阿片類藥物滴定患者的護(hù)理教學(xué)文案

1、阿片類藥物滴定患者的護(hù)理 護(hù)士在癌痛規(guī)范化治療中的作用護(hù)士在癌痛規(guī)范化治療中的作用護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的評(píng)估和記錄者護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的評(píng)估和記錄者護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)作者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)作者護(hù)士是患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者護(hù)士是患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者疼痛很無(wú)奈！疼痛很無(wú)奈！再評(píng)估癌痛評(píng)估適應(yīng)癥初始劑量阿片類藥物阿片類藥物劑量滴定劑量滴定“四重奏四重奏”合理的疼痛評(píng)估合理的疼痛評(píng)估藥物劑量滴定的第一步藥物劑量滴定的第一步疼痛評(píng)估的內(nèi)容及方法疼痛評(píng)估的內(nèi)容及方法 疼痛部位及范圍疼痛部位及范圍 疼痛性質(zhì)疼痛性質(zhì) 疼痛程度疼痛程度 疼痛發(fā)

2、作的相關(guān)因素疼痛發(fā)作的相關(guān)因素 疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響 疼痛治療史疼痛治療史治療不當(dāng)治療不當(dāng)痛上加痛痛上加痛疼痛的性質(zhì)疼痛的性質(zhì)- - 內(nèi)臟性疼痛內(nèi)臟性疼痛 鈍痛、絞痛、痙攣痛、刀割樣痛，定位不準(zhǔn)確- - 軀體性疼痛軀體性疼痛 刺痛、酸痛、搏動(dòng)性痛和壓痛，定位準(zhǔn)確- - 神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)病理性疼痛 外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受傷害引起；常表現(xiàn)為刀割樣痛、麻刺痛、伴耳鳴的耳痛、電擊樣痛。疼痛強(qiáng)度的評(píng)估疼痛強(qiáng)度的評(píng)估數(shù)字分級(jí)法（數(shù)字分級(jí)法（NRS）簡(jiǎn)易疼痛分級(jí)法（簡(jiǎn)易疼痛分級(jí)法（VRS）疼痛強(qiáng)度評(píng)分疼痛強(qiáng)度評(píng)分Wong-Baker 臉譜法臉譜法無(wú)痛最痛0：無(wú)痛，無(wú)痛，1-3：輕度疼痛

3、：輕度疼痛，4-6：中度疼痛：中度疼痛，7-10：重度疼痛：重度疼痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10簡(jiǎn)易疼痛強(qiáng)度分級(jí)法（簡(jiǎn)易疼痛強(qiáng)度分級(jí)法（VRSVRS）0 0級(jí)級(jí) 無(wú)痛（無(wú)痛（0 0） 1 1級(jí)級(jí) 輕度（輕度（1313） 2 2級(jí)級(jí) 中度（中度（4646） 3 3級(jí)級(jí) 重度（重度（710710）睡眠睡眠疼痛的標(biāo)志疼痛的標(biāo)志無(wú)無(wú)輕輕可忍受的疼痛，能正常生活，可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干擾睡眠不受干擾中中持續(xù)的疼痛，持續(xù)的疼痛，睡眠受干擾睡眠受干擾，要求使用鎮(zhèn)痛藥，要求使用鎮(zhèn)痛藥重重持續(xù)的劇烈疼痛，持續(xù)的劇烈疼痛，睡眠嚴(yán)重受到干擾睡眠嚴(yán)重受到干擾，必須使用，必須使用鎮(zhèn)痛藥，可

4、伴有植物神經(jīng)紊亂或被迫體位鎮(zhèn)痛藥，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被迫體位Wong-Baker Wong-Baker 面部表情量表面部表情量表 無(wú)語(yǔ)言交流能力患者的疼痛評(píng)估無(wú)語(yǔ)言交流能力患者的疼痛評(píng)估 遵醫(yī)囑正確用藥遵醫(yī)囑正確用藥藥物劑量滴定的第二步藥物劑量滴定的第二步護(hù)士需要做什么？護(hù)士需要做什么？爆發(fā)性疼痛用藥爆發(fā)性疼痛用藥按時(shí)給藥按時(shí)給藥毒副反應(yīng)觀察毒副反應(yīng)觀察疼痛護(hù)理記錄應(yīng)動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確，及時(shí)將信息反饋給醫(yī)生，以便修改滴定方案疼痛護(hù)理記錄應(yīng)動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確，及時(shí)將信息反饋給醫(yī)生，以便修改滴定方案藥物劑量滴定的記錄藥物劑量滴定的記錄1使用疼痛護(hù)理單表使用疼痛護(hù)理單表2 2記錄疼痛評(píng)分，用藥紀(jì)錄、不良反應(yīng)、護(hù)理措施等記錄疼痛評(píng)分，用藥紀(jì)錄、不良反應(yīng)、護(hù)理措施等2滴定開(kāi)始每滴定開(kāi)始每1 1小時(shí)評(píng)估一次，連續(xù)評(píng)估小時(shí)評(píng)估一次，連續(xù)評(píng)估2424小時(shí)小時(shí)3 如滴定期間出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛如滴定期間出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛7分，分，臨時(shí)用藥后連續(xù)評(píng)估臨時(shí)用藥后連續(xù)評(píng)估2424小時(shí)并記錄小時(shí)并記錄45若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理，并做好記錄若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理，并做好記錄無(wú)痛睡眠無(wú)痛睡眠無(wú)痛休息無(wú)痛休息無(wú)痛活動(dòng)無(wú)痛活動(dòng)無(wú)無(wú)痛痛病病房房愛(ài)愛(ài)心心無(wú)無(wú)