殘疾人心理教育

1、殘疾人心理學第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的定義世界衛(wèi)生組織 (WHO)給健康下的正式定義“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯” 。所謂心理健康，最概括、最一般地說，是指人的心理，即知、情、意活動的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理的狀況與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能促使人體內(nèi)外環(huán)境平衡和個體與社會環(huán)境相適應的狀態(tài)，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。二、心理健康的基本標準1智力正常智力是指人的觀察力、注意力、想象力、思維力和實踐活動能力等的綜合。智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是心理健康的首要標準。無論是國際疾病分類

2、體系和美國精神疾病診斷手冊，還是中國精神疾病分類，都把智力發(fā)育不全或阻滯視為一種心理障礙和異常。事實上，智力的異常，常導致其他心理功能出現(xiàn)異常。2情緒協(xié)調(diào)，心境良好情緒在心理是否健康中起著核心的決定作用。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開朗、自信、滿足的心情，善于從生活中尋求樂趣，對生活充滿希望。更重要的是情緒穩(wěn)定性好的人，具有調(diào)節(jié)控制自己的情緒以保持與周圍環(huán)境動態(tài)平衡的能力。3具備一定的意志品質(zhì)意志是人類能動性的集中體現(xiàn)，是個體重要的精神支柱。健康的意志品質(zhì)往往具有如下特點：目的明確合理，自覺性高；善于分析情況，判斷果斷；意志堅韌，有毅力，心理承受能力強；自制力好，既有實現(xiàn)目標的堅定性又能克制干擾

3、目標實現(xiàn)的愿望、動機、情緒和行為，不放縱任性。4人際關(guān)系和諧個體的心理健康狀況主要是在與他人的交往中表現(xiàn)出來的。和諧的人際關(guān)系既是心理健康不可缺少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。其表現(xiàn)：一是樂于與人交往；二是在交往中保持獨立而完整的人格；三是能客觀評價別人，友好相處，樂于助人；四是在交往中積極態(tài)度多于消極態(tài)度。5能動地適應環(huán)境不能有效處理與周圍現(xiàn)實環(huán)境的關(guān)系，是導致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。對現(xiàn)實環(huán)境的能動適應和改造，是一種積極的處世態(tài)度。一個與社會能夠保持廣泛接觸，對社會現(xiàn)狀有較清晰、正確認識的人，其心理行為能順應社會文化的進步趨勢，勇于改造現(xiàn)實環(huán)境，以達到自我實現(xiàn)與對社會奉獻的協(xié)

4、調(diào)統(tǒng)一。6保持人格完整人格是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。心理健康的最終目標是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健全的人格。7符合年齡特征不同年齡階段的人，都有獨特的心理行為模式。心理健康者應具有與同齡多數(shù)人相近的心理行為特征。如果一個人的心理行為，經(jīng)常嚴重偏離自己的年齡特征，這就意味著其心理發(fā)育有問題，且欠缺自我調(diào)節(jié)的能力。人們的環(huán)境適應能力，往往標志著一個人的精神活動的健康水平。第二節(jié)殘疾人的特殊心理特征人的心理是客觀世界的反映，是在周圍環(huán)境提供的刺激（感覺到）下發(fā)生和發(fā)展的。受先天素質(zhì)和生理成熟程度的制約；環(huán)境和教育同樣也是殘疾個體發(fā)展的決定性條件。殘疾人的一般心理特點：容易產(chǎn)生自卑感，常有孤獨

5、感，比較敏感，情緒反應強且不穩(wěn)定，渴望得到社會的關(guān)注和尊重，富有同情心一、肢體殘疾人的心理特點任何人當知道自己的軀體傷殘以后，均會產(chǎn)生一種“喪失”的體驗，這種“喪失”的體驗會引起殘疾人強烈的情緒沖擊，進而可能產(chǎn)生明顯的異常心理反應和行為變化，或較嚴重的精神癥狀。肢體殘疾人一般僅有肢體上的殘疾或缺陷而心理上并無明顯的特點和缺陷。他們在感知、注意、記憶、思維等認知過程方面與常人并無明顯的區(qū)別，只是在個性特征方面存在著不同于正常人的突出特點。肢體殘疾人的性格特點主要表現(xiàn)為心理創(chuàng)傷較重，如談到與傷殘相關(guān)的人和事會出現(xiàn)情緒反應。他們做事認真、刻苦，能自我克制。獨立性與依賴性的矛盾獨立意識：是指個體希望擺

6、脫監(jiān)督和管教的一種自我意識傾向。肢體殘疾人也希望以一個“成人”的角色進入社會，要求取得與成年人同等的權(quán)利，要求社會承認他們的社會資格。他們不喜歡別人過多地指責、干擾和控制他們的言行。先天性或兒童早期致殘者獨立意識的強弱，與養(yǎng)育者的態(tài)度非常有關(guān)。行動困難帶來的學習、就業(yè)困難，以及由此帶來的經(jīng)濟上不能獨立等問題，使他們需要依賴別人的幫助才能解決某些力不從心的實際問題。孤獨與交往需求的矛盾人和動物的最大區(qū)別是，除了物質(zhì)需求外，還有精神需求。從心理上講，每個人都希望別人能承認自己的價值，支持自己，接納自己，喜歡自己。肢體殘疾人雖處在孤獨之中，但同樣渴望與人交往、需要友誼和企求被別人理解，希望通過人際交

7、往去認識世界，獲得友誼，滿足自己物質(zhì)上和精神上的各種需要。語言障礙，社會人群的歧視，使得肢體殘疾人把這種交往的欲望深深埋在心底，長期的積郁，使其的人際適應力下降。另一方面，肢體殘疾人的人際關(guān)系的挫折感較強，容易由于交往受挫引發(fā)心理障礙。自尊與自卑的矛盾自尊是個體健全心理的支柱。尊重需求既包括對成就或自我價值的個人感覺，也包括他人對自己的認可與尊重。肢體殘疾人同樣也有自尊心，并非處處事事依賴他人。希望別人按照他們的實際形象來接受他們。希望自己掌握自己的生活，并和其他正常人一樣擁有同等的就業(yè)機會。殘疾人可能在生活和就業(yè)方面所遇到更多的困難，遭受更多的挫折，得不到足夠的幫助，有的受到厭棄與歧視，或者

8、得到不合時宜的憐憫，這些都會促使殘疾人產(chǎn)生自卑情結(jié)。在自尊和自卑的矛盾發(fā)展中，相當一部分肢體殘疾人顯示不主動與人交往等內(nèi)傾特征，表現(xiàn)出倔強和自我克制的性格特點。情緒與理智的矛盾生活的艱辛，使肢體殘疾人的快樂體驗較少，而屢經(jīng)挫折，使他們?nèi)菀桩a(chǎn)生焦慮和抑郁癥狀。過多地注意自己，因而對別人的態(tài)度和評論都特別地敏感多疑，過分自我保護，尤其是容易計較別人對他們不恰當?shù)姆Q呼。對與自己一樣殘疾的同伴有特別深厚的同情心，相互之間感情十分融洽。這可能是因為有共同的缺陷，大家在一起更愿意傾吐自己的心里話，有利于交流生活，學習和工作的感受。肢體傷殘，但其他器官尤其大腦健全。他們興趣廣泛、思路清楚、想象豐富、有洞察力

9、，內(nèi)向、穩(wěn)重、做事認真，具有嚴格的道德觀念，常常思考喪失能力的困惑以及能力重建的問題。冷靜的思考與情緒不穩(wěn)定的矛盾碰撞，常常產(chǎn)生難以掩飾的焦慮情緒。理想與現(xiàn)實的矛盾面對現(xiàn)實，認真地思考，怎樣安排自己今后的生活？對于多數(shù)肢體殘疾人來說，殘疾并沒有把他們嚇倒，而是給了他們發(fā)揮主觀能動性、同殘疾進行不屈斗爭的條件，因而肢體殘疾人常常表現(xiàn)出較為頑強的意志力，在意志品質(zhì)方面得到更為充分的發(fā)展。正是由于許多肢殘人有著堅忍不拔的品質(zhì)，才能夠看清自我價值，分清優(yōu)勢劣勢，重新定位自己。他們不僅能跟正常人一樣學習、生活和工作，甚至還可能為社會做出比正常人更大的貢獻， 有些成為超越正常人的出類拔萃的人物 , 如：羅

10、斯福、保爾·柯察金、張海迪、桑蘭等。二、視力殘疾人的心理特點視力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，而難以做到一般人所能從事的工作、學習或其他活動。包括盲、低視力兩類：盲：最佳矯正視力以下或視野半徑小于 10 度低視力：最佳矯正視力之間盲對個體感覺的影響1觸覺感受性高于普通人群由于盲人主動積極地利用雙手，使得他們的觸覺感受性比普通人群要高些。盲人依靠觸知覺分辨物體的各種不同屬性（如大小、形狀、結(jié)構(gòu)、溫度、光滑度、硬度、重量、比例、距離、方向等） 。盲文又稱點字，國際通用的點字由 6 個凸起的圓點為基本結(jié)構(gòu)組成，是專供盲人摸讀、書寫的文字符號。2空間知覺的形成盲人依靠聽覺、

11、觸覺、嗅覺、運動覺等可以認識物體的空間關(guān)系和自己在空間的位置，形成空間知覺并指導自己的定向運動。例如，盲人跳遠運動員憑借步幅移動的運動覺形成距離感，從而能夠在自己最佳的距離內(nèi)助跑和起跳。有些盲人雖然看不見，但在行走中遇到障礙物時能主動地回避繞開障礙， 好像看見了一樣， 人們稱這種能遠距離感知障礙的 “奇怪”現(xiàn)象為“障礙覺” 。這是一種對聲音回聲的辨別技巧。不要隨意改變盲人的生活、學習、工作環(huán)境。3部分或全部地喪失視覺由于只能感知部分視覺信息或感知到不太清晰的視覺信息，導致個體視覺經(jīng)驗的缺失或不完整，難以形成或形成不了完整的視覺表象。如盲人認識銅，他可以利用觸摸來感知銅的硬度、溫度，可以敲打銅塊

12、，聽到銅所發(fā)出聲音，但他不能感知銅的光澤、顏色，很難對事物形成完整的認知，因此，當別人說“銅色” “古銅色”時，他就很難理解。不要輕易講“盲人摸象”的故事。盲對個體注意的影響1. 盲人的聽覺、觸覺、嗅覺等有意注意有所加強而無意注意亦有所增多。其它感知覺通道利用率的提高，其有意注意加強。又由于這些通道的注意選擇性均不如視覺通道 , 故其無意注意也隨之增多。2. 盲人對第一信號系統(tǒng)的注意相對減少而對第二信號系統(tǒng)的注意相對加強。視覺表象對盲人注意的吸引力相對減弱 , 語詞的注意和感知通道應用頻率高。3. 盲人的注意穩(wěn)定性相對較高 .缺乏（或少有）視覺系統(tǒng)無意注意的干擾，盲人的注意穩(wěn)定性相對較高。盲對

13、個體記憶的影響1. 一般以聽覺記憶和觸覺記憶為主盲人的聽覺表象、觸覺表象、運動覺表象、嗅覺表象等比較鮮明和穩(wěn)定，而且在這些方面比普通人有更好的發(fā)展。2. 機械識記的能力較強盲人因為視覺缺陷而缺乏對事物的感性認識，常常需要識記一些需要識記而又不理解的東西，如物品存放的位置、衣服顏色與款式及面料的搭配等等。盲對個體想象的影響1. 聽覺想象比較豐富他人講話的語調(diào) , 文學作品中的語句 , 音樂的旋律等都能使他們展開豐富的想象。2. 以視覺表象為材料的想象受到限制。由于個體的想象是以個體的生活經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，所以多數(shù)盲人很難產(chǎn)生色彩斑斕、景色如畫的想象。3. 想象常常帶有個人和情感色彩如聽到親切溫和的聲

14、音， 再加上受到寬松的對待， 會將對方想象得很美麗。相反，聽到嚴厲的聲音，受到嚴格的對待，會將那個人想象得很丑陋。盲對個體思維的影響1. 用語言工具進行思維借助于第二信號系統(tǒng)進行形象或抽象思維。有的盲人常獨自沉思默想，長期的動腦使他們思維更敏捷。2. 用自己可以感知的事物進行推理盲人容易用物體的一部分或用自己已知的類似的事物來進行推理，不易抓住事物的本質(zhì)特征。3. 形象思維缺乏盲人由于缺少視覺表象，對事物的感知受到局限。以此作為依據(jù)進行分析推理就很容易產(chǎn)生錯誤的判斷。盲對個體語言的影響1. 學語言的動機比較強烈通過語言來獲取信息滿足的需要比較迫切，詞匯的掌握及口語的發(fā)展可能比普通人要快。2.

15、模仿發(fā)音整合困難缺少了視覺在模仿發(fā)音過程中的整合作用，無法模仿正確的面部表情，不可避免地出現(xiàn)發(fā)音不準、顫音等現(xiàn)象，甚至在發(fā)音時出現(xiàn)面部上的多余動作。3. 詞與事物形象脫節(jié)由于感性經(jīng)驗的積累慢而詞匯積累快 , 在詞匯和事物表象之間發(fā)生脫節(jié)現(xiàn)象。不能理解“波濤洶涌” “一望無際”“白雪皚皚”“雪白”等詞匯。4. 注重自己的表達注重自己表達并占據(jù)主要話題，而忽視了對方的溝通與參與。缺少體態(tài)語言。掌握與盲人溝通的技巧（ 1）對盲人避諱“瞎說” “瞎猜”“瞎想”“瞎”等不文明不尊重的詞句，免得刺傷他們的隱痛。（ 2）第一次見面可以盡量多地告知對方關(guān)于你的信息，讓他有信任和安全感。（ 3）來到他們的身邊和

16、離開他們的身邊一定要有聲音或動作示意。（ 4）對他（她）講話時先說他（她）的名字，提示正在對他（她）說；并保持正常的語調(diào)和語音與他們講話。（ 5）指示方位要清楚準確。如“把水杯放在你自己的前面” ，而不是“把水杯放在那兒”；“在你左前方一米左右” ，而不是“在這里”。（ 6）別以為他們看不見而有時做些 “小動作”其實他們有可能 “看到”，有可能聽到，有可能猜到。（ 7）不斷向他（們）解釋你所看到的一切或他關(guān)心的物品。（ 8）見到好幾個盲人在場時，宜喊一遍名字都打招呼。（ 9）讓盲人等待的時候一定要讓他有所倚靠， 而不是讓他覺得 “孤苦伶仃”和有無依無靠的“廣場恐怖癥” 。（ 10）鼓勵盲人使用

17、殘存視力。要當他的“眼睛”，而不是做他的“手”需要的是“借”你的眼并通過嘴翻譯給他，而不是替他做他能做的事。三、聽力殘疾人的心理特點聽力：就是耳朵辨別聲音的能力。人的聽覺系統(tǒng)由外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)和大腦顳葉部位的聽覺中樞幾部分組成。聽覺系統(tǒng)中任何一個部位出現(xiàn)問題都會影響到聽覺的產(chǎn)生。聽力殘疾：是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽力減退，以致聽不到或聽不清周圍的聲音，難與他人進行正常的語言交往活動。聾人認知世界的獨特性：你聽到笑的聲音，我看到微笑的臉。你聽到快速的腳步，我看到律動的步姿。你聽到警報器聲響，我看到閃動的紅光。你聽到輕快的音樂，我感受到重復的鼓擊。你聽到樹葉沙沙作響，我看到搖曳的

18、葉子。你聽到人們的歌唱，我看到手語歌在舞動。你的世界是充滿聲音，而我的世界是一片啞然。聽力殘疾人性格比較外向，倔強、耿直豪爽、好勝心強、做事專注。他們情緒反應強烈，而且多表現(xiàn)于外，容易與別人發(fā)生沖突；不掩飾自己對他人的態(tài)度，較為固執(zhí)。不善于控制情緒。感知覺特點聽力殘疾人因聽力損傷而對事物的認識不完整、不準確。兩種信號系統(tǒng)脫節(jié)，語言的形成與發(fā)展落后于生理的發(fā)展，也與他們的生活經(jīng)驗不同步。注意特點聲音刺激一般不易引起聽力殘疾人的注意，而來自視覺、觸覺、振動覺的刺激可使他們?nèi)菀桩a(chǎn)生和保持注意。記憶特點聽力殘疾人的頭腦中留下的視覺、觸覺、運動覺的表象要比聽覺表象多，但對語言材料的記憶要差一些。語言特點

19、聽力殘疾人有聲語言發(fā)展滯后是他們心理發(fā)展的主要缺陷之一。思維特點思維活動具有非常明顯的形象性特點。注意事物的外在特征而忽視事物的本質(zhì)特點。與聽力障礙人的溝通技巧（1）當和聽力損傷人談話時，應時常和他們保持視線的接觸。如果需要的話，可以輕拍他們的肩膀，或揮動一下手部或用其他手勢，以吸引他們的注意。（2）清楚地、緩慢地說話，但無需過分夸張口型。不要向他們高聲大叫。（3）當這個人可能依賴讀你的嘴唇來理解談話時，不要捂著你的嘴。（4）說話時不要左右走動。（5）說話時我們應面對光源。（6）如果聽力損傷難以理解我們的說話， 我們應該將原來的句子重新組織，而不是不斷重復原來的句子。他們也可能需要動作的提示。

20、（7）如果他的話很難理解，可請他重復一遍。（8）與聽力言語殘疾人交往時，要主動為對方解釋或者翻譯周圍發(fā)生的事情，并坦然面對聽力言語殘疾人的眼神。（9）如果聽力損傷個體配有助聽器，要檢查助聽器是否操作正常，同時留意他們是否正在使用它們。（ 10）聽覺受損可能害怕獨自留在黑暗的環(huán)境中。應留意夜間要有足夠的燈光?？傊?，在與殘疾人交往和工作過程時，如果忽略了殘疾人的心理特征，尤其是對殘疾人居高臨下，漠不關(guān)心或者缺乏耐心、愛心和誠心，違背殘疾人的心理規(guī)律，那么工作肯定會遇到困難或者是被動的，甚至會碰壁。第三節(jié)促進心理健康具體方法也許很多人會說，誰都愿意有一個好心情，可是生活中讓人煩心的事太多，怎么可能總

21、是保持好心情？大家都注意到了這樣一個現(xiàn)象：有時兩個遭遇同樣不幸生活事件的人，一個能夠泰然處之，另一個卻痛不欲生。對此現(xiàn)象，心理治療家有專門的表述：不是已發(fā)生的事件決定了人們的情緒和行為， 而是人們對事件的看法或評價 （心理學上稱之為“信念” ），決定了人們的情緒或行為反應。所以，關(guān)鍵不在于有沒有發(fā)生事件，而在于我們是如何看待、評價并解釋我們所面臨的事件的。一、認識自己，知道“我是誰”自我認識是一輩子的事，因為人在不斷地成長與發(fā)展，所以就會對自己有不斷的認識與發(fā)現(xiàn)。此處所提的自我認識，更多是從微觀上談，是指對自己的一些最基本情況的基本了解，包括：生理的我自己的身體特點，如外貌、軀體健康狀況；心理

22、的我自己的心理特點，如智力水平、性格、興趣、愛好、能力、志向、抱負等；社會的我自己的身份特點，如家庭背景、自己的學歷、社會角色、性別角色、人際關(guān)系角色等；還有自己具有哪些可以依賴的外在資源等。二、確立目標，規(guī)劃未來，知道“我到底想要什么”要回答這個問題，可以在一張紙上按重要程度遞次寫下自己最想實現(xiàn)的五個目標，然后從第一個目標開始，逐個問自己：“這真是我自己想要的目標嗎？如果沒有外界的壓力或影響，如果不是為了虛榮或面子，我還會要這個目標嗎？”自問以后，把不是你自己真想要的目標刪去，然后認真想想自己到底想要什么，把它寫下來。三、能建設(shè)性地滿足自己的需要每個人都有各種需要，包括物質(zhì)需要和精神需要，它

23、們是與生俱來的，不存在好壞之分，但是滿足需要的方式卻有優(yōu)劣之別。有的人以破壞性方式滿足自己的需要，結(jié)果使自己陷入困境。四、接納自己和接納他人1、自愛愛人自愛的人不會放縱其行為，并使其行為朝有意義的目標進行，并會喜歡、理解他人，并被他人喜愛。2、自信信人自信的人處事積極，容易信任他人，并被他人信任。自尊尊人自尊的人會約束自己的行為，不會輕舉妄動，會以同樣的心理尊重他人?？山⒘己玫娜穗H關(guān)系。3、自助助人自勵、獨立處事的人是自助的，“助人為快樂之本”。4、學會以喜悅、欣賞的態(tài)度接納自己，并在此前提下以揚長避短或取長補短的方式發(fā)展自己。五、能保持開放積極的心態(tài)這首先是指能敞開心扉面對世界，讓欣賞和選

24、擇多于批判和拒絕，這能使我們與世界保持良好的接觸與交流，也有助于保持心情舒暢。其次也指應具備終身學習的理念，否則不要說成長與發(fā)展，連生存都會出問題。富于幽默感。敢于面對現(xiàn)實。接受現(xiàn)實，不埋怨，勇于挑戰(zhàn)。樂觀進取。六、注意身體健康、保持與自然的親密接觸身體健康的人通常精力飽滿，這不僅有助于其處理與應付工作生活中的問題，而且也是一個人得以享受生活與工作的前提。一個總被軀體疾病折磨的人，既使他很堅強，他的生活質(zhì)量也會大受影響。所以 , 身體健康對人的心理健康是有非常重要的意義的。要保持身體健康，就要從培養(yǎng)健康的生活方式入手。一個人完全有可能通過培養(yǎng)健康的生活方式而獲得身體甚至心理上的健康。大自然是人

25、身心健康的天然療養(yǎng)院。七、善于享受工作和生活工作樂趣是人生三大樂趣之一（其他兩項是生活與感情） , 工作的同時又對我們享受后兩種樂趣提供了物質(zhì)條件。要能享受工作，就要盡可能去做自己喜歡的工作；如果暫時做不到，就要努力去學習并喜歡自己現(xiàn)有的工作。在每一件細小工作中體驗成功的價值與希望。經(jīng)營好你的家，這是你幸福感的來源。有效地工作（學習）才是有趣的工作（學習）。八、提升業(yè)務(wù)水平，提高解決問題的能力一個人活在世界上，總會遇到各種各樣的問題。心理學上有一種觀點：很多時候人們的情緒受到困擾，甚至積郁成疾，實際上只是由于缺乏處理問題的能力。因此，要想避免心理問題，做好自我心理保健，就需要具備一定的解決問題的能力。而具備此能力的最重要的方式就是練習一題多解，也就是不論面臨