建筑施工重大危險源管理工具表（格式）

1、建筑施工重大危險源管理工具表施 工 單 位： 工 程 名 稱： 日 期： 專職安全生產(chǎn)管理人員（ 章 ） ： 4建筑施工現(xiàn)場重大危險源目錄序號分部分項工程危險部位及內(nèi)容1土石方開挖工程開挖深度 3m 及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）的土方開挖工程2基坑支護工程開挖深度 3m 及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）支護工程3基坑降水工程需要采取人工降低水位，且開挖深度 3m 及以上的基坑工程需要采取人工降低水位，且地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復雜的基坑工程4模板工程及支撐體系工具式模板工程，包括滑模、爬模、飛模、大模板等搭設(shè)高度

2、 5m 及以上的；搭設(shè)跨度 10m 及以上的；施工總荷載 10kN/m2及以上的；集中線荷載 15kN/m 及以上的；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無結(jié)構(gòu)可連接的用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂承重支撐系統(tǒng)工程5腳手架工程高度 24 米以上的落地式鋼管腳手架；附著升降腳手架；懸挑式腳手架；高處作業(yè)吊籃；自制卸料平臺、移動操作平臺；新型及異型腳手架6起重吊裝工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在 10kN 及以上的起重吊裝工程采用起重機械設(shè)備進行安裝的工程7起重機械設(shè)備拆裝工程塔式起重機的安裝、拆卸、頂升施工升降機的安裝、拆卸物料提升機的安裝、拆卸8拆除工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程；采用爆破拆除的

3、工程9其他危險性較大的工程擋土墻工程地下暗挖、隧道、頂管施工及水下作業(yè)工程人工挖擴孔樁工程水上樁基工程建筑幕墻安裝工程預應力結(jié)構(gòu)張拉工程鋼結(jié)構(gòu)及網(wǎng)架工程索膜結(jié)構(gòu)安裝工程外墻保溫工程（消防安全）臨時房屋安裝工程采用新技術(shù)、新工藝、新材料，新設(shè)備可能影響工程質(zhì)量和施工安全， 尚無技術(shù)標準的分部分項工程，以及其他需要編制專項方案的工程重大危險源辨識表注：控制措施：a制定目標、指標和管理方案； b制定專項方案；c執(zhí)行管理規(guī)劃和程序； d制定應急預案；e教育和培訓； f加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查。 重大危險源管理臺賬填報單位（蓋章）：序號重大危險源名稱作業(yè)、施工階段是否編制專項施工方案是否編制專項應急預案是否給作業(yè)人員進行安全技術(shù)交底是否有書面檢查驗收記錄是否經(jīng)技術(shù)負責人審核是否經(jīng)監(jiān)理單位總監(jiān)審核變更與消除備注填報人（簽字）： 填表日期： 年 月 日“ ”應急演練計劃表工