風(fēng)濕病選擇題

1、風(fēng)濕病選擇題（A型題） 1.下列哪項(xiàng)不是彌漫性結(jié)締組織病(自身免疫性疾病)的特點(diǎn)：A、 多器官多系統(tǒng)損害B、 女性病人多見(jiàn)C、 治愈率比較高D、 多合并血管炎改變E、 病因多不清2.下列哪種情況提示SLE疾病活動(dòng)？ A. 抗Sm抗體陽(yáng)性B. 關(guān)節(jié)疼痛C. 食欲減退，體重減輕D. 抗ds-DNA抗體高滴度陽(yáng)性，伴血清補(bǔ)體水平降低E. 血清轉(zhuǎn)氨酶升高3.下列哪種病可出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性A、 Wegener肉芽腫（韋格納肉芽腫）B、 系統(tǒng)性硬化癥C、 復(fù)發(fā)性多軟骨炎D、 梅毒病E、 麻風(fēng)病4.女性，60歲。間斷發(fā)熱5 個(gè)月，伴有牙齦及鼻出血2 個(gè)月。近1個(gè)月出現(xiàn)胸悶、氣短。來(lái)院查

2、發(fā)現(xiàn)：血沉65mm/h，血色素5.3g/L，血小板7.3G/L，尿常規(guī)：蛋白+，白蛋白 24 g/L超聲檢查發(fā)現(xiàn)胸腔及腹腔均有積液。抗核抗體(ANA)陽(yáng)性(1：640，周邊型)。你認(rèn)為下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義？A、 做骨穿檢查B、 補(bǔ)體C3、C4C、 免疫球蛋白(IgA、G和M)D、 C反應(yīng)蛋白E、 抗Sm、dsDNA抗體5.你認(rèn)為最有可能的診斷是(接4題)A、 再生障礙性貧血B、 血小板減少性紫癜C、 胸部腫瘤D、 慢性感染E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.根據(jù)你的以上診斷，最先用于治療的藥物是（接5題）A、 用NSAID藥B、 用免疫球蛋白C、 用糖皮質(zhì)激素D、 輸血治療E、 抗感染治療7.

3、類風(fēng)濕因子是抗免疫球蛋白抗體，其主要抗A. 變性的IgA的Fc段B. 變性的IgG的Fc段C. 變性的IgM的Fc段D. 變性的IgD的Fc段E. 變性的IgE的Fc段8.下列哪項(xiàng)不屬于ACR診斷分類標(biāo)準(zhǔn)之列？ A. 抗Sm抗體B. 盤(pán)狀紅斑C. 光過(guò)敏D. 抗核抗體E. 脫發(fā)9.32歲女性，主訴為疲乏6周和淋巴結(jié)腫大。17歲時(shí)她因?yàn)檠“鍦p少而行脾切除術(shù)，20多歲時(shí)有三次流產(chǎn)，其中有一次隨后發(fā)生了深靜脈血栓。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值：A. 類風(fēng)濕因子、ANA、抗Scl-70抗體B. ANCA、抗組蛋白抗體C. ANA、抗心磷脂抗體、抗DNA抗體D. ANA、類風(fēng)濕因子、萊姆氏病抗體10

4、.以下除了哪項(xiàng)以外都可以是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的眼部表現(xiàn)：A. 繼發(fā)性干燥綜合征B. 鞏膜炎C. 角膜溶解D. 缺血性視萎縮11.以下NSAID類藥物中哪個(gè)為特異性COX-2抑制劑？A. 阿司匹林B. 奈普生C. 雙氯芬酸D. 塞來(lái)昔布E. 炎痛喜康12.下列哪種情況適合首選非甾體消炎藥？A. 內(nèi)臟受累的狼瘡B. 狼瘡腦病C. 蛋白尿D. 以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLEE. 光過(guò)敏13.以下除了哪項(xiàng)以外都可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：A. 多關(guān)節(jié)受累B. 寡關(guān)節(jié)受累C. 對(duì)稱性受累D. 常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)E. 頸椎受累很常見(jiàn)14.關(guān)于非甾體類消炎藥的描述以下除了哪項(xiàng)以外都是

5、正確的：A. 它們對(duì)原來(lái)的疾病病程沒(méi)有大的影響B(tài). 它們可能會(huì)導(dǎo)致胃易激和加重消化性潰瘍C. 它們可能抑制前列腺素的血管擴(kuò)張效應(yīng)D. 它們可能會(huì)提高痛閾E. 口服后大部分吸收良好15.下列哪些表現(xiàn)與激素長(zhǎng)期使用有關(guān)？A. 血壓增高，肥胖，B. 糖脂代謝紊亂C. 骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死D. 青光眼E. 以上都是16.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松是目前藥物所致骨質(zhì)疏松中最常見(jiàn)的因素。下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項(xiàng)是不正確的：A. 在慢性糖皮質(zhì)激素治療中，骨密度儀可以在骨折前檢測(cè)出小量的骨質(zhì)缺失B. 鼓勵(lì)每日攝取1500mg元素鈣和400IU 維生素DC. 發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)減少或停用糖皮質(zhì)激素

6、D. 鼓勵(lì)持重活動(dòng)和練習(xí)17.一位42歲血清陽(yáng)性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于疼痛和右膝后面發(fā)緊而不能自理。查體發(fā)現(xiàn)腘窩和半膜腱上有囊性腫脹。下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是什么：A. 右膝的關(guān)節(jié)造影B. 右膝的滑膜活檢C. 右膝腘窩的超聲檢查D. 右下肢的靜脈造影E. 以上都不是18.下列疾病中除了哪項(xiàng)以外都可以有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性：A. 成人起病的STILL病B. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C. 血管炎病D. 結(jié)節(jié)病E. 干燥綜合征19.和發(fā)病率和死亡率相關(guān)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為：A. 類風(fēng)濕性血管炎B. 心包炎C. 惡病質(zhì)D. 主動(dòng)脈瓣內(nèi)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E. 以上都是20.以下除了哪項(xiàng)以外都是在治療類風(fēng)濕性

7、關(guān)節(jié)炎中小劑量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的潛在的副作用：A. 白細(xì)胞減少B. 脫發(fā)C. 腎病D. 口炎E. 血小板減少21.一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的22歲黑人女性感到關(guān)節(jié)疼痛加重，她服用布洛芬 800mg 日三次。2天后由于頭痛、頸部僵硬和發(fā)熱而來(lái)急診。腦脊液細(xì)菌和真菌培養(yǎng)均為陰性。下一步最合適應(yīng)該做什么：A. 開(kāi)始皮質(zhì)類固醇B. 靜脈給予環(huán)磷酰胺C. 停用布洛芬D. 開(kāi)始硫酸羥基氯喹治療E. 靜脈給予皮質(zhì)類固醇和環(huán)磷酰胺22.晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以見(jiàn)到哪種畸形？A 天鵝頸畸形B 紐扣花畸形C 尺側(cè)偏斜 D 以上都是23. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是：A 滑膜炎B 軟骨退行性改變C. 血

8、管炎D 附著點(diǎn)炎24. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與哪種HLA有相關(guān)性：A HLA-B51B. HLA-DR4C HLA-B27D. HLA-B4125. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由什么構(gòu)成的：A. 纖維素樣壞死區(qū)域B. 增生的成纖維細(xì)胞C. 巨噬細(xì)胞D. 以上都包括26. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：A. 可見(jiàn)于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面B. 和疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)C. 病情改善后可以消失D. 不會(huì)出現(xiàn)在肺內(nèi)27. 類風(fēng)濕因子：A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人都會(huì)出現(xiàn)B. 正常人不會(huì)出現(xiàn)C. 臨床上最常檢測(cè)的是IgM型類風(fēng)濕因子D. 臨床上最常檢測(cè)的是IgG型類風(fēng)濕因子28. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血液學(xué)改變包括：A. 貧血B. 活動(dòng)期患者可見(jiàn)血小板增多C 淋巴結(jié)

9、腫大D. 以上都包括29. Caplan綜合征是指：A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺內(nèi)結(jié)節(jié)B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化C. 塵肺患者患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并胸腔積液30. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)改變包括：A. 近關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)疏松B. 骨質(zhì)侵蝕C. 關(guān)節(jié)間隙狹窄D. 以上改變都包括31. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腎臟損傷應(yīng)考慮：A. 原發(fā)病所致B. 繼發(fā)淀粉樣變C. 藥物副作用D. 以上都是32. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以見(jiàn)到以下哪個(gè)自身抗體：A. 類風(fēng)濕因子B. ANCAC. 抗dsDNA抗體D. 抗Sm抗體33. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括：A. 抗瘧藥B. 糖皮質(zhì)激素C. 免疫球蛋白D.

10、 以上都是34. Felty綜合征是指：A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有嗜酸性粒細(xì)胞增加及肝腫大的綜合征B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有中性粒細(xì)胞減少及脾腫大的綜合征C. 重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有腎臟繼發(fā)淀粉樣改變的綜合征35. Felty綜合征的死亡主要原因是：A. 腫瘤B. 藥物中毒C. 感染D. 出血36. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的男女發(fā)病比例為：A. 1:9B. 9:1C. 2:8D. 3:737. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制中與以下什么激素有關(guān)：A. 雄激素水平升高B. 雌激素水平升高C. 雌激素水平降低D. 糖皮質(zhì)激素水平升高38. 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有明確相關(guān)性的藥物有：A. 甲氨蝶呤B. 普魯

11、卡因酰胺C. 環(huán)磷酰胺D. 達(dá)那唑39. 藥物性狼瘡常見(jiàn)以下哪個(gè)抗體：A. 抗dsDNA抗體B. 抗組蛋白抗體C. 抗ENA抗體BD. 抗SSA抗體40. 狼瘡腦病可以見(jiàn)到什么自身抗體：A. 抗Sm抗體B. 抗RNP抗體C. 抗rRNP抗體D. ACL41. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)考慮：A. 合并感染B. 合并腫瘤C. 原發(fā)病復(fù)發(fā)D. 以上都是42. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚粘膜病變除了下列哪項(xiàng)以外都可見(jiàn)到： A. 蝶形紅斑B. 皮膚腫脹變硬C. 網(wǎng)狀青斑D. 雷諾現(xiàn)象43. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性皮膚損害除了下列哪項(xiàng)以外都可見(jiàn)到：A. 蝶形紅斑B. 盤(pán)狀狼瘡C. 光過(guò)敏D. 脫發(fā)4

12、4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的關(guān)節(jié)肌肉損害除了下列哪項(xiàng)以外都可見(jiàn)到：A. 關(guān)節(jié)痛B. 關(guān)節(jié)炎C. 肌痛D. 網(wǎng)狀青斑45. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的肺臟是損害什么：A. 急性狼瘡性肺炎B. 胸膜炎C. 慢性間質(zhì)性肺纖維化D. 肺泡出血46. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，可以發(fā)現(xiàn)哪種自身抗體： A. 抗dsDNA抗體 B. 抗組蛋白抗體 C. 抗ENA抗體D. 抗SSA抗體47. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，可見(jiàn)的病理類型包括： A. 膜性腎小球腎炎 B. 彌漫增殖性腎小球腎炎C. 系膜性腎小球腎炎D.以上都是48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，除了哪項(xiàng)以外均可看見(jiàn)：A. 蛋白尿<

13、 0.4g/天B. 蛋白尿> 0.5g/天C. 血尿D.管型尿49.神經(jīng)精神性紅斑狼瘡的不常見(jiàn)的病理改變是：A. 血管透明性變B. 血管周圍炎癥C. 血管炎D.內(nèi)皮細(xì)胞增生50.神經(jīng)精神性紅斑狼瘡最常出現(xiàn)的自身抗體是： A. 抗Sm抗體 B. 抗神經(jīng)元抗體 C. 抗rRNP抗體D. 狼瘡抗凝物51.神經(jīng)精神性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是： A. 癲癇B. 情感障礙C. 器質(zhì)性腦病綜合征D. 以上都是52.活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)的血液系統(tǒng)損害包括： A. 自身免疫性溶血性貧血 B. 白細(xì)胞降低C. 血小板降低D. 以上都是53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀包括： A. 消化不

14、良B. 腹痛C. 嘔吐D. 以上都是54.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是否可以懷孕： A. 絕對(duì)不可以 B. 隨時(shí)都可以 C. 在病情控制情況下，可以考慮懷孕D. 徹底治愈后才可以懷孕55.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者什么情況下可以懷孕： A. 病情穩(wěn)定超過(guò)半年 B. 一年內(nèi)未服用免疫抑制劑 C. 目前服用藥物強(qiáng)的松<10ng/天D. 以上都是56神經(jīng)精神性紅斑狼瘡不常出現(xiàn)的自身抗體是： A. 抗神經(jīng)纖維絲抗體 B. ACL C. 抗核苷P抗體D. 抗Jo1抗體57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的五年生存率是： A. 85% B. 50% C. 30%D. 95%58系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性判斷的常用量表是： A. SL

15、E-DAI B. SAS C. SDSD. SF3659.影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預(yù)后的重要因素包括： A. 性別 B. 腎臟活檢病理改變 C. 種族D. 以上都是60. 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基本治療用藥是： A. 非甾體類消炎藥 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 免疫抑制劑D. 生物制劑61. 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害常用的藥物是： A. 抗虐藥 B. 氨苯砜 C. 反應(yīng)停D. 以上都是62. 對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，什么情況下應(yīng)該選用糖皮質(zhì)激素的沖擊治療： A. 關(guān)節(jié)炎 B. 盤(pán)狀紅斑 C. 狼瘡腦病D. 不明原因的發(fā)熱63. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)大量蛋白尿，不宜選用的慢作用藥物有： A

16、. 環(huán)磷酰胺 B. 硫唑嘌呤 C. 羥氯喹D. 驍悉64. 硫唑嘌呤的治療機(jī)理是： A. 抑制DNA合成 B. 抑制RNA合成 C. 主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑D. 二氫葉酸還原酶抑制劑65. 環(huán)孢素A的治療機(jī)理是： A. 抑制DNA合成B. 抑制T細(xì)胞IL-2的產(chǎn)生 C. 主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑D. 二氫乳清酸脫氫酶抑制劑66. 環(huán)磷酰胺常見(jiàn)的副作用有： A. 性腺抑制B. 出血性膀胱炎 C. 骨髓抑制D. 以上都是67. 引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的外部原因包括： A. 紫外線B. 藥物 C. 病毒感染D. 以上都是68. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的的生物制劑包括： A. 腫瘤壞死因子拮抗劑B. 血漿吸附 C. T細(xì)胞抑制劑D. B細(xì)胞抑制劑69. RS3PE綜合征的臨床表現(xiàn)包括： A. 手背/足背的凹陷性水腫B. 腕關(guān)節(jié)滑囊炎C. 手指屈肌腱鞘炎D. 以上都是70. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的男女比例是： A. 2:1B. 1:2C. 1:3D. 3:171. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是： A. 血管翳形成B. 尿酸鈉沉積 C. 滑膜鈣化D. 退行性變1. C2. D3. A4. E5. E6. C7. B8. E9. C10. D11. D12. D13. B14. D15. E16. D17. C18.