糖尿病患者健康管理績效考核工具表任務(wù)完成率用表

1、3.8.1糖尿病患者健康管理績效考核工具表（任務(wù)完成率用表）三級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)考核項目數(shù)據(jù)來源與指標(biāo)解釋數(shù)值得分糖尿病患 者健康管 理任務(wù)完 成率（2分）、現(xiàn)場考核（1分）1、核實任務(wù)完成率100%此項 滿分；2、核實任務(wù)完成率w 60%此項 無分；3、得分=（核實任務(wù)完成率60%），40%X 1 分；區(qū)縣糖尿病患者管理任務(wù)數(shù)依據(jù)上級下發(fā)文件區(qū)縣自報35歲及以上糖尿病患者建檔數(shù)區(qū)縣提供報表區(qū)縣自報35歲及以上糖尿病患者管理數(shù)區(qū)縣提供報表年度內(nèi)至少隨訪1次抽查檔藩數(shù)>20抽查檔案中有效檔案數(shù)年度內(nèi)至少隨訪1次檔案有效率%=/*100%核實區(qū)縣糖尿病患者健康管理數(shù)二喧核實區(qū)縣糖尿病患者健康管理

2、任務(wù)完成率%=/*100%二、復(fù)核得分（1分）1、|誤差| W 5%,此項滿分；2、得分=5%/|誤差值| X 1分區(qū)縣自報糖尿病患者健康管理任務(wù)完成率%=/*100%區(qū)縣自報糖尿病患者健康管理任務(wù)完成率誤差二|-|考核地市:考核縣（區(qū)）:考核機(jī)構(gòu)（蓋章）三級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)考核項目數(shù)據(jù)來源與指標(biāo)解釋數(shù)值得分糖尿病規(guī) 范管理率 （4分）、現(xiàn)場考核（3分）1、糖尿病患者規(guī)范管理率60%此項滿分；2、得分=抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率/60%X3分-（不真實檔案數(shù)X 1分）3、不能通過信息系統(tǒng)核查檔案扣1分抽查參加管理的糖尿病患者 數(shù)已管理35歲及以上2型糖尿病患者，年度內(nèi)按照國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

3、要求的健康服務(wù)狀況10抽查糖尿病患者中不真實檔 條數(shù)不真實檔案數(shù)3份，此項無分；不真實檔案除按規(guī)定扣分外，同時判定為不規(guī)范檔案。抽查糖尿病患者中規(guī)范管理 人數(shù)規(guī)范管理：按照“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”要求，每年為轄區(qū)糖尿病患者至少提供 4次面對面隨訪服務(wù)，進(jìn)行分類管理，每年隨訪服務(wù)方式、數(shù)量、頻次符合規(guī)范要求；每年進(jìn)行1次健康體檢；健康檔案、隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表內(nèi)容齊全， 填寫符合國家規(guī)范要求；相關(guān)數(shù)據(jù)及時錄入系統(tǒng)抽查糖尿病患者規(guī)范管理 率=/*100%二、復(fù)核情況（1分）1、|誤差| < 10%此項 滿分；2、得分=10%/|誤差值| X1 分。區(qū)縣自報糖尿病患者規(guī)范管 理率區(qū)縣

4、報表或評估報告區(qū)縣自報糖尿病患者規(guī)范管 理率誤差值二|-|考核地市:考核縣（區(qū)）:考核機(jī)構(gòu)（蓋章）4.2.2糖尿病患者管理效果績效考核工具表三級指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)考核項目數(shù)據(jù)來源與指標(biāo)解釋數(shù)值得分糖尿病患者 血糖控制率 （2分）、現(xiàn)場支核（1分）1、現(xiàn)測糖尿病患者血糖控 制率40%此項滿分；2、得分=現(xiàn)測糖尿病患者 血壓控制率/40%X 1分。抽查參加管理的糖尿病患者數(shù)10抽查糖尿病患者現(xiàn)測血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)現(xiàn)測測量血糖，血糖控制達(dá)標(biāo)是指：空腹血糖值V7.0mmol/L ,隨機(jī)血糖值w 10.0mmol/L）抽查糖尿病患者現(xiàn)測血糖控制率-/現(xiàn)測血糖患者數(shù)*100%考核地市:考核縣（區(qū)）:考核機(jī)構(gòu)（蓋章）糖

5、尿病患者健康管理服務(wù)考核輔助表序號問卷內(nèi)容居民1居民2居民3居民4居民5居民6居民7居民8居民9居民101 :基礎(chǔ)資料1.1【生名:1.2 '生別：男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女1.3 .扶系方式:1.4 1(扶系結(jié)果：聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)問 卷）聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結(jié)束問卷）未 扶系上（失訪，結(jié)束問卷）未聯(lián)系上，電話錯號/不存在（失訪,結(jié)束問卷）2 )瘠尿病患者健康管理檔案真實性!2.1回答問題者與核查對象的關(guān)系：本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬本人家屬:2 2(您知道自己/核查對象患有什么慢性病嗎 ？（E

6、G: 您 以前知道自己血糖高嗎 ？什么時候知道的？怎么診斷的？ 血糖局到多少？還有其他的疾 聲嗎？）D糖尿病糖尿病和高血壓糖尿病和其他疾聲其他疾病不知道（結(jié)束問卷，不真實） 2.3午過去一年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生為您 故了體檢或者有醫(yī)生到家里為您體檢過嗎？EG:考核年度您到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)院體 僉過嗎？ 大概檢 查了什么內(nèi)容？為什么沒有 故體檢？）體檢過沒有體檢 ，沒有人告知沒 自體檢，知道有，但沒時間或覺得沒有必要沒自體檢，其他原因：記不清（除選項以外皆視 為/、真實） 2 42.4 (:(午過去一年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者有醫(yī)生為 您進(jìn)行過隨訪嗎？（EG:考核年度您接受過隨訪 嗎

7、？在哪里做的隨訪？測血糖血壓、生活方式 旨導(dǎo)、用藥記錄了嗎？為什么沒有做隨訪）D隨訪過沒有隨訪 ，不知道有沒有隨訪 ，知 苴有，但沒時間或覺得沒有必要沒有隨訪，其他原因：記不清（除先項以外皆視為不真實）3當(dāng)案規(guī)范性:3.1 ,號核年度健康體檢記錄：（可多選，除 以外，出見卜列任何一種情況均視為不合格）有有，未 則量血壓有，未測量空腹血糖有，現(xiàn)存主要健 蓑問題未填寫有,健康評價錯誤有，危險因素控制不止確有，足背動脈搏動未測考核年 復(fù)沒有體檢：3 23.2(安照建檔時間，考核年度記錄中隨訪次數(shù)D達(dá)到國家規(guī)范要求頻次D沒有達(dá)到國家規(guī)范要求頻次（視為不合格）33（一號核年度最后1次隨訪記錄中填寫空項、

8、漏項或 者項的欄目：（可多選，空項、漏 項或錯項在2項 及以上，或空腹血糖值未填為不合格 ）D隨訪日期癥狀血壓空腹血糖足背動尿搏動生活方式指導(dǎo)服藥依從性此次隨方分類用約情況隨訪醫(yī)生簽名:3 43.4號核年度隨訪記錄中，對連續(xù)兩次血糖控制不滿 言的患者是否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診是 否（視為不合格）4亥查結(jié)果4.1 ；真實性核查真實不真實4.2 :犯范性核查規(guī)范不規(guī)范糖尿病患者血壓控制率輔助表序號問卷內(nèi)容居民1 （現(xiàn)場測量）居民2 （現(xiàn)場測量）居民3 （現(xiàn)場測量）居民4 （現(xiàn)場測量）居民5 （現(xiàn)場測量）居民6 （電話）居民7 （電話）居民8 （電話）居民9 （電話）居民10 （電話）1.1姓名：1.2:廁量血糖值：（空腹血糖控制達(dá)標(biāo) 直為 v 7.0mmol/L ,隨 機(jī)血糖控制達(dá)標(biāo)值為4 10.0mmol/L ）空腹血糖值：遁機(jī)