小孩感冒發(fā)燒咳嗽彭堅體質(zhì)調(diào)理方子

1、小孩感冒發(fā)燒咳嗽 彭堅一、給母親的兩點建議：剛才看了這位媽媽的帖子，我想給天下的母親提兩點建議：1、孩子感冒發(fā)燒了，不要急著送醫(yī)院，尤其不要急著輸液、用抗生素，這 樣做弊病很大。孩子得病發(fā)燒不要完全看成是壞事，有時還是好事。2、中醫(yī)有很好的治療感冒發(fā)燒咳嗽的方法，但中醫(yī)是講究辨證論治的，要 分表里寒熱虛實，平常多觀察孩子的生活習(xí)慣，弄清楚孩子的體質(zhì)，屬于火體 還是寒體，還要看是氣候突然變冷還是變熱引起的感冒，一旦選擇用中藥，就 能夠有的放矢。二、為什么叫感冒問：發(fā)燒、怕冷、頭痛、咳嗽為什么叫感冒？感冒”這個病名，中國古代就有了，最早出現(xiàn)在北宋醫(yī)書仁齋直指方諸風(fēng)： “感冒風(fēng)邪，頭痛發(fā)熱，咳嗽聲重

2、 ”，感冒的意思，是指人體 “感受”到了外 來風(fēng)邪的 “冒犯”。感冒多數(shù)是在氣候變化大，加減衣被不慎時所導(dǎo)致的，中醫(yī) 屬于“外感病 ”，歷史上又叫做 “傷寒”、“傷風(fēng)”等。天氣變冷的時候得的感冒多半是風(fēng)寒感冒，天氣變熱的時候得的感冒多數(shù) 是風(fēng)熱感冒，屬于火體的小孩容易得熱感冒，屬于寒體的小孩容易得寒感冒。 因此，要弄清楚你小孩感冒的性質(zhì)，既要觀察氣候變化的特點，是變熱還是變 冷，又要了解孩子的生理特點，屬于火體還是寒體。才能夠辨別冒犯身體的是 風(fēng)寒之邪，還是風(fēng)熱之邪，孩子表現(xiàn)出來的證候是寒證還是熱證。三、感冒為什么會發(fā)燒問：感冒了為什么會發(fā)燒？發(fā)燒既是一種病理狀態(tài)，又是一種生理狀態(tài)，是好事，是

3、人體抵抗疾病的 表現(xiàn)。人體感受到了風(fēng)邪的冒犯，有外來的病毒或其他病原微生物侵入人體 了，強大的免疫機制馬上發(fā)揮作用，自動提高體溫，讓體表的汗孔閉塞，不出汗，使熱不能散發(fā)出去，同時，給身體發(fā)出信號，使你感到怕風(fēng)、怕冷，提醒 你加衣、蓋被子，以保暖。問：發(fā)燒還有好處嗎？有！體溫升高的結(jié)果，有三大功用，一是加強了白細胞的活動能力和吞噬 能力，二是不利于細菌和病毒的繁殖，三是加速了新陳代謝，使體內(nèi)的毒素迅 速排除。感冒不發(fā)燒只怕冷的人，是壞事，多半見于身體衰弱的老人，免疫功 能不起作用，身體反應(yīng)遲鈍，可能就因為一次感冒而導(dǎo)致肺炎，甚至送命。所 以感冒出現(xiàn)的發(fā)燒，不能夠去壓制它，要因勢利導(dǎo)，據(jù)國外醫(yī)學(xué)研

4、究，許多小 孩發(fā)燒過后，都會長高，發(fā)一次燒，長高一次，老是一發(fā)燒就用抗生素的兒 童，多半發(fā)育不好，個子矮，臉色難看，因此，發(fā)燒不能完全看做是壞事。四、感冒發(fā)燒怎么辦？問：小孩一發(fā)燒，父母就著急，想方設(shè)法吃藥退燒，或者到醫(yī)院打針退 燒，這種做法對嗎？不對！在國外，小孩感冒發(fā)燒前三天，一般不用退燒藥， 多喝開水，多休息，適當(dāng)補充營養(yǎng)，飲食清淡，只要小孩精神狀況還好，體溫 不超過 38度 5，沒有嚴(yán)重的咳嗽、劇烈的頭痛、咽喉疼痛，可以不用任何治療 藥物。問：為什么這樣處理？不害怕嗎？國外醫(yī)學(xué)界有這么幾個觀點，（ 1）、發(fā)燒是給小孩難得的一次鍛煉免疫系 統(tǒng)的機會。（ 2）、一般感冒，不吃藥，過幾天也能

5、夠自動痊愈，因為人體本身 有自愈力，這就是免疫系統(tǒng)的功勞。（ 3）、況且，感冒多數(shù)是病毒引起的，至 今為止，人類還沒有發(fā)明能夠有效殺死感冒病毒而又副作用小的藥物。（4）、無論是用抗生素或者激素去退燒，都是錯誤的。 5、即使發(fā)燒不是感冒，而是其 他比較嚴(yán)重的感染性疾病初起的癥狀，剛開始也不容易診斷出來，必須觀察幾 天。因此，不用藥物干預(yù)，是現(xiàn)在西醫(yī)普遍的觀點。而且這個觀點，已經(jīng)被西方的大眾所接受，我與幾個 “海歸派 ”的媽媽交 流，她們都是這樣對待感冒發(fā)燒的孩子的，根本不擔(dān)心。問：為什么用抗生素和激素退燒是錯誤的呢因為感冒發(fā)燒是病毒引起的，抗生素只能殺死細菌，殺不死病毒，激素退 燒快，但欺騙了免

6、疫系統(tǒng)，使得它以為敵人已經(jīng)消滅了，對身體反而造成危 害。既然不能用抗生素和激素，那就讓人體的免疫力去戰(zhàn)勝感冒。當(dāng)然，還有 一些感染性疾病，最初表現(xiàn)出來的癥狀也象感冒，比如麻疹、肺炎、流腦、甚 至腸炎、肺結(jié)核等，但不到一定的階段，無法診斷出來，用藥也是無的放矢。 但不用藥，不等于放松警惕，仍然要細心觀察。五、中醫(yī)怎么對待感冒發(fā)燒問：中醫(yī)有什么辦法可以幫助小孩去抵抗感冒呢？中醫(yī)對待感冒發(fā)燒，在初起的時候，不是等待，主張發(fā)汗解表，其中最有 名的方子叫蔥豉湯，是東晉時代著名的科學(xué)家兼醫(yī)生葛洪記載的，蔥豉湯只有 兩味藥，都是平時當(dāng)作料的食品，一味是蔥白，一味是淡豆豉，每次用小蔥四 五根的蔥白連根須，豆豉

7、三十到五十克，煎服以后，發(fā)汗解表，出一身汗之 后，往往熱退神清。問：蔥豉湯可以殺病毒嗎？蔥豉湯同樣也殺不死病毒，甚至可以說，沒有任何一種中藥比西醫(yī)抗生素 殺細菌的作用強大。那么中醫(yī)治療這些感染性疾病怎么會有效呢？中醫(yī)治病的 一個重要原則，叫做 “扶正祛邪 ”，想必大家也聽到過，中醫(yī)對待病毒也好，細 菌也好，不是采取 “殺死”的方法，而是 “扶正祛邪 ”，即幫助身體的正氣，把病邪 驅(qū)趕出去，對待病毒、細菌這種微生物，不是采取殺滅的方法，我不殺你，只 是把你趕出去，放你一條生路，這樣病原微生物就不會與藥物對抗，產(chǎn)生耐藥 性，產(chǎn)生毒素，不會想方設(shè)法變異，逃過藥物的攻擊。這種治療方法，對身體就沒有什么

8、傷害。所以有人認為 “中醫(yī)是一門仁慈的 科學(xué)”，這話不假。問：真的是這樣嗎？用蔥豉湯怎么把病邪趕出去呢？服了蔥豉湯以后，原來身體怕冷的，會感覺熱呼呼的，臉上會紅紅的，接 著，體溫還會升高 o.5 度左右，這說明開始 “扶正”了，免疫功能進一步提高了， 然后全身均勻地出微汗，通過出汗，感冒病毒及其代謝產(chǎn)物被排除到體外，這 就是“祛邪”，體內(nèi)剩下的病毒不足以繼續(xù)危害身體，各種癥狀馬上消失，病就 好了。感冒發(fā)燒病初起病在表，通過發(fā)汗解表的方法從體表來 “扶正祛邪 ”，往 往一汗而愈，用不著等三天、七天。用這種方法，既快，又經(jīng)濟，又有效，又 不傷身體。問：蔥豉湯這么一個簡單的處方，是怎么體現(xiàn)中醫(yī)扶正祛

9、邪的呢？你聞聞小蔥或大蔥的蔥白，氣味刺鼻，熏眼睛，含有揮發(fā)油，能夠刺激汗 腺，具有發(fā)汗散熱的作用，同時還含有大蒜素，有抵御細菌、病毒的作用。這 是用于 “驅(qū)邪”的藥。淡豆豉，是黑豆釀制而成的，經(jīng)過發(fā)酵、釀制，豆類的各 種氨基酸、大豆異黃酮等營養(yǎng)成分都能得到充分吸收，釀制還產(chǎn)生了多種活性 物質(zhì)，營養(yǎng)價值極高，能夠增強人的免疫力，又容易吸收，還能健胃消食，這 是“扶正”的藥，同時淡豆豉釀制時，要用青蒿、桑葉一起蒸，所以豆豉也可以 發(fā)汗退熱。蔥豉湯這種發(fā)汗解表的作用機制，比用泰諾林之類的單純發(fā)汗退熱 藥的作用復(fù)雜得多。一般的感冒發(fā)燒可以用它，許多初期類似感冒的病，如小 兒麻疹、肺炎、流腦、流感等等，

10、也可以用，往往通過發(fā)汗解表的這種扶正祛 邪的方式，阻止了這些病的形成。我曾經(jīng)治療過一個反復(fù)感冒發(fā)燒三個月的患者，始終查不出原因，最后用 中藥發(fā)汗解表的方法退燒之后，反而出現(xiàn)乙肝 “兩對半 ”的三個指標(biāo)呈陽性，顯 示他這個感冒，其實是急性乙肝病的初期，但幸運的是，用中藥阻斷了病的進 程，在急性階段就治愈了。這也可以說是中醫(yī) “治未病 ”顯示的療效。所謂 “治未 病”，就是在疾病還沒有形成之前就阻斷它的進程。問：蔥豉湯怎么服呢？只要感冒、發(fā)燒，一摸，身上熱，不出汗，就可以服，無論是風(fēng)寒感冒還 是風(fēng)熱感冒都可以服， 39度以上也不要緊。用蔥白 4、5 根、豆豉 30、50克煎 一大碗，溫服后，蓋薄被

11、子取汗，一般 30 分鐘左右會出汗，出汗前體溫還會升 高 0.5 度，身體逐漸不怕冷，怕熱，然后均勻出汗，有的可以持續(xù)個把小時，汗 出熱退，周身涼爽了，就不再服第二次。被子不要蓋太厚，出汗要均勻，不能 出得太猛。燒退后，病人感覺身上涼颼颼的，胃口也開了，想吃飯。但有的過 幾個小時燒又可能起來，這種情況多半是發(fā)燒幾天了，沒有及時解表，原方還 可以再服一次。也可以改服小柴胡湯顆粒。一般不會再發(fā)燒了。問：您剛才提到小柴胡湯顆粒，現(xiàn)在治療感冒發(fā)燒用得很多，這個藥與蔥 豉湯在用法上有什么區(qū)別呢？蔥豉湯退燒，中醫(yī)用的是 “汗”法，疾病在表，表 閉得厲害，一摸，全身是干的，一點汗不出，還怕冷，這是疾病在表，

12、因此， 用它 “發(fā)汗解表 ”。小柴胡湯顆粒退燒，中醫(yī)用的是 “和”法，疾病在半表半里，一 摸，小孩身上不那么干，微微有一點汗，一陣怕冷，一陣怕熱，或熱退了一點 又起來，不想吃飯，心里煩，有點想嘔，在里的證候表現(xiàn)可能多一點，用它來 “和里解表 ”。剛才說的用過蔥豉湯之后，再用小柴胡湯，是根據(jù)小柴胡湯證有 “往來寒熱 ”這么一條記載，發(fā)燒退下去了以后又起來，也屬于 “往來寒熱 ”的表 現(xiàn)。六、感冒咳嗽怎么辦問：小孩感冒發(fā)燒加上又有咳嗽怎么辦？患感冒之后，出現(xiàn)咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、甚至嘔吐、腹瀉，同發(fā) 燒一樣，是人體的免疫功能在給身體發(fā)出警訊，同時也在拼命把病毒這種異體 蛋白排出去，所以不能夠

13、見到咳嗽就止咳、消炎，妨礙了免疫系統(tǒng)的正常工 作。這個觀念一定要明確，止咳藥用之不當(dāng)，用得太早，常常導(dǎo)致咳嗽長期不 好。問：我一見到孩子咳嗽就鬧心，該怎么治療？總不能像對待發(fā)燒一樣，咳 嗽三天再治療吧？當(dāng)然得及時治。中醫(yī)治療感冒引起的發(fā)燒、咳嗽，首要的原 則是宣肺解表止咳，還是要驅(qū)邪，把病往外面趕。但首先要分清楚是風(fēng)寒咳嗽 還是風(fēng)熱咳嗽。問：什么是風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽？風(fēng)寒咳嗽一般是天氣突然變冷的時候，孩子沒有及時增衣添被，感冒著了 涼。發(fā)燒、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛，口不渴，咳痰顏色不黃，舌頭 顏色不紅的，屬于風(fēng)寒咳嗽。風(fēng)熱咳嗽一般是天氣突然變熱的時候，孩子脫衣 出汗，患了熱感冒，發(fā)燒，

14、不怎么怕冷，咳嗽、痰有點黃或比較濃、嗓子有點 疼，舌頭有點紅，口渴，這是風(fēng)熱感冒。一般寒體的小孩容易得風(fēng)寒感冒，火 體的小孩容易得風(fēng)熱感冒。問：什么是寒體、火體？寒體的小孩，一般陽虛有寒，表現(xiàn)為手足冷，面色晄白，舌質(zhì)的顏色是淡 淡的，有薄白的苔，食欲不振，大便稀溏，精力不足，經(jīng)常感冒，有的是先天 的原因，也有的是長期打抗生素導(dǎo)致的?；痼w的小孩，一般是陰虛有熱，表現(xiàn)為怕熱不怕冷，愛出汗，面色紅潤， 嘴唇紅，舌質(zhì)紅，食欲好，大便干結(jié)，精力旺盛。經(jīng)常 “上火 ”，嗓子疼。問：風(fēng)寒感冒咳嗽應(yīng)該吃什么中成藥？有兩個成藥可以選擇，一個是參蘇丸，另外一個是小青龍湯顆粒。參蘇丸 治療風(fēng)寒咳嗽，小青龍湯顆粒治療

15、風(fēng)寒夾有水飲的咳嗽問：兩者怎么區(qū)別呢？都有發(fā)燒或不發(fā)燒、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛，口不渴，咳痰顏 色不黃，舌頭顏色淡，關(guān)鍵是觀察吐出來的痰，痰的顏色是白而清稀的，選參 蘇丸，痰白清稀如清水或泡沫狀的，選小青龍顆粒。如果痰轉(zhuǎn)濃稍微有點黃 的，加上咳嗽的聲音清亮，咽喉稍微有點不舒服，這叫 “寒包火 ”，還可以選成 藥通宣理肺丸。問：風(fēng)熱感冒咳嗽應(yīng)該吃什么中成藥？可以選擇銀翹散顆粒，或桑菊感冒顆粒，也可以用小柴胡湯顆粒。銀翹散 顆粒偏重于發(fā)燒、嗓子疼，解表清熱的力量強一些；桑菊感冒顆粒偏重于咳 嗽、眼睛不舒服；小柴胡湯顆粒兼有想嘔、不想吃飯等腸胃道的證候。嗓子疼 比較嚴(yán)重的，則都可以配合使用板

16、藍根沖劑。問：這看上去還蠻復(fù)雜的！其實，也不必分辨的那么細，只要風(fēng)寒、風(fēng)熱大致方向不搞錯了，風(fēng)寒咳 嗽用參蘇丸，風(fēng)熱咳嗽用銀翹散就可以了。問：如果又發(fā)燒，又咳嗽，怎么辦呢？燒比較高，身上不出汗，可以煎蔥豉湯送服參蘇丸或者銀翹散都可以。蔥 豉湯有個好處，就是不必辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱，都可以用。是風(fēng)寒發(fā)燒咳嗽，用蔥 豉湯送參蘇丸，是風(fēng)熱發(fā)燒咳嗽，用蔥豉湯送服銀翹散。七、咳嗽老不好怎么辦問：我們家孩子一旦咳嗽就是半個月以上，老是不斷根，該怎么辦？按照中醫(yī)的說法，時間拖長了，感冒初期的證候沒有了，多半呈現(xiàn)為一種 虛實夾雜、寒熱錯雜的局面，用藥治療的時候，要補虛、散寒、清熱，收斂幾 方面結(jié)合，才能達到止咳的效

17、果，藥物之間要組合協(xié)調(diào)好。我有一首 “觀音應(yīng)夢散 ”，是一個食療的方子，治療感冒咳嗽尾巴不收很有 效。只有簡單的四味藥：黨參 15 克、生姜 15 克、蜂蜜 30克、檸檬半個切薄 片，煎 15 分鐘，當(dāng)飲料喝。問：就這么簡單啦，能有效嗎？別看它簡單，組合很嚴(yán)謹?shù)模每确螝獗靥?，用黨參補肺氣；久咳多夾有 寒，用生姜散寒、止咳、止嘔、和胃，久咳容易化燥，用蜂蜜潤燥止咳，久咳 肺氣耗散，用檸檬收斂止咳。有痰還可以加一兩個金橘餅，順氣化痰。幾味藥 各司其職，獨當(dāng)一面，相互配合得很好，所以有效，而且口感不錯，小孩愿意 喝，又有營養(yǎng)。這可是家庭飲料，不含 “塑化劑 ”，安全好喝，比市場上的飲料 好多了。八

18、、怎么預(yù)防感冒發(fā)燒咳嗽問：小孩沒有感冒發(fā)燒的時候，有什么預(yù)防的中醫(yī)藥呢？屬于寒體的小孩，一般體質(zhì)弱，面色不華，精神倦怠，容易出汗，一變天 就會導(dǎo)致感冒?？梢赃x擇成藥 “玉屏風(fēng)散 ”。這首方只有四味藥，黃芪、白術(shù)、 防風(fēng)、甘草，健脾益肺、祛風(fēng)固表，也是扶正祛邪的代表方，像玉屏風(fēng)一樣， 把風(fēng)邪擋住，不讓它侵入人體。也可以用黃芪 30克、炙甘草 10 克、烏梅 30 克，煎服，也可以加蜂蜜，口感也不錯，有益氣固表，收斂止汗的作用?？梢?經(jīng)常服。問：只要小孩愛出汗就可以用剛才介紹的兩個方子嗎？當(dāng)然不是，屬于火體的小孩也愛出汗，愛動，精力旺盛，食欲好，脾肺不 虛，但這種出汗不能看成是虛證，是肺有內(nèi)熱，逼汗外出，這是一種自身調(diào)節(jié) 體溫的機制，玉屏風(fēng)散不適合，但可以在剛才的黃芪、甘草、烏梅方中加一味 桑葉清肺熱、止汗，煎服。桑葉用 30 克，有雙向調(diào)節(jié)的作用，劑量小則發(fā)汗， 劑量大，則止汗，但它的作用是辛涼清肺熱，把多余的能量清除。問：小孩有內(nèi)熱，