燃?xì)夤こ讨虚g驗(yàn)收記錄隱蔽工程

1、JRZ2622002 施 工 單 位 名 稱中 間 驗(yàn) 收 記 錄工程名稱XXX燃?xì)夤こ探ㄔO(shè)單位驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收范圍施工日期2016年1月1日2月2日工程量12345示意圖建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 年 月 日施工單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)：施 工 單 位 名 稱主要設(shè)備（材料）使用記錄第1頁(yè) 共1頁(yè) 建設(shè)單位：建設(shè)單位名稱單位工程名稱施工地點(diǎn)分部工程名稱施工日期序號(hào)材料名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠名質(zhì)證資料備注123456789101112131415161718以下空白建設(shè)單位：（簽章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（簽章）施工單位：（簽章）施 工 單 位 名

2、 稱管 道 安 裝 記 錄工程名稱驗(yàn)收內(nèi)容施工地點(diǎn)施工日期建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 年 月 日施工單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)：施 工 單 位 名 稱隱蔽工程檢查記 錄工程名稱工程地點(diǎn)分部（分項(xiàng)）工程名稱日 期檢查意見(jiàn)：建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日施工單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日檢查意見(jiàn)由建設(shè)單位代表或監(jiān)理簽認(rèn)施 工 單 位 名 稱中間驗(yàn)收記錄工程名稱驗(yàn)收內(nèi)容建設(shè)單位驗(yàn)收范圍施工日期工程量1人工挖溝槽PE De63 管溝槽： 22米 深 1.1 米 PE De90 管溝槽：

3、22米 深 1.1 米PE De110 管溝槽： 22米 深 1.2 米 PE De160 管溝槽： 22米 深 1.2 米 2土類：80%三20%四類一側(cè)棄土（）濕土（）3破除砼：4破除砼用去3m³/mm內(nèi)燃柴油空壓機(jī)壹臺(tái)班（柴油差價(jià)按信息價(jià)計(jì)算）。示意圖驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日施 工 單 位 名 稱中間驗(yàn)收記錄工程名稱驗(yàn)收內(nèi)容建設(shè)單位驗(yàn)收范圍施工日期工程量1回填溝槽PE De63 管溝槽： 22米 深 1.1 米 PE De90 管溝槽： 22米 深 1.1 米PE De11

4、0 管溝槽： 22米 深 1.2 米 PE De160 管溝槽： 22米 深 1.2 米 2管道填沙保護(hù)De63共22米，De90共22米，De110共22米，De160共22米。3修復(fù)砼（C20）：示意圖驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄驗(yàn)收時(shí)間：2016年2月2日 檢安第號(hào)工程名稱工程地址建設(shè)單位施工單位施 工 單 位 名 稱工程驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收工程范圍規(guī)格側(cè)邊寬（cm）管頂厚（cm）管底厚(cm)單位長(zhǎng)度簡(jiǎn)圖說(shuō)明小區(qū)管道溝槽開(kāi)挖、回填沙保護(hù)層PE：63202010m22PE：90202010m22PE：110202010m22PE：16