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1、檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案一、化學(xué)污染職業(yè)暴露1 、立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2 、立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3 、在發(fā)生事件后的 48 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科匯報(bào),并報(bào)告院感科。二、針刺傷1 、被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來(lái)回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;2 、用 75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;3 、意外受傷后必須在 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)教科, 并報(bào)告院感科、 領(lǐng)取并填寫 醫(yī)療銳器傷登記表 ,須在 72 小時(shí)內(nèi)作 HIV、 HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;4 、可疑被 HBV感染的銳器刺傷時(shí),
2、 應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;65、可疑被 HCV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做周后檢測(cè) HCV的 RNA;HCV抗體檢查,并于46 、可疑被 HIV 感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測(cè)HIV 抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如 6 周、12 周、6 個(gè)月等)。三、皮膚、粘膜、角膜被污染1 、皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;2 、若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;3 、及時(shí)到急診室就診,請(qǐng)??漆t(yī)生診治; 48 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科報(bào)告,并報(bào)告院感科領(lǐng)取并填寫
3、相關(guān)登記表。四、灼傷1 、堿類灼傷:皮膚:應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止, 再用 1% 2%醋酸或 3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。眼睛:被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗,再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶缫捍罅繘_洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2% 3%硼酸溶2 、酸類灼傷:一般酸灼傷: 皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。徹底沖洗后可用25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和,切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和,這樣會(huì)加重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷:皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗,以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì),應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。強(qiáng)酸灼傷:強(qiáng)酸濺入眼內(nèi),用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng),沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼,使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中,立即送眼科治療。五、標(biāo)本污染1 、棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯30-60 分鐘,然后沖洗干凈。500mg/l的消毒液,浸泡2 、各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60 分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸
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