論-原子力顯微鏡在生命科學(xué)領(lǐng)域研究中的應(yīng)用進(jìn)展_圖文

1、 大 學(xué) 學(xué)報 醫(yī) 學(xué)版 東 南 、 。 。 ， ； （ ， ） ： 。 （ ， ， （ ） ： ， ， ， ， ， ： ， ， ， ， （ ） ： ， ， （ ） ： ， ， ， ， ， ， ， ， ： ， ， （ ） ： ， ， ， 張華坤 雙探針 原子力顯微 鏡視覺對 準(zhǔn)系 統(tǒng) 光 學(xué)精 密工程 ， ， （ ） ： 綜 述 新 型 口服 抗 凝 劑 在 慢 性 腎臟 病 中 應(yīng) 用 的 研 究 進(jìn) 展 金英， 王 金 泉 （ 南 京 軍 區(qū)南 京 總 醫(yī)院 國家 腎臟 疾 病 臨 床 醫(yī) 學(xué) 研 究 中 心 ， 全 軍 腎臟 病 研 究 所 ， 江蘇 南京 ） 摘 要 與傳 統(tǒng) 口服 抗

2、 凝劑 （ 如華 法林 ） 不同， 新型 口服 抗凝 劑 （ 如 達(dá) 比加 群 、 利伐 沙班 、 阿哌 沙班 ） 選擇 性 更 高、 無 需監(jiān)測 、 劑量 固定且起 效快 。盡 管兩類 藥物在 預(yù) 防血栓 栓 塞及 降低 卒 中風(fēng) 險 上無 明 顯 差異 ， 但新型 口 服 抗凝 劑的 顱 內(nèi) 出血和 非顱 內(nèi)大 出血 事件 發(fā) 生率更 低 。作 者 綜述 非 維 生素 依 賴 的新 型 口服 抗 凝 劑在 慢 性 腎臟病 患者 中應(yīng) 用 的最新研 究進(jìn)展 。 關(guān) 鍵詞 口服抗 凝劑 ；華法林 ；達(dá) 比加群 ；利伐 沙班 ；阿哌 沙班 ； 慢 性 腎臟 病 ； 文 獻(xiàn)綜述 中圖分類號 ； 文

3、獻(xiàn)標(biāo)識碼 文章編號 （ ） ： 卜 患靜 脈血 栓栓 塞 、 心 房纖 顫 等 疾 病 的慢 性 腎臟病 （ ） 患者 ， 抗凝 治療 出現(xiàn) 合并 癥 的 風(fēng) 險隨 腎 功能 減 退 相應(yīng)增 加 。既往研 究 表 明 ， 腎病綜 合 征 、 維持 性血 液 透 析和 腎移植 患者 靜 脈 血栓 栓 塞 （ 包 括靜 脈 血栓 形 成 和肺 栓塞 ） 發(fā) 生率較 高 。 期 患者 靜 脈 血 栓 栓塞 的風(fēng) 險為 腎功 能 正 常人 群 的 倍 左 右 ； 嚴(yán) 重腎功 能 不 全 腎小 球 濾 過 率 估 算 值 （ ） 的靜 脈血 栓 栓 塞患 者 ， 反 復(fù) 復(fù) 發(fā)血栓 風(fēng) 險及 總體 死

4、亡 率更 高 。另一 方 面 ， 常 與心 房 纖 顫 合 并 存 在 ， 進(jìn) 一 步 增 加 卒 中 風(fēng) 險一 。 收稿 日期 修 回日期 基金項(xiàng) 目國家 自然科學(xué)基金資助項(xiàng) 目（ ） 等 報 道 ， 普 通人 群心房 纖顫 患病率 ， 非 透 析 患者 和終末期 腎病 （ ） 維持 性 透析 患者 心 房 纖顫 患病 率分別 高達(dá) 和 ?？?凝 可顯 著 降低卒 中及死 亡風(fēng) 險 。傳 統(tǒng) 口服抗凝 藥物維 生 素 拮 抗劑 （ 以華 法林 為代表 ） 存 在治 療 窗窄 、 起效 時 間晚 、 需要 規(guī)律 頻繁監(jiān) 測凝 血功 能 、 藥代 學(xué)及 藥理學(xué) 個 體差 異大 、 易受 其他 藥 物 及食 物 干 擾 等 缺點(diǎn) 。而新 型 口服 抗凝 劑 （ ， 如 達(dá) 比加 群 、 利伐 沙班、 阿 哌 沙 班等 ） 具有 對凝 血 因子 選擇 性 高 、 無需監(jiān)測 、 藥代 學(xué) 可 預(yù)見 、 藥物 劑量 固定 以及起 效快 等 優(yōu) 勢 。越來 越 多 的 作者簡介金英（ 一 ） ， 女， 安徽安慶人 ， 住院醫(yī)師。 ： 通信作者