急診培訓(xùn)考核制度

1、烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專(zhuān)業(yè)人員技能要求（一）主治醫(yī)師1、 專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)（ 1） 基本理論知識(shí)：掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、 生物化學(xué)、 藥理學(xué)、 微生物學(xué)和免疫學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等的基本理 論；掌握各種急危重癥的發(fā)病機(jī)理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷 和鑒別診斷及急診處理的基本知識(shí)； 兒科急診醫(yī)師需掌握小兒急 病和創(chuàng)傷的早期鑒別診斷和緊急處理知識(shí)。（2） 相關(guān)理論知識(shí)：熟悉內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒 科、耳鼻喉科、眼科等常見(jiàn)急癥的診治原創(chuàng)；了解常用臨床生化 檢查、影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、 CT 及 MRI 等基本原理和 診斷知識(shí)。（3）經(jīng)常閱讀專(zhuān)業(yè)期刊， 初步了解本專(zhuān)業(yè)的國(guó)

2、內(nèi)外現(xiàn)狀和進(jìn)展。2、 工作經(jīng)歷和能力（1）醫(yī)療 從事本專(zhuān)業(yè)的工作經(jīng)歷：在內(nèi)科、外科主要專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)至少 2 年，其中在內(nèi)科輪轉(zhuǎn) 1 年，在 CCU 和 EICU 分別工作 3 個(gè)月， 在普通外科和骨科輪轉(zhuǎn)各半年，在本專(zhuān)業(yè)工作至少 3 年，、急診 病 EICU 其中任住院總醫(yī)師至少半年。在急診門(mén)診、 房工作不少于 2 年。平均每年參加臨床工作， 包括病房和門(mén)診不 少于 44 周。 從事本專(zhuān)業(yè)工作的能力：能夠獨(dú)立處理各種急危重癥（如高 熱、胸痛、呼吸困難、咯血、急腹痛、上消化道出血、黃疸、血 尿、抽搐、眩暈、頭痛等） ，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、昏迷、各種休克 的搶救治療方法， 掌握創(chuàng)傷的初步診斷和處理原則，

3、掌握心力衰 竭和呼吸衰竭的初步診斷和處理； 能對(duì)暫時(shí)未明確診斷的急危重 癥給予適當(dāng)?shù)膿尵戎委煛?能判斷、 診斷尚未明確的疾病及危重程 度；能協(xié)助主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師進(jìn)行科室及觀察病房的管理工 作。 應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作機(jī)工作量：能開(kāi)展以下?lián)尵裙ぷ鳎夯A(chǔ)和 加強(qiáng)生命支持，基礎(chǔ)和加強(qiáng)創(chuàng)傷生命支持、 后續(xù)生命支持、 氧療、 氣管插管、電除顫、電轉(zhuǎn)復(fù)、急診起搏、深靜脈置管、 動(dòng)脈穿刺、 胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、閉式胸腔引流、 導(dǎo)尿、洗胃和放置食道三腔管等；能熟練使用輸液泵、呼吸器、 多種生理監(jiān)護(hù)儀、 分析血?dú)鈭?bào)告等。 擔(dān)任急診住院醫(yī)師工作期間， 平均每年至少診治病例 400 例，至少搶救

4、危重病例 50 例（包括 各種休克，急性心衰，急性心律失常，急性心肌梗死，肺腦綜合 癥，急性中毒，癲癇持續(xù)狀態(tài)，水、電解質(zhì)、酸堿失衡，腦血管 意外及各類(lèi)創(chuàng)傷等） 。（2）教學(xué)：能獨(dú)立帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師，并能正確指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師，低 年資住院醫(yī)師處理常見(jiàn)的危重癥病例，有帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師至少 1 年的經(jīng)驗(yàn)。（3）科研：掌握文獻(xiàn)檢索的功能與基本方法；了解科研選題、 設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序； 在臨床工作中能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、 提出問(wèn) 題，并進(jìn)行病例總結(jié)，撰寫(xiě)綜述或論文。（二）副主任醫(yī)師1、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí) 基本理論知識(shí)：掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生 物化學(xué)、 藥理學(xué)、 微生物學(xué)和免疫學(xué)以及

5、預(yù)防醫(yī)學(xué)等的基本理論 知識(shí)，并能用其解決臨床實(shí)際問(wèn)題； 熟練掌握各種急危重癥的發(fā) 病機(jī)理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷的基本理論及治 療原則；熟練掌握臨床心臟電生理學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)的知識(shí)；掌握復(fù) 蘇學(xué)、臨床藥理學(xué)的理論知識(shí)。 相關(guān)理論知識(shí)：了解分子生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床生化檢查、 臨床影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、臨床藥理學(xué)、毒理學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本 原理和知識(shí)并應(yīng)于臨床實(shí)踐。 廣泛閱讀專(zhuān)業(yè)期刊，了解本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)， 不斷掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)并應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。2、工作經(jīng)歷和能力（1）醫(yī)療 從事本專(zhuān)業(yè)的工作經(jīng)歷：擔(dān)任急診主治醫(yī)師工作期間，至少 擔(dān)任觀察病房主治醫(yī)師工作 2 次，每次不少于

6、4 個(gè)月；平均 周。40 每年參加臨床工作時(shí)間不少于 從事本專(zhuān)業(yè)的工作能力：熟練搶救各種急危重癥，如休克、 心臟驟停、 呼吸衰竭、 急性心衰、急性心率失常、 急性心肌梗死、 肺腦綜合征、急性中毒、嚴(yán)重感染、多發(fā)性創(chuàng)傷；能組織和指揮 搶救群體的急、重傷患著；能協(xié)調(diào)組織救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)；理解并能宣 傳急診醫(yī)療體系的重要性和必要性；能獨(dú)立承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診任務(wù)， 能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師解決常見(jiàn)疑難病例的診斷與治療； 有一定的急診 醫(yī)療組織和管理能力。 應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：擔(dān)任急診主治醫(yī)師工作期間， 能熟練進(jìn)行一下的搶救工作： 心肺復(fù)蘇和心臟臨時(shí)起搏， 能進(jìn)行 常見(jiàn)創(chuàng)傷的緊急救治， 能熟練操作各種急救器械， 并進(jìn)行

7、保養(yǎng)和 初步維修。平均每年診治病例至少 400 例，搶救危重病例至少25 例。診斷準(zhǔn)確率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水 平。（2）教學(xué)： 具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨 床工作的能力；能主持門(mén)診病例及病房查房、討論；每年為下級(jí) 醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專(zhuān)題課至少 2 次；有帶教 1-2 名住院醫(yī)師。（3）科研： 掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)和科研方法；能結(jié)合臨 床實(shí)踐提出問(wèn)題， 開(kāi)展科研工作并進(jìn)行課題總結(jié)。 擔(dān)任主治醫(yī)師 期間，至少有 2 篇第一作者的論文在專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表或在省級(jí)以 上學(xué)術(shù)會(huì)議做大會(huì)報(bào)告。主任醫(yī)師 （三）1、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)（ 1） 基本理論知識(shí)： 在本專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師的基

8、礎(chǔ)上， 系統(tǒng)掌握 本專(zhuān)業(yè)某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。（2） 相關(guān)理論知識(shí)： 在急診副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步 熟悉與其專(zhuān)業(yè)相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。（3） 廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊： 深入了解本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及 發(fā)展趨勢(shì)，不斷掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于臨床醫(yī)療 實(shí)踐與科學(xué)研究。2、工作經(jīng)歷和能力（1） 醫(yī)療 從事本專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷：擔(dān)任急診副主任醫(yī)師工作期間，平均 每年參加工作（包括搶救、急診病房及 EICU 查房時(shí)間）不少于 35 周。 從事本專(zhuān)業(yè)工作的能力：在診斷、治療急危重癥方面有豐富 的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練解決疑難復(fù)雜病例的診治及重大技術(shù)問(wèn)題； 能獨(dú)立指揮本專(zhuān)業(yè)院內(nèi)大型搶救； 能

9、積極宣傳和推動(dòng)急診醫(yī)療體 系的建立； 能組織院外搶救醫(yī)療隊(duì)； 能承擔(dān)院內(nèi)外疑難危重病例 的會(huì)診任務(wù)；對(duì)本專(zhuān)業(yè)臨床工作具有全面的組織管理能力。 應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量： 擔(dān)任急診副主任醫(yī)師工作期間， 每年診治一定數(shù)量的急診患者并指導(dǎo)疑難危重患者的搶救， 醫(yī) 療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 （ 2） 教學(xué)：具有培養(yǎng)本專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才的能力；有良好 的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；每年為下級(jí)醫(yī)師講授專(zhuān)題課至少 3 次； 有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少 1 名的經(jīng)歷。（3） 科研： 具有跟蹤本專(zhuān)業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能 力；能根據(jù)本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié) 能力；擔(dān)任急診副主任醫(yī)

10、師工作期間， 至少有 3 篇第一作者的論 文在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表或在全國(guó)性、 國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議上做大 會(huì)報(bào)告。烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)制度急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在培訓(xùn)和資格考核合格后方可上崗， 考核不合格 者不得單獨(dú)從事急診、急救工作。（一）急診培訓(xùn)對(duì)象1、 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師 :到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前必須由所 在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。2、 急診醫(yī)師： 一直在急診科工作崗位的醫(yī)師， 也要定期進(jìn)行業(yè) 務(wù)學(xué)士、知識(shí)更新、再培訓(xùn)和考核。達(dá)到三基考核的要求。（二）急診人員培訓(xùn)方式1、 醫(yī)院定期組織培訓(xùn)班（每年不得少于 1 次）。2、 參加各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、 急診醫(yī)學(xué)會(huì)或其

11、他專(zhuān)業(yè)組織開(kāi)辦的繼續(xù)教 育培訓(xùn)班和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。3、急診搶救預(yù)案的修訂和學(xué)習(xí)。4、科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。5、結(jié)合特定病例進(jìn)行病例討論和學(xué)習(xí)。6、各醫(yī)院和科室根據(jù)各自的具體情況開(kāi)展專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容 按照急診科專(zhuān)業(yè)人員的理論和技能要求進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束要求 （四）考核應(yīng)同時(shí)采用筆試和具體操作的面試兩種。 各醫(yī)院和科室對(duì)考 核成績(jī)有一定的獎(jiǎng)懲規(guī)定， 對(duì)不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專(zhuān)業(yè)人員考核制度考核原則 一、1、 綜合性：必須對(duì)人員的知識(shí)、技能、態(tài)度等進(jìn)行全面考核， 做德才兼?zhèn)洹?、 有效性： 考核的方法和過(guò)程本身必須能對(duì)被考核

12、者作出實(shí)事 求是的評(píng)價(jià)。3、可靠性： 一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)或過(guò)程在不同時(shí)間和地點(diǎn)由同一考核人或 不同考核者測(cè)量同一目標(biāo)的結(jié)果應(yīng)是一致的。4、復(fù)合測(cè)量： 可以利用各種標(biāo)準(zhǔn)對(duì)同一種能力進(jìn)行測(cè)量， 彌補(bǔ) 各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。5、客觀性：采取各種措施力爭(zhēng)考核結(jié)果的客觀公正。6、反饋與調(diào)節(jié)： 考核的結(jié)果應(yīng)向有關(guān)部門(mén)或被考核者反映， 及 時(shí)得到反饋意見(jiàn)以便修正和完善，實(shí)現(xiàn)考核的預(yù)期目的。二、 急診科醫(yī)師的考核內(nèi)容急診科醫(yī)師的考核內(nèi)容包括急診專(zhuān)業(yè)知識(shí)、急診技術(shù)和技 能、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及教學(xué)工作、 科研成績(jī)等方面。 應(yīng)針對(duì)不同層次對(duì)象采取不同的考核方法和要求。 對(duì)住院醫(yī)師重 點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論、治療原則、急救技術(shù)

13、和技能；主治醫(yī)師重點(diǎn)考 核對(duì)疾病的早期診斷和鑒別診斷、 急診處理的基本知識(shí)、 高難度 的急救技術(shù)和技能；主任（副主任）醫(yī)師重點(diǎn)考核疾病的早期診 斷和鑒別診斷、 危重病搶救技術(shù)及國(guó)內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)的進(jìn)展、 教學(xué) 和科研水平。（一）急診專(zhuān)業(yè)知識(shí) 病理生理學(xué)、生理學(xué)、掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、基本理論知識(shí)：、 1生物化學(xué)、 藥理學(xué)、 微生物學(xué)和免疫學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等的基本理 論；掌握各種急危重癥的發(fā)病機(jī)理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷 和鑒別診斷的基本理論及治療原則； 掌握常見(jiàn)急癥的早期診斷和 鑒別診斷及急診處理的基本知識(shí)； 兒科急診醫(yī)師需掌握小兒急病 和創(chuàng)傷的早期鑒別診斷和緊急處理知識(shí)。2、 相關(guān)理論知識(shí)： 熟悉內(nèi)科

14、、 外科、神經(jīng)內(nèi)科、 婦產(chǎn)科、兒科、 耳鼻喉科、眼科等常見(jiàn)急癥的診治原創(chuàng)； 了解常用臨床生化檢查、 影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、 CT 及 MRI 等基本原理和診斷知 識(shí)。經(jīng)常閱讀專(zhuān)業(yè)期刊， 初步了解本專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和進(jìn)展以 及臨床應(yīng)用的情況。（二）急救技術(shù)和技能 能夠獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、急腹 痛、上消化道出血、黃疸、血尿、抽搐、眩暈、頭痛等） ，掌握 心肺復(fù)蘇術(shù)、昏迷、各種休克的搶救治療方法，創(chuàng)傷的初步診斷 和處理原則， 心力衰竭和呼吸衰竭的初步診斷和處理； 能對(duì)暫時(shí) 未明確診斷的急危重癥給予適當(dāng)?shù)膿尵戎委?。能開(kāi)展氣管插管、 電除顫、電轉(zhuǎn)復(fù)、急診起搏、深靜脈置管、動(dòng)脈穿刺、胸膜腔穿 刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、閉式胸腔引流、導(dǎo)尿、洗 胃和放置食道三腔管等； 能