建筑工程消防驗收申報資料表

1、建筑工程消防驗收申報表申報單位：（蓋章）申報日期：建筑單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點使用性質批準文號土 建 情 況建筑結構耐火等級建筑面積m2高度m層數(shù)層防火間距m消防車道防火分區(qū) 面積2 m登高面情況防煙分區(qū) 面積2 m消防控制室位置消防控制室 面積m2最多一層人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯（出口）數(shù)量個消防電梯 數(shù)量臺最大安全疏散距離m消防電梯 速度M/S防火門型號數(shù)量生產廠家電纜井、管道 井封堵情況防火 卷簾型號數(shù)量生產廠家危險品 儲存工藝流程初 驗丿意、見單位初步驗收意見及負責人簽名設 計 單 位負責人簽名： 年月日施工 單 位負責人簽名： 年月日初 步 驗 收丿意、 見單位初步驗收意見及負

2、責人簽名建 設 單 位負責人簽名：年月日監(jiān) 理 單 位負責人簽名：年月日土建驗收情況驗收丿意、見公 安 消 防 監(jiān) 督 機 構 經 辦 人 簽 名單位負責人簽章 參加驗收有關消 防 設 施室 內 外 消 火 栓 系 統(tǒng)進水管數(shù)量個室內消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲水量3 m室外消火栓管徑mm室內消火栓間距米室內消火栓數(shù)量個室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消 防 水 泵型號揚程m功率kw流量L/s臺數(shù)臺生產廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻噴灑類型1、干式；2、濕式；3、預作用；4開式自系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護 面積2 m

3、動產品名稱型號生產廠家數(shù)量噴噴灑頭消報警控制閥水水流指示器壓力開關滅氣壓水罐防火水泵接合器水泵系穩(wěn)壓泵設計流量水泵類型流量揚程功率設統(tǒng)設計壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火系統(tǒng)形式1、區(qū)域報警；2、集中報警；3控制中心報警災自 動設置部位施產品名稱型號生產廠家數(shù)量集中報警器區(qū)域報警器報感煙探測器警感溫探測器系應急廣播統(tǒng)手動按鈕 和其他消 防 設 施火 災 自 動 報 警 系 統(tǒng)手動報警按鈕間距供電等級消防用電線路保護方式用電總負荷KVA備用電源情況消防用電總負荷KVA應有控制功能數(shù)實有控制功能數(shù)缺何種控制功能應急照明 與安全疏散誘導系統(tǒng)防 煙 排 煙 系 統(tǒng)部位防煙 樓梯間前室及 合用前室走 道房 間

4、自然排煙口 位置方式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機械排煙；3、通風兼排煙；4、正壓送風。2 m產品名稱型號生產廠家數(shù)量防煙閥排煙閥送風機排煙機機械防煙 送風量3m/h機械防煙 排煙量3m/h其他通風空調 設備情況1、2、氣 體 滅 火1、鹵代烷；3、氮氣2、二氧化碳；4、其它系統(tǒng)形式1、全充滿；2布局應用保護容積3 m設置 部位產品名稱產品型號生產廠家數(shù)量噴頭瓶頭閥消 防 設 施氣體 滅 火產品名稱產品型號生產廠家數(shù)量分配閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲罐升/每瓶其他 滅 火 設 備系統(tǒng)設置部位系統(tǒng) 名稱系統(tǒng)類型系 統(tǒng) 啟動方式用量或 儲量工作壓力生產廠家滅 泡火 沫系統(tǒng)1

5、、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固定2、移動3、固定公斤供給強度滅 干火 粉系統(tǒng)1、碳酸二氫氨2、碳酸氫鈉3、碳酸氫鉀4、尿素1、半自動2、自動3、手動公斤供給強度滅 蒸火 汽系統(tǒng)1、全充滿半固疋2、全充滿固定3、固定%供給強度滅 火 器 配 置 驗 收火災配置場所類別核實1、A類2、B類 3、C類危險等級核實1、嚴重危險 2、中危險3、輕危險選擇類型1清水2酸堿3干粉4化學泡沫5二氧化碳6其它數(shù)量自 動 消 防 系 統(tǒng) 工 程項目調試情況調試人員自動噴水 滅火系統(tǒng)防煙排煙 系統(tǒng)火災自動 報警系統(tǒng)（含聯(lián)動控制）其 他 滅火系統(tǒng)進口產品 復檢情況初 驗丿意、見單位初步驗收意見及負責人簽名

6、設 計 單 位負責人簽名：年月日施工 單 位負責人簽名：年月日建 設 單 位負責人簽名：年月日監(jiān) 理 單 位負責人簽名：年月日自 動 消 防 系 統(tǒng) 工 程驗 收 意 見公安消防監(jiān)督機構經辦人簽名參 加負 驗責 收人 有簽 關章 單位建 筑 內 部 裝 修 工 程裝修部位裝修面積m裝修材料防火保護措施頂棚 裝修材料墻面 裝修材料地面 裝修材料房間 隔斷材料固定 家俱裝飾 織物其他 裝修材料其他 電器設備情況初驗.->v. 意見單位初步驗收意見及負責人簽名設 計 單 位負責人簽名：年月日施工 單 位負責人簽名：年月日建設單位負責人簽名：年月日監(jiān) 理 單 位負責人簽名：年月日建 筑 內 部

7、裝 修 工 程 驗 收 情 況驗收.->v. 意見公 安 消 防 監(jiān) 督 機 構 經 辦 人 簽 名參加負 驗責 收人 有簽 關章 單位備注公 安消防機關 第一次驗 收結論： （注明驗 收合格消 防系統(tǒng)與 不合格消 防系統(tǒng)）消防監(jiān)督機構驗收人簽名關驗念復防否 機次 明消是格士口防二纟 收統(tǒng) 消第收迸驗系合公 安 消 防 監(jiān) 督 機 構 驗 收 人 簽 名消防機關 第三次驗 收結 論： （注明消 防系統(tǒng)是 否全部合格）公 安 消 防 監(jiān) 督 機 構 驗 收 人 簽 名填表說明一、本表由建設單位填寫，施工單位和調試單位協(xié)助完成。二、送交此表應同時交建筑防火審核意見文，消防工程、產品 審批表；三、申報消防驗收項目內容要分項填寫；四、公安消防部門接到建設單位的驗收申請表后，經核實資料 齊全，在十個工作日內按照國家消防技術標準進行驗收，并在消防 驗收后七日之內簽發(fā)建筑工程消防驗收意見書。五、必須經設計、施工