《血液標(biāo)本采集技術(shù)》ppt課件

1、血液標(biāo)本采集技術(shù)血液標(biāo)本采集技術(shù) 血液檢查是判別體內(nèi)各種功能及異常變化的最重要目的之一，是臨床最常用的檢查工程。分類分類 全血標(biāo)本全血標(biāo)本 用作血常規(guī)檢查、血沉和測(cè)定血液中某用作血常規(guī)檢查、血沉和測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量。些物質(zhì)的含量。 血清標(biāo)本血清標(biāo)本 用于測(cè)定血清酶、脂類、肝功能、電解用于測(cè)定血清酶、脂類、肝功能、電解質(zhì)等。質(zhì)等。 血培育標(biāo)本血培育標(biāo)本 用于查找血液中的病原菌。用于查找血液中的病原菌。采血法采血法 毛細(xì)血管采血法毛細(xì)血管采血法 靜脈采血法靜脈采血法 動(dòng)脈采血法動(dòng)脈采血法可調(diào)試微量吸管可調(diào)試微量吸管不同規(guī)格的吸管靜脈采血法操作步驟操作步驟 (1)核對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于標(biāo)本容

2、器上，核對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于標(biāo)本容器上，注明科別、病床號(hào)、姓名、檢查目的和送注明科別、病床號(hào)、姓名、檢查目的和送檢日期。檢日期。 (2)協(xié)助患者做好預(yù)備，取溫馨體位。協(xié)助患者做好預(yù)備，取溫馨體位。 (3)選擇患者適宜的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上選擇患者適宜的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上方方6cm系止血帶系止血帶,常規(guī)消毒常規(guī)消毒,囑病人握拳囑病人握拳. (4)戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后抽取所需血量。血后抽取所需血量。 5松止血帶，迅速拔出針頭，按壓穿刺松止血帶，迅速拔出針頭，按壓穿刺點(diǎn)點(diǎn)12分鐘。分鐘。 6將血液注入標(biāo)本容器將血液注入標(biāo)本容器血培育標(biāo)本：血培育

3、瓶為密封瓶，瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封，內(nèi)盛培育基，經(jīng)高壓滅菌。運(yùn)用時(shí)將鋁蓋中心部分除去，常規(guī)消毒瓶蓋，改換針頭將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi)，悄然搖勻。全血標(biāo)本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，悄然搖動(dòng)，是血液和抗凝劑充分混勻。血清標(biāo)本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入枯燥試管內(nèi)。 7檢視病人的穿刺部位檢視病人的穿刺部位 8將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢 9用物按消毒、隔離原那么處置，洗手，用物按消毒、隔離原那么處置，洗手，記錄記錄雙相血培育瓶雙相血培育瓶 v1.黑色：枸櫞酸鈉；黑色：枸櫞酸鈉； 血沉血沉2.淺藍(lán)色：枸櫞酸鈉；淺藍(lán)色：枸櫞酸鈉； 血凝實(shí)驗(yàn)血凝實(shí)驗(yàn)如如P

4、T、APTT3.深藍(lán)色：肝素鈉；血液微量元素深藍(lán)色：肝素鈉；血液微量元素4.紫色：紫色： 血常規(guī)血液細(xì)胞分析血常規(guī)血液細(xì)胞分析5.綠色：肝素鋰；綠色：肝素鋰； 大部分生化、血氨大部分生化、血氨6.灰色：血糖降解抑制劑；灰色：血糖降解抑制劑； 血糖血糖7.棕色：肝素鈉；棕色：肝素鈉； 血鉛血鉛8.淺黃色淺黃色ACD管：管： 葡萄糖、抗凝劑；葡萄糖、抗凝劑；血庫(kù)實(shí)驗(yàn)血庫(kù)實(shí)驗(yàn)9.淺黃色淺黃色SPS管：管： 氯化鈉溶液；血液氯化鈉溶液；血液培育、微生物培育培育、微生物培育 抗抗 凝凝 管管肝素鈉抗凝血漿管肝素鈉抗凝血漿管 血清分別抗血清分別抗凝管凝管本卷須知本卷須知 1.假設(shè)患者正在進(jìn)展靜脈輸液、輸血

5、，不宜假設(shè)患者正在進(jìn)展靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血，必需另?yè)Q肢體采集。在同側(cè)手臂采血，必需另?yè)Q肢體采集。 2. 假設(shè)需求抽取空腹血，應(yīng)該提早告知病假設(shè)需求抽取空腹血，應(yīng)該提早告知病人禁食。人禁食。 3.需求抗凝的血標(biāo)本需求抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。勻。 4.抽血清標(biāo)本須用枯燥注射器、針頭和枯燥抽血清標(biāo)本須用枯燥注射器、針頭和枯燥試管。試管。 5.采全血標(biāo)本時(shí)，需參與抗凝劑，血液注入容器采全血標(biāo)本時(shí)，需參與抗凝劑，血液注入容器后，立刻悄然搖動(dòng)試管，是血液和抗凝劑混勻，后，立刻悄然搖動(dòng)試管，是血液和抗凝劑混勻，防止血液凝固，影響檢驗(yàn)結(jié)果。防止血液凝固，影響檢驗(yàn)結(jié)果

6、。 6.采集血培育標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)厲執(zhí)行無(wú)采集血培育標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)厲執(zhí)行無(wú)菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培育基能否符合要求瓶菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培育基能否符合要求瓶塞能否枯燥，培育液不宜太少。塞能否枯燥，培育液不宜太少。 7.假設(shè)同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血假設(shè)同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培育瓶，再注入抗凝管，最后注入枯燥試管，動(dòng)培育瓶，再注入抗凝管，最后注入枯燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。 8.根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器并計(jì)算根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器并計(jì)算所需血量，普通血培育采血所需血量，普通血培育采血5ml，亞急性細(xì)，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人為提高細(xì)菌培育陽(yáng)性率菌性心內(nèi)膜炎病人為提高細(xì)菌培育陽(yáng)性率采血量可增至采血量可增至1015ml。 9.急診采血不受時(shí)間限制，但須