zhuǎn)動(dòng)效果的量。其大小等于力和力臂的乘積。順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)為負(fù)力矩,逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)為正力矩。5.力偶:作用于物體上的兩個(gè)力,其大小相等、方向相反,且不在同一直線上,同時(shí)兩個(gè)力是相互平行

20、的。6 力偶矩 :它等于其中一個(gè)力乘力偶臂。7.阻抗中心 :當(dāng)力作用于一物體時(shí),該物體周圍約束其運(yùn)動(dòng)阻力中心。不隨外力改變而改變。8旋轉(zhuǎn)中心 :物體在外力作用下旋轉(zhuǎn)時(shí)所圍繞一個(gè)點(diǎn)稱旋轉(zhuǎn)中心.隨著外力改變而改變。1遺傳因素包括 :種族演化、個(gè)體發(fā)育。2嬰兒顱面部的三個(gè)主要透明軟骨分布區(qū): a 鼻部; b 顱底部; c 下頜髁突軟骨表面。3.常見牙移動(dòng)類型 :牙傾斜移動(dòng)、牙整體移動(dòng)、牙伸長或壓低、牙旋轉(zhuǎn)移動(dòng)、牙轉(zhuǎn)矩。4功能性矯治的治療程序 :a 診斷 ;b 設(shè)計(jì) ;c 咬合重建 ;d 制作 ;e 臨床應(yīng)用 ;f 后期治療。5正畸治療過程中分為兩個(gè)階段:生物力學(xué)階段;生物學(xué)階段。6顱面骨骼三種發(fā)育方

21、式 :a.軟骨的間質(zhì)及表面增生 b.骨縫的間質(zhì)增生c.骨的表面增生7牙周組織的反應(yīng) :牙周膜變化、牙槽骨的反應(yīng)。8牙體組織的變化 :牙骨質(zhì)的變化(吸收范圍小,程度輕),牙根的改變(稍有吸收或變短),牙髓組織的變化(輕度充血,對溫度變化敏感)9.支抗:正畸矯治過程中 ,任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反,大小相同的力 ,能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)。10 牙列擁擠 :是牙量與骨量的不調(diào),為牙量大于骨量而引起,牙弓的實(shí)際長度不能容納其上全部的牙,主要表現(xiàn)牙的錯(cuò)位和擁擠。11 保持 :為了鞏固牙合畸形矯治完成后的療效,保持牙位于理想的美觀及功能位置,而采取的措施。12 面部的發(fā)育 :兩

22、個(gè)上頜突,兩個(gè)下頜突,兩個(gè)側(cè)鼻突,一個(gè)中鼻突的生長,分化,聯(lián)合。13 SNA 角:由蝶鞍中心,鼻根點(diǎn)及上齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角。此角過大,上頜前突,凸面型。14 SNB角:由蝶鞍中心,鼻根點(diǎn)及下齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角。此角過大,下頜前突。15 ANB 角:上齒槽座點(diǎn),鼻根點(diǎn),下齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角。16 MP-FH:下頜平面角,下頜平面與眼耳平面的交角。17 Bolton 平面 : Bolton 與鼻根點(diǎn)連線。18 眼耳平面 : FH 耳點(diǎn)與眶點(diǎn)連線。19 前顱底平面 :SN 蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之連線。9.常見的發(fā)育障礙及缺陷有:額外牙、先天性缺失牙、牙的大小形態(tài)異常、舌形態(tài)異常、唇系帶異常。10 預(yù)防矯治

23、后復(fù)發(fā)的主要方法: a 牙齒過度矯治;b 早期治療; c 牙齦手術(shù); d 永久性保持;e 正頜外科; f 破除口腔不良習(xí)慣。20 矯治器 :是一種治療錯(cuò)頜畸形的裝置或稱為正畸矯治器。它可以產(chǎn)生作用力,或由咀嚼肌口周功能作用力借矯治器使畸形的頜骨,錯(cuò)位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化,以利于牙頜面正常生長發(fā)育。21 早期矯治 :在兒童早期生長發(fā)育階段,對已表現(xiàn)的牙頜畸形,畸形趨勢及導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行預(yù)防 ,阻斷 ,矯正和引導(dǎo)治療。1.錯(cuò)頜畸形的臨床表現(xiàn)?a.個(gè)別牙齒錯(cuò)位:包括牙齒的唇向錯(cuò)位,頰向錯(cuò)位,舌向錯(cuò)位,腭向錯(cuò)位,近中錯(cuò)位,遠(yuǎn)中錯(cuò)位等。b.牙弓形態(tài)和牙排列異常:牙弓狹窄,腭蓋高拱。牙列擁擠。

24、牙列稀疏。c.牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常。2 錯(cuò)頜畸形的危害性? 局部危害: a.影響頜面的發(fā)育:在兒童生長發(fā)育過程中,由于錯(cuò)頜畸形將影響頜面軟硬組織的正常生長發(fā)育。如前牙反頜。 b.影響口腔的健康:牙齒排列擁擠錯(cuò)位,牙齒不易刷干凈,也不易自潔,好發(fā)齲病及牙齦炎,牙周炎,甚至造成牙周損害。c.影響口腔功能:前牙開頜造成發(fā)育異常,后牙鎖頜影響咀嚼功能,嚴(yán)重下頜前突造成吞咽異常,嚴(yán)重下頜后縮影響正常呼吸。全身危害:嚴(yán)重的心理和精神障礙。3 錯(cuò)頜畸形的矯治方法?標(biāo)準(zhǔn)?目標(biāo)?方法: a.預(yù)防性矯治b.阻斷性矯治c.一般矯治d.外科矯治。標(biāo)準(zhǔn):個(gè)別正常頜。目標(biāo):平衡,穩(wěn)定,美觀。7 上頜骨的生長發(fā)育?上

25、頜骨由第一鰓弓的上頜突,側(cè)鼻突和中鼻突共同發(fā)育而成;上頜骨與顱骨相連。生長方向:主要向下,向前,向外生長。生長方式:骨表面增生和骨縫的間質(zhì)增生。8 頜的發(fā)育階段?a 乳牙頜期:始于7-8 個(gè)月下頜中切牙;終于2-3 歲上頜第二乳磨牙。順序,12435b 替牙頜期: 恒牙開始鈣化的時(shí)間及順序:上下第一恒磨牙在出生時(shí)即開始鈣化,直到第三磨牙于8-10 歲開始鈣化為止。上頜6124537 或 6124357下頜 6123457 或 6124357。 c 恒牙頜期。9 模型測量分析內(nèi)容?a 擁擠度分析:牙弓應(yīng)有長度;牙弓現(xiàn)有長度;牙弓擁擠程度分析。b 替牙期擁擠度預(yù)測:牙片預(yù)測法; Moyers 預(yù)測

26、法; Tanaka Johnsto預(yù)測法。 c 齒槽及基骨的測量分析:牙槽弓的長度和寬度;基骨弓的長度和寬度。 d 牙齒大小協(xié)調(diào)性: Bolton 指數(shù)分析。 e 牙弓形態(tài)測量分析; f 腭穹高度的測量。4 錯(cuò)合畸形的環(huán)境因素?先天因素:母體因素;胎兒因素后天因素:某些急性或慢性疾??;佝僂??;內(nèi)分泌功能異常;營養(yǎng)不良;頜骨外傷。功能因素:吮吸功能異常;咀嚼功能異常;呼吸功能異常;異常吞咽;肌功能異常??谇徊涣剂?xí)慣:吮指習(xí)慣;舌習(xí)慣;唇習(xí)慣;偏側(cè)咀嚼;咬物;睡眠習(xí)慣。5 顱部標(biāo)志點(diǎn)? 蝶鞍點(diǎn): S ;鼻根點(diǎn): N 鼻額縫最前點(diǎn); 耳點(diǎn): P 外耳道最上點(diǎn); 顱底點(diǎn): Ba 枕骨大孔前緣中點(diǎn); B

27、olton 點(diǎn):枕骨髁突后切跡最凹點(diǎn)。 、6 顱面部劃分標(biāo)準(zhǔn)? a 顱底線平面:從鼻根點(diǎn)至 Bolton 點(diǎn)(枕骨髁后切跡)的連線平面。大致可代表顱頜面的分界線,上為顱部,下為面部。 b.面橫平面:從左右眶下緣最低點(diǎn)至左右外耳道上緣最高點(diǎn)的連線所形成一個(gè)平面。10 正常頜六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?a 磨牙關(guān)系; b 冠角,軸傾角:大都為正值;當(dāng)旋轉(zhuǎn)。 e 間隙:無。 f 牙頜曲線:較為平直。c 冠傾斜:上切牙唇傾,下切牙直立,上下后牙舌傾。d 旋轉(zhuǎn):無不適11. 乳牙期及替牙期的局部障礙?a 乳牙早失:引起牙列擁擠,前牙深覆蓋,頜關(guān)系失調(diào)。b 乳牙滯留:引起錯(cuò)位萌出,深覆蓋,深覆頜,反頜,雙重牙列。 c 恒牙

28、早失:引起鄰牙向缺隙傾斜,對合牙伸長,顏面兩側(cè)不對稱。d 恒牙早萌:易脫落,引起鄰牙移位。e 恒牙萌出順序紊亂:引起遠(yuǎn)中錯(cuò)合,近中傾斜,擁擠錯(cuò)位。 f 多數(shù)乳磨牙早期缺失:引起近中錯(cuò)合,下頜前突,內(nèi)傾深覆頜,反頜。 g 乳尖牙磨耗不足:引起假性下頜前突,偏頜,反頜。 h 乳牙下沉:乳牙周圍牙槽骨持續(xù)增長,形成兩側(cè)鄰牙升高,乳牙下沉。 I 異位萌出。12 正畸組織改建涉及的三個(gè)區(qū)域?a 給牙施以適度的力值而引發(fā)的牙周組織改建; b 給頜骨施以重的矯形力而引起的骨縫區(qū)的組織改建; c 隨著下頜的前移或后移而引起的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的組織改建。13 正畸治療的生物機(jī)械原理?一 .在正畸學(xué)鄰域內(nèi),正畸組織

29、改建主要涉及三個(gè)區(qū)域:意識給牙施以適度的力值而引發(fā)的牙周組織改建,如牽拉牙向近中方向;二是給頜骨施以重的矯治力而引起的骨縫區(qū)的組織改建,如上頜快速擴(kuò)弓引起的腭中縫的分裂,上頜骨發(fā)育受限早期面架前牽等;三十隨著下頜的前移或后移而引起的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的組織改建。14 正畸矯治過程中的組織變化?一 牙周膜變化:壓力側(cè)緊縮,牙周間隙變窄;張力側(cè)拉伸變長,牙周間隙增寬。二 牙槽骨變化:壓力側(cè)吸收,蠶蝕狀吸收陷窩;張力側(cè)新骨沉積。18 直絲弓矯治器的原理?各個(gè)托槽底厚不同,并預(yù)置不同的軸傾角,轉(zhuǎn)矩角,牙的定位由托槽完成,不用彎制三種序列彎曲就能完成弓內(nèi)治療。19. 活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)及原理?活動(dòng)矯治器由固位

30、、加力和連接三部分組成;a 固位部分是指防止活動(dòng)矯治器脫位的裝置,使矯治器不至于因本身的重力,口腔肌肉的功能及矯治力等因素影響而發(fā)生脫位。 b 加力部分是矯治器矯治力的部分,也是矯治器的關(guān)鍵部分。 c 連接部分是將矯治器作用部分與施力部分連接成一整體,多以基托形式出現(xiàn)。20 方絲弓矯治器主要組成部分及特點(diǎn)?組成:帶環(huán),托槽,矯治弓絲,末端管,其他附件。特點(diǎn):能有效地控制矯治牙各個(gè)方面的移動(dòng),減少支抗牙的移位。第一序列彎曲:內(nèi)收彎,外展彎。第二序列彎曲:后傾彎,末端后傾彎,前傾彎,前牙軸傾彎。第三序列彎曲:轉(zhuǎn)矩。15 矯治器的類型?a 根據(jù)矯治器的作用目的分類:矯治性、預(yù)防性、保持性;b 根據(jù)矯治力的來源分類:機(jī)械性、磁力性、功能性;c 按固位方式分類:固定矯治器、活動(dòng)矯治器。16. 矯治力的分類?a 以矯治力強(qiáng)度劃分:重度力(力強(qiáng)度大于350g);輕度力(強(qiáng)度小于60g);中度力( 60-350g 之間)。b 以力的作用時(shí)間劃分:間歇力、持續(xù)力。C 以矯治力產(chǎn)生的方式劃分:機(jī)械力、肌力、磁力。d 以矯治力的來源劃分:頜內(nèi)力、頜間力、頜外力。e 以力的作用效果劃分:正畸力、矯形力。17 功能性矯治

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