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1、第十章第十章 血液循環(huán)系統(tǒng)藥物血液循環(huán)系統(tǒng)藥物 強(qiáng)心藥強(qiáng)心藥 促凝血藥與抗凝血藥促凝血藥與抗凝血藥 抗貧血藥抗貧血藥 強(qiáng)心苷類(洋地黃)強(qiáng)心苷類(洋地黃) 血液血液凝血因子凝血因子 抗凝物質(zhì)抗凝物質(zhì) 纖維蛋白溶解系統(tǒng)纖維蛋白溶解系統(tǒng):包括各種凝血因子:包括各種凝血因子:抗凝血酶抗凝血酶(AT ),肝素和蛋白質(zhì)),肝素和蛋白質(zhì)C系統(tǒng)系統(tǒng) 纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶原 纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶 纖維蛋白溶解酶原激活物纖維蛋白溶解酶原激活物纖維蛋白溶解酶原抑制物纖維蛋白溶解酶原抑制物1、維生素、維生素K K1 由綠色植物和谷物所得由綠色植物和谷物所得 K2 腸道細(xì)菌合成腸道細(xì)菌合成 K3 人
2、工合成,亞硫酸氫鈉甲萘醌人工合成,亞硫酸氫鈉甲萘醌 K4 人工合成,乙酰甲萘醌。人工合成,乙酰甲萘醌。 K1、K2為脂溶性,為脂溶性,K3、K4為水溶性。為水溶性。4、6-氨基己酸氨基己酸 肝素肝素1、與抗凝血酶、與抗凝血酶 (AT ) 結(jié)合,增強(qiáng)結(jié)合,增強(qiáng) AT 與與凝血酶的親和力。凝血酶的親和力。 AT 可抑制絲氨酸蛋白酶:可抑制絲氨酸蛋白酶:a a a a a 肝素肝素AT-aAT-a肝素2、體內(nèi)體外均具有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用、體內(nèi)體外均具有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用-a 3、 纖維蛋白溶解藥纖維蛋白溶解藥t-PA纖溶酶原纖溶酶原纖溶酶纖溶酶PAI纖維蛋白纖維蛋白鏈激酶鏈激酶 藥理作用藥理作用 由由-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液提出的一種蛋白溶血性鏈球菌培養(yǎng)液提出的一種蛋白質(zhì),不能直接激活纖溶酶原。質(zhì),不能直接激活纖溶酶原。鏈激酶鏈激酶+纖溶酶原纖溶酶原 鏈激酶鏈激酶纖溶酶原激活物纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶原 纖溶酶纖溶酶尿激酶尿激酶 尿液中提取的蛋白水解酶,過敏反應(yīng)少。尿液中提取的蛋白水解酶,過敏反應(yīng)少。 直接激活纖溶酶原。直接激活纖溶酶原。第一代溶栓藥缺點(diǎn):對纖維蛋白無特異性,第一代溶栓藥缺點(diǎn):對纖維蛋白無特異性,在溶解血栓纖維蛋白時也把血中的纖維蛋白在溶解血栓纖維蛋
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