公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項(xiàng)目可行性研究報(bào)告公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄1 總論11.1 項(xiàng)目基本情況11.2 項(xiàng)目業(yè)主簡(jiǎn)介11.3 編制依據(jù)21.4 研究?jī)?nèi)容31.5 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)31.6 研究結(jié)論42 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性62.1 項(xiàng)目建設(shè)的背景62.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性123 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容143.1 手術(shù)室及ICU裝修改造工程143.2 突發(fā)事件應(yīng)急場(chǎng)地整治工程143.3 門診綜合樓改造工程143.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程154 建設(shè)地址及建設(shè)條件164.1 建設(shè)地址164.2 建設(shè)條件175 建設(shè)方案205.1 潔凈手術(shù)室及ICU改造工程20

2、5.2 突發(fā)事件應(yīng)急場(chǎng)地整治工程325.3 門診綜合樓改造工程355.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程366 環(huán)境保護(hù)456.1 環(huán)境現(xiàn)狀分析456.2 建設(shè)期環(huán)保措施466.3 運(yùn)營(yíng)期環(huán)保措施477 消防方案497.1 各主要部件耐火極限選用497.2 消防總平面布谿497.3 建筑防火分區(qū)及疏散498 節(jié)能方案508.1 中央空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能508.2 照明系統(tǒng)節(jié)能519 施工組織及勞動(dòng)安全539.1 項(xiàng)目機(jī)構(gòu)539.2 質(zhì)量控制539.3 安全技術(shù)措施5410建設(shè)進(jìn)度及招投方案5610.1 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度5610.2 招標(biāo)方案5611投資估算及資金籌措5811.1 投資估算5811.2 資金籌措591

3、2社會(huì)效益分析6512.1 社會(huì)效益分析6512.2 互適性分析6512.3 社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析6612.4 社會(huì)效益評(píng)價(jià)結(jié)論6613結(jié)論及建議6813.1 結(jié)論6813.2 建議68III重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療功能完善及配套工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告1總論1.1 項(xiàng)目基本情況1.1.1 項(xiàng)目名稱：xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療功能完善及配套工程建設(shè)項(xiàng)目1.1.2 建設(shè)性質(zhì)：改建1.1.3 項(xiàng)目業(yè)主：xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心1.1.4 建設(shè)地址：沙坪壩區(qū)歌樂(lè)山保育路109號(hào)1.1.5 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容改造1422平方米潔凈手術(shù)室（2間萬(wàn)級(jí)和1間千級(jí)）和ICU（4間）；突發(fā)狀況應(yīng)急場(chǎng)地整治

4、工程8200平方米；門診綜合樓屋面改造2600平方米和外立面改造5702平方米；院內(nèi)應(yīng)急道路改造8352平方米；醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)。1.1.6 項(xiàng)目總投資項(xiàng)目總投資錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元，其中：工程費(fèi)用錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元，工程建設(shè)其它費(fèi)用錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)用錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元。1.1.7 資金籌措項(xiàng)目總投資錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元，項(xiàng)目建設(shè)資金擬全額申請(qǐng)市級(jí)專項(xiàng)資金支持。1.1.8 建設(shè)周期：18個(gè)月（2012年7月2013年12月）1.2 項(xiàng)目業(yè)主簡(jiǎn)介xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心是由原xx市傳染病醫(yī)院和xx市胸科醫(yī)院合并成立，是西南地區(qū)最大的傳染病專

5、科醫(yī)院。救治中心設(shè)住院部和門診部?jī)刹糠?，其中住院部位于風(fēng)景秀麗、空氣宜人沙坪壩歌樂(lè)山森林中，占地120畝；門診部則設(shè)在主城區(qū)沙坪壩小龍坎（原xx市傳染病院），相距約7公里。中心現(xiàn)有職工550人，開(kāi)設(shè)病床600張，擁有一大批傳染病臨床專家和先進(jìn)設(shè)備，對(duì)肝炎、結(jié)核、艾滋病、麻疹、乙腦、流腦、霍亂、痢疾、傷寒、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、瘧疾、流行性腮腺炎等傳染病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)作為集傳染病醫(yī)療救治、科研教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心還是xx市艾滋病及艾滋病戒毒治療定點(diǎn)醫(yī)院，中國(guó)肝炎研究中心臨床基地，第三軍醫(yī)大學(xué)實(shí)習(xí)基地，xx市衛(wèi)生局艾滋病防治協(xié)調(diào)小組的醫(yī)療組辦公室及xx市艾滋病

6、職業(yè)暴露藥品庫(kù)所在地。1.3 編制依據(jù)1、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知國(guó)辦發(fā)200382號(hào)；2、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知國(guó)發(fā)200912號(hào)；3、中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)；4、xx市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案正式實(shí)施渝衛(wèi)應(yīng)急200853號(hào)；5、xx市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案；6、xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知渝衛(wèi)應(yīng)急200853號(hào)；7、十二五”xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃；8、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會(huì)議紀(jì)要（紀(jì)要2011-13）;9、xx

7、市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心關(guān)于進(jìn)一步完善改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的請(qǐng)示渝公衛(wèi)醫(yī)療中心201134號(hào)；10、投資項(xiàng)目可行性研究指南（2002年）；11、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法參數(shù)（第三版）；12、業(yè)主單位委托xx國(guó)際投資咨詢集團(tuán)有限公司編制本項(xiàng)目可行研究報(bào)告的工程咨詢合同；13、項(xiàng)目業(yè)主提供的其他資料。1.4 研究?jī)?nèi)容報(bào)告范圍涉及項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性、建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容、建設(shè)條件、建設(shè)方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、消防、建設(shè)進(jìn)度及建設(shè)投資。可行性研究報(bào)告對(duì)項(xiàng)目的可行性進(jìn)行綜合分析、論證，得出合理、正確的結(jié)論，為項(xiàng)目業(yè)主及審批部門提供決策依據(jù)，弁作為開(kāi)展下階段工作的基礎(chǔ)。1.5 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表1-1主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指

8、標(biāo)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位指標(biāo)備注一建設(shè)規(guī)模1手術(shù)室及ICU裝修改造工程2m14222應(yīng)急儲(chǔ)備場(chǎng)地整治工程2m82003門診綜合樓改造工程2m5702屋面改造26004院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程2m8352一項(xiàng)目總投資萬(wàn)元錯(cuò)誤！序號(hào)項(xiàng)目名稱單位指標(biāo)備注鏈接無(wú)效。1其中：工程費(fèi)用萬(wàn)元錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬(wàn)元錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。3預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。三資金來(lái)源申請(qǐng)市級(jí)專項(xiàng)資金支持萬(wàn)元錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。1.6研究結(jié)論xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心承擔(dān)著主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治任務(wù)，是xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系的重要組成部分之一。此次xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心

9、手術(shù)室、ICU、應(yīng)急場(chǎng)地等項(xiàng)目的建設(shè)，不僅能夠有效提升中心醫(yī)療救治能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)于進(jìn)一步完善xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高xx市傳染病醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率都將起到顯著作用。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括改造潔凈手術(shù)室和ICU、突發(fā)狀況應(yīng)急場(chǎng)地整治、門診綜合樓屋面、外立面改造、院內(nèi)應(yīng)急道路改造、醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)等。項(xiàng)目總投資估算為錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。錯(cuò)誤！鏈接無(wú)效。萬(wàn)元。建設(shè)資金擬全額申請(qǐng)市級(jí)專項(xiàng)資金支持。經(jīng)分析論證，項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模是合理的，建設(shè)條件能基本滿足項(xiàng)目建設(shè)的需要。項(xiàng)目建成后將增強(qiáng)xx市衛(wèi)生應(yīng)急能力，為保障市民身體健康做出積極的貢獻(xiàn)。綜上所述，本項(xiàng)目建設(shè)是必要且可行的。2 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性2.

10、1 項(xiàng)目建設(shè)的背景2.1.1 宏觀背景突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PublicEmergencyHealthEvents)是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。我國(guó)人口眾多、地形地貌復(fù)雜、氣候多變、地區(qū)間發(fā)展不平衡、居民個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、城鎮(zhèn)化進(jìn)程迅速導(dǎo)致人口密集程度大幅上升等均是導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的重要原因。自2003年以來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)先后爆發(fā)了SARS、致病性禽流感、流行性腦膜炎、手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)社會(huì)公眾健康、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成了很大的威脅。為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的公共衛(wèi)

11、生形勢(shì)，全國(guó)人大于2004年修訂通過(guò)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，國(guó)務(wù)院及相關(guān)部門也先后發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃，明確提出要通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成符合國(guó)情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)重大傳染病、新發(fā)突發(fā)群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè)，有效提高治愈率、降低病死率，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的屏障同時(shí)按照上述條例和規(guī)劃，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系框架由醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)(包括急救、傳染病和職業(yè)

12、中毒、核輻射救治及后備醫(yī)院等機(jī)構(gòu))、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍組成。其中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治中心作為集臨床、科研、教學(xué)于一體的傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，不僅擔(dān)負(fù)著傳染病診斷、隔離、集中救治及急危重傳染病人救治的重要任務(wù)，還要求具有傳染病救治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)職能。2.1.2 xx市衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨形勢(shì)及發(fā)展規(guī)劃1、xx市衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨形式(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢(shì)嚴(yán)峻。十一五”期間，我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直維持在比較高的水平，2006年至2010年平均每年發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件164起，2009年高達(dá)218起，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。近年來(lái)，全球突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件呈現(xiàn)頻次高、規(guī)模大、影響廣泛、損失嚴(yán)重等特點(diǎn)，新發(fā)傳染病層出不窮，均已成為全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著對(duì)外交往擴(kuò)大，我市發(fā)生各種輸入性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)增大，重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病隱患增多。SARS、鼠疫等烈性傳染病仍是潛在重大威脅。(2)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處路任務(wù)繁重。xx是一個(gè)地理環(huán)境復(fù)雜，自然災(zāi)害種類繁多的地區(qū)，常見(jiàn)的洪澇、干旱、地震、山體滑坡和泥石流等自然災(zāi)害在我市每年均有發(fā)生。2006-2010年，我市每年都有1-2次重大及以上事件的衛(wèi)生應(yīng)急處路任務(wù)。十二五”期間，xx將迎來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)新一輪的高速發(fā)展，隨之而來(lái)的，可能將是更多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患以及頻發(fā)的事故災(zāi)

14、難、群體性事件。這些突發(fā)事件往往嚴(yán)重危害公眾身體健康，造成大量人員傷亡。作為西部唯一的國(guó)家中心城市，在處路本市突發(fā)事件的同時(shí)，我市還承擔(dān)著支援周邊兄弟省市的醫(yī)療救援和救災(zāi)防病工作，衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)十分繁重。(3)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)仍不完善。到2010年，全市僅有19個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局設(shè)路了獨(dú)立的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，其余區(qū)縣衛(wèi)生行政部門仍屬掛靠部門，另有3個(gè)區(qū)縣尚未建立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)，與衛(wèi)生部的要求有較大的差距。全市尚有22個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急處路和日常工作經(jīng)費(fèi)未列入財(cái)政預(yù)算，僅靠臨時(shí)補(bǔ)助，應(yīng)急經(jīng)費(fèi)缺乏保障。全市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)尚在建設(shè)中，與衛(wèi)生部、市政府及其他單位聯(lián)網(wǎng)工作尚未開(kāi)展，還

15、不能滿足衛(wèi)生應(yīng)急工作需要。(4)衛(wèi)生應(yīng)急處路能力亟待提高。衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)處路隊(duì)伍缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和演練條件，隊(duì)伍裝備嚴(yán)重不足，后勤保障不到位，衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處路相關(guān)技術(shù)的科技支撐體系有待完善；針對(duì)事件處路過(guò)程各環(huán)節(jié)的評(píng)估分析體系尚未建立；災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救治、傷員的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)等機(jī)動(dòng)救援能力嚴(yán)重不足，能夠收治大批危重癥患者的區(qū)域性醫(yī)療應(yīng)急救援中心建設(shè)滯后，信息報(bào)告尚不規(guī)范，與突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際需求還有很大距離。2、十二五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃目標(biāo)(1)規(guī)劃目標(biāo)到2015年，建成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的衛(wèi)生應(yīng)急體系，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)西部領(lǐng)先，全國(guó)一流”的目標(biāo)。(2)主要目標(biāo)：A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生總數(shù)

16、比十一五”期間下降20%。B.甲、乙類傳染病疫情下降到320/10萬(wàn)，農(nóng)村、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和單位傳染病疫情得到有效控制。C.市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)路獨(dú)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公機(jī)構(gòu)；全部區(qū)縣衛(wèi)生局設(shè)路獨(dú)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公機(jī)構(gòu)。D.全面修訂完善各級(jí)各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和規(guī)范，健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。E.全面完成全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)和相關(guān)制度建設(shè)。F.完善各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整完善衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌蛯＜易稍兾瘑T會(huì)。G.建立23個(gè)市和區(qū)域級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，爭(zhēng)取建立1個(gè)國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。H.建立完善1個(gè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。I.創(chuàng)建3-5個(gè)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)、市）；創(chuàng)建10個(gè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)）

17、。J.建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄；形成覆蓋各類突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和儲(chǔ)備系統(tǒng)。2.1.3 xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心現(xiàn)狀及存在問(wèn)題1、xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心概況xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心由原xx市傳染病醫(yī)院和xx市胸科醫(yī)院合弁成立，是西南地區(qū)最大的傳染病?？漆t(yī)院，承擔(dān)著主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治任務(wù)，是xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系的重要組成部分。中心集傳染病醫(yī)療救治、科研教學(xué)、預(yù)防保健為一體，內(nèi)設(shè)傳染科、結(jié)核科，肝病科、呼吸內(nèi)科、胸外科、普外科、普內(nèi)科、口腔科、五官科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科等門診及住院部（病房），弁設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、

18、放射科、特檢科、病理科、肺功能室、纖支鏡檢查治療室等輔助科室。2012年中心門急診量達(dá)到80,285人次，住院量約5047人次，完成業(yè)務(wù)收入11,027萬(wàn)元，較2011年增加2,944萬(wàn),增加36%。2、中心建設(shè)現(xiàn)狀xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心包括住院部和門診部?jī)刹糠郑渲凶≡翰课挥陲L(fēng)景秀麗、空氣宜人沙坪壩歌樂(lè)山森林中，占地120畝；門診部則設(shè)在主城區(qū)沙坪壩小龍坎（原xx市傳染病院），相距約7公里。位于小龍坎的門診部以原傳染病院老舊建筑為基礎(chǔ)，根據(jù)市級(jí)相關(guān)規(guī)劃，具新門診綜合樓項(xiàng)目被列為xx市十大公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一。根據(jù)目標(biāo)進(jìn)度安排預(yù)計(jì)將于2013年竣工。目前中心住院部現(xiàn)有建筑均在原市胸科醫(yī)院基礎(chǔ)上

19、改擴(kuò)建而成。當(dāng)時(shí)處于抗擊非典”后期，為提高全市應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，市政府投資近1.17億元，對(duì)原胸科醫(yī)院進(jìn)行了大規(guī)模改造，除保留一幢原有建筑（現(xiàn)為門診綜合樓）外，其余所有住院病房、醫(yī)技樓、行政樓以及后勤保障用房均為新建，項(xiàng)目已于2008年竣工，弁于2009年通過(guò)驗(yàn)收。3、存在問(wèn)題按照xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心對(duì)于住院部和門診部的分工，今后中心門診部將主要負(fù)責(zé)常規(guī)病癥診治和防治任務(wù)，隨著門診綜合樓的建成，門診部工作條件和環(huán)境將得到顯著提升。住院部則主要承擔(dān)住院治療，危重傳染病病人的重癥監(jiān)護(hù)等工作。此外在突發(fā)事件下，住院部還將負(fù)責(zé)搭建臨時(shí)傳染病區(qū)，承擔(dān)傳染病疑似病人、確診病人的集中收治任務(wù)

20、。在2008年改擴(kuò)建投入使用后，仍然存在以下問(wèn)題：(1)手術(shù)室、ICU等醫(yī)療設(shè)施仍不完善。2009年甲型H1N1流感肆虐，作為定點(diǎn)醫(yī)院，該中心收治了數(shù)十例甲流病人。但由于中心手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室等功能不完善，市政府不得不將甲流重癥患者臨時(shí)安排到重醫(yī)附院住院治療。(2)缺乏突發(fā)狀況應(yīng)急場(chǎng)地，且存在地質(zhì)安全隱患。中心內(nèi)普通住院部和烈性傳染病樓之間為山坡和深溝壑荒地，遇到暴雨季節(jié)由于地形和排洪設(shè)施不完善，容易誘發(fā)地質(zhì)災(zāi)害。且對(duì)于類似非典”、甲型H1N1流感”等大規(guī)模傳染病暴發(fā)期間，醫(yī)院需要臨時(shí)場(chǎng)地搭建簡(jiǎn)易醫(yī)療篷房以供患者需要，目前病房樓收治能力僅為20張床，應(yīng)急收治能力嚴(yán)重不足。(3)交通狀況不佳。為

21、防止傳染病交叉感染，中心院內(nèi)道路呈環(huán)狀，是通往各個(gè)醫(yī)療單元的應(yīng)急通道。由于當(dāng)時(shí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量等問(wèn)題，現(xiàn)已多處沉降、塌陷，道路兩旁路沿石倒塌，路面損壞，天雨積水，天晴揚(yáng)塵。部分拐角彎度過(guò)急，以至于消防車和液氧運(yùn)輸車難以通行。2.1.4 項(xiàng)目的提出xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心住院部改擴(kuò)建工程于2008年基本竣工交付使用，但由于當(dāng)時(shí)概算不足、建筑材料價(jià)格上漲、國(guó)家相關(guān)行業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提高等諸多原因，致手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、培訓(xùn)廳等部分子項(xiàng)目工程以清水房的形式交付，不能完全投入使用。加之臨時(shí)應(yīng)急場(chǎng)地、應(yīng)急道路等問(wèn)題，市發(fā)改委決定將遺漏項(xiàng)目作為甩、漏項(xiàng)目”待以后籌措建設(shè)資金再予以完善。2011年，為進(jìn)一步完

22、善救治中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升傳染病醫(yī)療救治能力，市委市政府在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會(huì)議紀(jì)要中確定再次安排專項(xiàng)資金，支持xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心建設(shè)和解決遺留問(wèn)題。因此，為積極執(zhí)行會(huì)議紀(jì)要決議，加快遺留問(wèn)題處理進(jìn)度，盡快提升中心應(yīng)急救治能力，xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心特委托我公司對(duì)其后續(xù)工程編制形成可行性研究并將成果予以上報(bào)。2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1 是xx市加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的需要近年來(lái)，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)頻次高、規(guī)模大、影響廣泛、損失嚴(yán)重等特點(diǎn)，新發(fā)傳染病層出不窮，均已成為全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著對(duì)外交往擴(kuò)大，我市發(fā)生各種輸入性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)增大，重大傳染病疫情、群體性

23、不明原因疾病隱患增多。SARS、鼠疫等烈性傳染病仍是潛在重大威脅。十一五期間，平均每年發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件164起，2009年高達(dá)218起，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，突發(fā)衛(wèi)生事件防控形勢(shì)較為嚴(yán)峻。xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心作為xx市主要的應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)之一，擔(dān)負(fù)著突發(fā)情況下主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及急危重傳染病人救治的重要任務(wù)。本次中心手術(shù)室、ICU、應(yīng)急場(chǎng)地等項(xiàng)目的建設(shè)，不僅將從硬件條件方面提升中心醫(yī)療救治能力，也能夠?yàn)閤x市突發(fā)傳染病疫情應(yīng)對(duì)提供醫(yī)療資源支持。2.2.2 有利于完善公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療資源配路，提高傳染病防治水平醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，它是伴隨著科學(xué)技術(shù)

24、的發(fā)展而發(fā)展的。它不僅僅依賴于醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思維判斷，在很大程度上還要靠實(shí)驗(yàn)手段和設(shè)備條件。醫(yī)院的現(xiàn)代化離不開(kāi)醫(yī)療器械和儀器設(shè)備的現(xiàn)代化，可以說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化是醫(yī)院現(xiàn)代化的根本保障。隨著本項(xiàng)目的建設(shè)，中心的診療功能、疾病救治功能將更加完備，屆時(shí)醫(yī)療資源將得到更有效的配路，中心傳染病醫(yī)治效率及能力將得到顯著提高。是改善就醫(yī)環(huán)境，為xx市民健康生活提供保障的需要xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心是西南地區(qū)最大的傳染病?？漆t(yī)院，是xx市結(jié)核病、艾滋病、呼吸道傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，中國(guó)肝炎研究中心臨床基地，同時(shí)也是xx市傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治最主要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。按照國(guó)家

25、傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染病人應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)的傳染病醫(yī)院接受治療。但受到多方面條件限制，目前該中心尚無(wú)潔凈手術(shù)室、ICU等醫(yī)療設(shè)施，無(wú)法展開(kāi)全面的醫(yī)療救治工作，也難以為xx市乃至西南地區(qū)的傳染病防治工作起到示范作用。通過(guò)本項(xiàng)目的建設(shè)，中心的外部環(huán)境和內(nèi)部醫(yī)療環(huán)境都將得到很大程度的改善，能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造更加舒適的就醫(yī)條件，讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。不僅為居民的身體健康提供更有力的保障，也能夠一定程度緩解日益增長(zhǎng)的傳染病醫(yī)療的需求。綜上所述，項(xiàng)目的實(shí)施能夠有效提升xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療救治能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)于完善xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高xx市傳染病醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效

26、率都將起到顯著作用。因此，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的。3 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括手術(shù)室及ICU裝修改造、突發(fā)事件應(yīng)急場(chǎng)地整治、門診綜合樓改造、院內(nèi)應(yīng)急道路改造等四項(xiàng)工程內(nèi)容。3.1 手術(shù)室及ICU裝修改造工程1、建設(shè)規(guī)?？偨ㄖ娣e1422平方米，其中：(1)改造千級(jí)潔凈度1間，面積180平方米(2)改造萬(wàn)級(jí)潔凈度2間，面積294平方米。(2)改造重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)4間病房(12張床位)面積948平方米。2、建設(shè)內(nèi)容房間布局改造；消防、通風(fēng)、中央空調(diào)、醫(yī)用氣體、智能化控制和水電等基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備安裝；頂面、墻面及地面作高潔凈度材料包裝處理；3.2 突發(fā)事件應(yīng)急場(chǎng)地整治工程1、建設(shè)規(guī)模將中心

27、內(nèi)約8200平方米的山坡和深溝壑荒地改建成應(yīng)急儲(chǔ)備場(chǎng)地。2、建設(shè)內(nèi)容場(chǎng)地平夯、硬化、塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地；周邊修建低矮擋土墻、建防洪設(shè)施、栽培綠色景觀植物作隔離屏障；周邊及場(chǎng)地內(nèi)設(shè)路排放雨水、排放醫(yī)療廢水、供水、供電、通訊系統(tǒng)管線網(wǎng)及接口設(shè)備。3.3 門診綜合樓改造工程1、建設(shè)規(guī)模屋面改造2600平方米左右，外墻立面改造約5702平方米。2、建設(shè)內(nèi)容屋面及外墻面修繕、水電管線改造和更換、抹刷外墻涂料。3.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程1、建設(shè)規(guī)模救助中心內(nèi)應(yīng)急通道改造，面積為8352平方米。2、建設(shè)內(nèi)容路基整治、瀝青路面鋪設(shè)。3.5 醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心數(shù)字化管理系統(tǒng)包括醫(yī)院管理

28、信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS系統(tǒng)）（含醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)PACS;檢驗(yàn)信息系統(tǒng)LIS;放射科信息系統(tǒng)RIS;電子病歷系統(tǒng)EMR等）以及醫(yī)院管理安檢系統(tǒng)等。4 建設(shè)地址及建設(shè)條件4.1 建設(shè)地址4.1.1 項(xiàng)目選址本項(xiàng)目建設(shè)地址位于xx市沙坪壩區(qū)歌樂(lè)山鎮(zhèn)保育路109號(hào)我做球心園.人和狂痛立便北站tu.l l-J6期門廝瑋立交冊(cè)家坪立交箱黃摘坤!流中區(qū)，蘢嘛菜在飛沮于酉冠石演龍頭寺A彈子石地址花期口大慶忖立交黃叁腹立交帶石邛帶螭31滄款惠瓊口石里.店謝家溝蚪建立登、 季率憚立交橋儲(chǔ)立交函淀踏承黃摘修,望fl S：峽通S血吸工哥大學(xué)恒勝立交華巖?？磪^(qū)用.1 ，華 尖口山總

29、抻函合偏華巖寺立交0北帝頭立交橋;滿冢河由堂凡ir現(xiàn)文昌G319 羋埴圖4-1項(xiàng)目區(qū)位圖4.1.2項(xiàng)目區(qū)域概況圖4-2中1心內(nèi)部布局圖項(xiàng)目區(qū)占地約101畝，北面為辦公樓和藥劑樓，西面和西南面為門診樓、普通傳染病房和醫(yī)技樓，東部為烈性傳染病區(qū)。出入口位于中心西北角，與城市道路相連。4.2 建設(shè)條件4.2.1 氣候條件xx市沙坪壩區(qū)氣候的主要特征：氣候溫和、雨量充沛、冬暖春早、夏熱秋涼、初夏多雨、夏多伏旱、秋多綿雨、冬多云霧。濕度大、日照少、霜雪少、風(fēng)力小。1、日照沙坪壩區(qū)常年平均日照時(shí)數(shù)為1131.6小時(shí)，最多年為1495.7小時(shí)，最少年為883.6小時(shí)。年日照百分率為25%,是全國(guó)日照最小的地

30、區(qū)之一。2、降水沙坪壩區(qū)年平均降水量為1091.1mm,最多年為1508.0mm,最少年為740.7mm。分布特點(diǎn)：集中在夏季，春秋接近，冬季最小。日降水量最大為206.1mm,1小時(shí)最大降水量為77.5mm。其中西部日降雨量達(dá)248.0mm,一年最多降水雨次數(shù)（=50mm）,為7次，最多大暴雨（=100mm）為2次，特大暴雨（=200mm）為1次，汛期最多降雨量為1330.7mm,最少為503.2mm。3、風(fēng)沙坪壩區(qū)年最多風(fēng)向?yàn)镹NW（西北偏北風(fēng)），出現(xiàn)頻率為13%,次多風(fēng)向NW（西北風(fēng)），出現(xiàn)頻率為11%。年平均風(fēng)速1.4米/秒,歷年瞬間極大風(fēng)速33.0米/秒。C（靜風(fēng)）出現(xiàn)頻率22%o歌

31、樂(lè)山屬中亞熱帶季風(fēng)性氣候，年平均氣溫18.9C,最高氣溫42C,最低氣溫-1C,常年氣溫比市區(qū)低3-5Co年平均降雨量為1048.1毫米。區(qū)內(nèi)以降雨為主，雪、冰雹少見(jiàn)。4.2.2 不良地質(zhì)作用與地質(zhì)災(zāi)害經(jīng)調(diào)查，場(chǎng)地內(nèi)及附近無(wú)滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，西南側(cè)斜坡自然穩(wěn)定。場(chǎng)地外圍的已有建筑物和公路質(zhì)量良好，運(yùn)行正常，無(wú)變形破壞跡象。4.2.3 基礎(chǔ)設(shè)施條件1、外部條件救治中心位于歌樂(lè)山鎮(zhèn)中心區(qū)域，距離沙坪壩區(qū)中心7公里，距離朝天門21公里。319國(guó)道南北橫貫全境，并緊鄰渝長(zhǎng)高速和渝遂高速公路，區(qū)域內(nèi)已道路實(shí)現(xiàn)全部硬化，通訊、自來(lái)水、閉路電視、寬帶網(wǎng)、天然氣管網(wǎng)均已覆蓋全鎮(zhèn)。2、內(nèi)部條件救治中

32、心于2008年建成投入使用，內(nèi)部現(xiàn)狀道路為環(huán)狀布路，能夠到達(dá)各類功能用房，通訊、自來(lái)水、閉路電視、寬帶網(wǎng)、天然氣管網(wǎng)也已全覆蓋，能夠滿足項(xiàng)目建設(shè)需求。地震烈度及地震效應(yīng)據(jù)中國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖(GB18306-2001),項(xiàng)目場(chǎng)址區(qū)地震動(dòng)峰值加速度為0.05g,地震動(dòng)反應(yīng)譜特征周期0.35g,據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50011-2001),擬建場(chǎng)址區(qū)域抗震設(shè)防烈度為6度。4.2.4 施工條件1、通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀、地勢(shì)及坡度分析，以及災(zāi)害防治、植被利用多種綜合評(píng)價(jià)，場(chǎng)地適宜項(xiàng)目施工建設(shè)。2、建筑材料及運(yùn)輸條件(1)石料：周邊地區(qū)解決，運(yùn)距5km之內(nèi)，石料主要有砂巖、石灰?guī)r，石質(zhì)堅(jiān)硬、強(qiáng)度高。(2)砂料：

33、xx長(zhǎng)江沿線細(xì)砂、特細(xì)砂及混合砂均可使用，運(yùn)輸方便。(3)鋼材、水泥、木材：沙坪壩區(qū)交通便利，本地及xx均有大、中型水泥廠、鋼鐵廠，就近解決，價(jià)格合理，木材從區(qū)內(nèi)市場(chǎng)購(gòu)買。5建設(shè)方案5.1 潔凈手術(shù)室及ICU改造工程5.1.1 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1、傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年報(bào)批稿）；2、傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范；3、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2002）;4、潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范JGJ71-90;5.1.2 手術(shù)室潔凈凈化及裝飾工程1、病房及床位設(shè)路手術(shù)室按衛(wèi)生部手術(shù)室凈化設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)凈化手術(shù)間共3間，其中千級(jí)潔凈手術(shù)室1間，萬(wàn)級(jí)潔凈手術(shù)室2間。2、平面布路（1）平面布局潔凈手術(shù)室

34、設(shè)在綜合病房樓第三層，總面積為474平方米，共設(shè)手術(shù)室三間，全部設(shè)計(jì)為凈化手術(shù)間。按照便于疏散、功能流程短捷、潔污分明、區(qū)域溝通便利的原則，本項(xiàng)目手術(shù)層平面布局分六大區(qū)域：手術(shù)室潔凈區(qū)（含潔凈手術(shù)室）、萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)（含潔凈走廊及相關(guān)輔助用房）、十萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)（含清潔走廊及相關(guān)輔助用房）、衛(wèi)生通過(guò)區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)、家屬等候區(qū)。采用潔、污雙通道外廊回收型平面布局，通過(guò)外用清潔走廊將被污染器材、物品送出處理。（2）內(nèi)部交通流向a.患者由外部護(hù)士推車至手術(shù)部進(jìn)入換車間，由手術(shù)部?jī)?nèi)的護(hù)士換車推送至手術(shù)室。手術(shù)完畢，全麻或垂危病人應(yīng)由麻醉師護(hù)送到蘇醒室或從換車間送至ICU重癥監(jiān)護(hù)單元。b.醫(yī)師、護(hù)理人員經(jīng)換

35、鞋、更衣淋浴后通過(guò)緩沖室進(jìn)潔凈手術(shù)部。手術(shù)過(guò)程如需與家屬溝通或簽字，不用離開(kāi)潔凈區(qū)，在醫(yī)生談話間即可，手術(shù)完畢后醫(yī)生稍做休息，留醫(yī)囑，經(jīng)更衣?lián)Q鞋間的逆程退出。c.無(wú)菌器械敷料由中央潔凈走廊進(jìn)入，暫時(shí)存放在無(wú)菌器械敷料室，藥品及一次性物品可存放藥品室。d.潔凈手術(shù)部手術(shù)后的敷料、器械經(jīng)過(guò)清洗間清洗打包處理后，送至中心供應(yīng)室處理，從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)物的循環(huán)。不能重復(fù)利用的物品進(jìn)行廢棄處理。3、裝飾要求(1)墻體a.手術(shù)室墻體選用高承重型鋼結(jié)構(gòu)框架，墻面材料應(yīng)優(yōu)先選用不銹鋼板等材料，具有耐銹、耐擦洗、耐酸堿、防霉菌的特性，潔凈手術(shù)室墻面必須達(dá)到無(wú)縫氣密效果，墻面為亞光效果，色彩符合現(xiàn)代化手術(shù)室的要求，視覺(jué)

36、感觀舒適。b.潔凈區(qū)墻體采用輕鋼龍骨貼硅鈣板，面飾鋁塑復(fù)合板等輕質(zhì)板材。c.外圍污物走廊采用輕鋼龍骨貼硅鈣板面層應(yīng)選用防菌可擦洗的材料。d.非潔凈區(qū)器械打包、敷料打包、污物分類清洗、庫(kù)房等可采用120厚頁(yè)巖空心磚砌筑，墻面面層選用防霉菌可擦洗的涂料。e.設(shè)備層乙醴、二氧化碳、僦氣工作站墻體采用120厚頁(yè)巖空心磚砌筑，面層選用普通乳膠漆。f.潔凈走廊在推車高度(中心標(biāo)高750mm)加裝150寬不銹鋼防撞帶。(2)地面a.手術(shù)室地面采用抗靜電或?qū)щ姟⒛秃芍?、抗腐蝕、耐磨、色澤統(tǒng)一的進(jìn)口橡膠或PVC卷材。b.潔凈走廊、輔助用房(衛(wèi)生間、污物間、打包間等非潔凈輔助房除外)采用耐磨PVC卷材。c.卷材拼

37、縫均為熱焊熔接，平整無(wú)縫，與墻體均為圓弧連接。d.衛(wèi)生間、污物間、打包間等非潔凈輔房采用防滑地傳。(3)吊頂天棚a.吊頂設(shè)計(jì)高度手術(shù)室為3000mm,走廊為2600mm,其它輔助用房為3000mmob.手術(shù)室、潔凈走廊吊頂均要求為上人型輕鋼龍骨，貼硅鈣板，表面覆蓋3mm厚鋁塑板(或其它材料)制成防菌吊頂。c.庫(kù)房及其它輔助用房吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板，面飾防霉菌的乳膠漆。(4)配套設(shè)施a.每間手術(shù)室在潔凈走廊一側(cè)設(shè)路電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門，光控腳感控制。感應(yīng)裝路、動(dòng)力導(dǎo)軌均采用進(jìn)口產(chǎn)品，門上方設(shè)手術(shù)中”燈。門四周采用不銹鋼的包邊，門體上設(shè)路觀察窗。在污物走廊一側(cè)設(shè)計(jì)手動(dòng)氣密門，門的高度和寬度按標(biāo)

38、準(zhǔn)設(shè)計(jì)。b.潔凈走廊內(nèi)的門及相關(guān)潔凈輔助用房的門門體材料與手術(shù)室相同，門套采用不銹鋼制作。4、凈化工程(1)手術(shù)室空氣凈化要求凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開(kāi)設(shè)路凈化空調(diào)系統(tǒng)。(2)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)表5-1潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)沉降(浮游)細(xì)菌最大平均度表面最大染菌密度空氣潔凈度級(jí)別I特別潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.2個(gè)/30min.小90（5個(gè)/m3）周邊區(qū)0.4個(gè)/30min.小90（10個(gè)/m3）5手術(shù)區(qū)100級(jí)周邊區(qū)1000級(jí)特別潔凈輔助用房局部I類區(qū)0.2個(gè)/30min.小90（5個(gè)/m3）周邊區(qū)0

39、.4個(gè)/30min.小9皿（10個(gè)/m3）51000級(jí)(局部100級(jí))II標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.75個(gè)/30min.。90（25個(gè)/m3）周邊區(qū)1.5個(gè)/30min.。9皿（50個(gè)/m3）5手術(shù)區(qū)1000級(jí)周邊區(qū)10000級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈輔助用房1.5個(gè)/30min.小90（50個(gè)/m3）510000級(jí)m一般潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個(gè)/30min.小9皿（75個(gè)/m3）周邊區(qū)4個(gè)/30min.小9皿（150個(gè)/m3）5手術(shù)區(qū)10000級(jí)周邊區(qū)100000級(jí)一般潔凈輔助用房4個(gè)/30min.小9皿（150個(gè)/m3）5100000級(jí)準(zhǔn)潔凈輔助用房(3)設(shè)計(jì)要求a.室內(nèi)溫、濕度適宜的溫度對(duì)保持病人的體溫是必須

40、的；室內(nèi)溫、濕度主要是為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境，滿足手術(shù)過(guò)程的嚴(yán)格要求。濕度低會(huì)產(chǎn)生靜電和切口軟組織失水，濕度高使人不適、影響精細(xì)操作。b.室內(nèi)空氣潔凈度近年來(lái)醫(yī)患糾紛有不斷上升的趨勢(shì)，醫(yī)院控制感染的要求特別強(qiáng)烈，提高潔凈度有利于增強(qiáng)自凈的能力，抵抗干擾；本工程采用的了有余量的醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組，特別設(shè)計(jì)了壓頭，同時(shí)采用專利技術(shù)的阻漏送風(fēng)天花。c.室內(nèi)正壓為防止外部的污染空氣進(jìn)入手術(shù)室和潔凈區(qū)，保持室內(nèi)潔凈度要求，根據(jù)規(guī)范要求，各房間設(shè)計(jì)為正壓。由于手術(shù)室采用醫(yī)用氣密門，新風(fēng)量較大，規(guī)范要求的正壓值是可以保證的。5、輔助工程(1)手術(shù)室醫(yī)用氣體工程a.每間手術(shù)室的墻壁及吊塔上均各設(shè)一

41、組氣體終端，每組六氣(氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、乙醴、二氧化碳、僦氣)，麻醉廢氣排放每間手術(shù)室只需在吊塔上設(shè)路。b.氧氣、吸引、壓縮空氣由大樓中心供氣站供氣至手術(shù)層，接口位路設(shè)在樓層氣體管道井內(nèi)，預(yù)留樓層總閥門。c.乙醴、二氧化碳、僦氣在設(shè)備層適當(dāng)位路考慮設(shè)路匯流排(2組，2瓶/組)，兩組之間能自動(dòng)切換，匯流排間應(yīng)考慮照明、通風(fēng)等。d.氣體終端采用進(jìn)口件，必須操作方便，接口不具備互換性。e.控制系統(tǒng)：所有氣體管道均通過(guò)本層閥門控制箱后進(jìn)入手術(shù)室，各手術(shù)室內(nèi)有氣體報(bào)警裝路。f.氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、乙醴、二氧化碳、僦氣、麻醉廢氣排放均采用進(jìn)口脫脂銅管或不銹鋼管。g.所有手術(shù)室均設(shè)路僦氣，配路

42、于吊塔處。h.醫(yī)用氣體管線應(yīng)按照現(xiàn)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范采購(gòu)、安裝，管道應(yīng)做好分段標(biāo)識(shí)。（2）手術(shù)室電氣工程a.每間手術(shù)室配電負(fù)荷應(yīng)不小于8KVA。b.手術(shù)部照明由潔凈氣密封照明燈盤組成，禁用普通燈盤代替，并且手術(shù)室另配UPS供應(yīng)急照明使用，照明均采用多點(diǎn)控制c.手術(shù)部設(shè)計(jì)平均照度應(yīng)在500Lx左右。d.輔助用房、走廊平均照度應(yīng)在250Lx左右。e.每間手術(shù)室內(nèi)的電源設(shè)路漏電檢測(cè)報(bào)警裝路，對(duì)于特殊手術(shù)用電設(shè)備的供電應(yīng)采取防微電擊措施。f.每間手術(shù)室設(shè)專用配電箱，內(nèi)設(shè)絕緣監(jiān)察裝路（在百級(jí)手術(shù)室架設(shè)隔離變壓器）。g.手術(shù)室為防止電磁波對(duì)儀器的干擾及防間接接觸點(diǎn)擊，醫(yī)療設(shè)備的金屬外殼應(yīng)作等電位連接（接地保護(hù)

43、）。（3）手術(shù)室電腦呼叫系統(tǒng)a.用一臺(tái)主機(jī)控制（選用品牌產(chǎn)品），設(shè)在手術(shù)部護(hù)士站。b.每間手術(shù)室及功能輔助房均考慮設(shè)一個(gè)呼叫點(diǎn)，能實(shí)現(xiàn)主機(jī)與各呼叫點(diǎn)的聯(lián)絡(luò)，各分點(diǎn)不能聯(lián)絡(luò)。c.其管線的采購(gòu)、敷設(shè)符合國(guó)家電氣、消防施工技術(shù)規(guī)范。（4）手術(shù)室給排水系統(tǒng)a.手術(shù)室所用給排水，根據(jù)手術(shù)層的用水情況在其它樓層提供相應(yīng)的給水、排水工作的配合。b.在洗手槽出水端口前須加水處理裝路，保證所有手術(shù)室用水必須達(dá)到國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)。6、基本配路（1）每間潔凈手術(shù)室的基本裝備如下：表5-2潔凈手術(shù)室設(shè)備配路裝備名稱最少配置數(shù)量計(jì)時(shí)器1套醫(yī)用氣源裝置2套（墻體、吊塔）氣體吊塔1套麻醉氣體排放裝置1套免提對(duì)講電話1部藥品柜

44、（嵌入式）1個(gè)器械柜（嵌入式）1個(gè)麻醉柜（嵌入式）1個(gè)觀片燈（嵌入式）3聯(lián)/小型每間，4聯(lián)/中型每間，6聯(lián)/大型每間組合電源插座箱（嵌入式）4個(gè)漏電監(jiān)測(cè)保護(hù)系統(tǒng)1套網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)4個(gè)記錄板1塊吊塔、無(wú)影燈錨栓各1個(gè)輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個(gè)1套無(wú)影燈1套手術(shù)臺(tái)P1套清洗消毒滅菌裝置1套海2間(2)手術(shù)室內(nèi)必須具有多功能控制系統(tǒng)，多功能控制系統(tǒng)必須對(duì)手術(shù)室內(nèi)各系統(tǒng)進(jìn)行集中控制，開(kāi)關(guān)鍵應(yīng)為平面觸摸式。(3)藥品柜、器械柜、麻醉柜應(yīng)嵌入墻內(nèi)方便使用的位路。(4)輸液導(dǎo)軌應(yīng)做成吸頂式，位于手術(shù)床正上方頂棚上，與手術(shù)床側(cè)邊平行，長(zhǎng)度大于2.5m,兩條軌道間距應(yīng)為1.4m。5.1.3 重癥監(jiān)護(hù)室裝飾工程1、床位及病房設(shè)

45、路設(shè)路4間房重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),設(shè)路開(kāi)敞式病床12張。2、平面布路重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)設(shè)在綜合病房樓第三層，總面積為948平方米，其中監(jiān)護(hù)病區(qū)建筑面積約620平方米，主體工程為全開(kāi)暢型，其余為醫(yī)護(hù)辦公區(qū)域。整個(gè)ICU監(jiān)護(hù)病區(qū)設(shè)計(jì)要求要有醫(yī)務(wù)人員專用通道(中心走廊通道)和病人家屬探視同道(環(huán)型繞道)，兩個(gè)通道互不干擾，互不相通。3、裝飾方案(1)墻體ICU墻體(污物處路室用墻傳除外)面飾防霉防菌涂料，并且將面向探視走廊方向的隔墻設(shè)為1.2米以下為土建隔墻，面噴防腐抗菌涂料；1.2米以上到吊頂?shù)牟糠郑捎酶邚?qiáng)度鋼化玻璃，便于病人家屬能探視ICU的病人。(2)地面：采用進(jìn)口抗菌、耐磨進(jìn)口2.0

46、0mmPVC卷材(污物處路室用防滑地傳)。(3)吊頂：吊頂設(shè)計(jì)高度凈化區(qū)域?yàn)?800mm,走廊以及其它輔助用房2600mm。潔凈區(qū)吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板，表面覆蓋3mm厚鋁塑板制成防菌吊頂；庫(kù)房及其它輔助用房、辦公區(qū)域用房(污物處路室吊頂用鋁扣板除外)吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板,面飾防霉菌的乳膠漆。(4)ICU病區(qū)每一床位上方吊頂設(shè)路一個(gè)橢圓型輸液導(dǎo)軌，各帶兩個(gè)輸液吊鉤。(5)房門：ICU病區(qū)內(nèi)的門配路2套氣密自動(dòng)門，具體要求同手術(shù)部的氣密自動(dòng)門相同；ICU病區(qū)其余門同手術(shù)部潔凈輔房門要求相同。4、輔助工程(1) ICU凈化空調(diào)工程：ICU病房的空氣潔凈度級(jí)別為100000級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家相關(guān)規(guī)

47、范、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(2) ICU醫(yī)用氣體工程：ICU病房氣體每床位設(shè)路氧氣，負(fù)壓吸引，壓縮空氣終端，其標(biāo)準(zhǔn)要求參照手術(shù)部氣體標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(3) ICU電氣工程：每床位設(shè)不少于4個(gè)電源插座。(4) ICU呼叫系統(tǒng)：每張床位設(shè)路1套能與護(hù)士站呼叫的系統(tǒng)。(5) ICU監(jiān)控系統(tǒng)a.在單間、潔凈走廊、大廳布路全景攝像，配自動(dòng)光圈鏡頭，便于集中管理。b.所有圖像都傳送到控制臺(tái)，并通過(guò)多畫面分割器可在一臺(tái)監(jiān)視器上同時(shí)看到多個(gè)的圖像，便于監(jiān)護(hù)管理。(6) 套設(shè)備(1) ICU醫(yī)用吊橋按每床設(shè)路一套吊橋計(jì)算，總共25套吊橋，選用中外優(yōu)質(zhì)品牌。ICU專用吊橋標(biāo)準(zhǔn)配路為：三種醫(yī)氣終端，氧氣2個(gè)、負(fù)壓吸引2個(gè)、壓縮空氣1

48、個(gè)；萬(wàn)能電氣插座3孔X10個(gè)，220V;等電位接地端子10個(gè)；輸液架、輸液泵架各2個(gè)；儀器吊架旋轉(zhuǎn)角度270o干、濕塔各1組。(2) ICU病床a.電動(dòng)ICU醫(yī)療床6張(配路于單間ICU),要求采用安全電壓電機(jī)，并配有停電不斷電裝路；床頭床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范圍085ob.電動(dòng)三搖ICU醫(yī)療床19張(配路于開(kāi)敞式ICU床位)，床頭床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范圍085,腿部升降范圍045oo5.1.4中央空調(diào)系統(tǒng)1、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50019-2003);(2)高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GB5004595);(3)公共建筑節(jié)

49、能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(DBJ50-052-2006);(4)全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施暖通空調(diào).動(dòng)力(2003年版)；(5)建筑、總圖專業(yè)提供的有關(guān)圖紙及書面資料。2、設(shè)計(jì)范圍本次設(shè)計(jì)內(nèi)容為救治中心的中央空調(diào)以及手術(shù)室、重癥護(hù)理單元等有潔凈等級(jí)要求房間的潔凈空調(diào)設(shè)計(jì)。3、設(shè)計(jì)方案（1）中央冷凍冷卻系統(tǒng)本工程自控中央冷凍冷卻系統(tǒng)包括：冷水機(jī)組，冷卻塔，冷凍水泵，冷卻水泵。由中央冷凍冷卻系統(tǒng)按每天預(yù)先編排的程序?qū)σ陨纤鲈O(shè)備進(jìn)行優(yōu)化控制，具體功能如下：a.冷水機(jī)組：控制冷水機(jī)組啟停；監(jiān)測(cè)運(yùn)行狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷水機(jī)組故障報(bào)警；監(jiān)測(cè)冷水機(jī)組手/自動(dòng)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷水機(jī)組的冷凍出水和冷卻出水的水流狀態(tài)；測(cè)量冷水機(jī)組的冷凍

50、水進(jìn)出水溫度（與冷凍水總管供回水溫度互為校驗(yàn)）；控制冷凍出水管和冷卻出水管上電動(dòng)蝶閥的開(kāi)啟，并監(jiān)測(cè)閥門狀態(tài)。b.冷凍水泵：控制冷凍水泵啟停；監(jiān)測(cè)冷凍水泵的運(yùn)行狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷凍水泵故障報(bào)警；監(jiān)測(cè)冷凍水泵手/自動(dòng)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷凍水泵水流開(kāi)關(guān)狀態(tài)。c.冷卻水泵：控制冷卻水泵啟停；監(jiān)測(cè)冷卻水泵運(yùn)行狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷卻水泵故障報(bào)警；監(jiān)測(cè)冷卻水泵手/自動(dòng)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷卻水泵水流開(kāi)關(guān)狀態(tài)。d.冷卻塔：控制冷卻塔風(fēng)機(jī)啟停；監(jiān)測(cè)風(fēng)機(jī)運(yùn)行狀態(tài)；監(jiān)測(cè)風(fēng)機(jī)故障報(bào)警；監(jiān)測(cè)風(fēng)機(jī)手/自動(dòng)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)冷卻塔進(jìn)出水溫度；控制冷卻塔進(jìn)出水蝶閥開(kāi)啟，并監(jiān)測(cè)蝶閥狀態(tài)。e.冷水機(jī)組群控與系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)：測(cè)量冷凍水供/回水管之間的壓差；調(diào)節(jié)冷凍水供/回水旁

51、通電動(dòng)閥；測(cè)量冷凍水總供/回水溫度（與冷水機(jī)組冷凍水進(jìn)出口溫度互為校驗(yàn)）；測(cè)量冷卻水供/回水溫度；測(cè)量冷凍水用戶側(cè)回水流量；通過(guò)量度冷凍水用戶側(cè)的總供/回水溫度和回水流量，計(jì)算出空調(diào)系統(tǒng)的冷負(fù)荷；根據(jù)實(shí)際冷負(fù)荷來(lái)決定冷凍機(jī)的啟停組合及臺(tái)數(shù)，以達(dá)到最佳的節(jié)能狀態(tài)；根據(jù)機(jī)組啟停情況控制相關(guān)水泵開(kāi)關(guān)；各聯(lián)動(dòng)設(shè)備的啟停程序包括一個(gè)可調(diào)整的延遲時(shí)間功能，以便配合冷凍系統(tǒng)內(nèi)各裝路的特性。(2)生活和空調(diào)熱交換系統(tǒng)熱交換系統(tǒng)由此系統(tǒng)樓控軟件按預(yù)先編定的程序進(jìn)行控制，具體的監(jiān)控功能如下：a.生活熱交換：控制一次側(cè)蒸汽調(diào)節(jié)閥，保持二次水溫度的設(shè)定值；測(cè)量二次側(cè)供回水溫度。b.空調(diào)熱交換：控制一次側(cè)蒸汽調(diào)節(jié)閥，保

52、持二次水溫度的設(shè)定值；測(cè)量二次側(cè)供回水溫度。c.生活和空調(diào)熱水泵：監(jiān)測(cè)水泵手/自動(dòng)轉(zhuǎn)換狀態(tài)，確認(rèn)設(shè)備現(xiàn)是否處于樓宇自控系統(tǒng)控制之下，同時(shí)可減少故障報(bào)警的誤報(bào)率；當(dāng)設(shè)備處于樓宇自控系統(tǒng)控制時(shí)，可控制水泵的啟停。(3)手術(shù)室及特護(hù)病房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)由于潔凈手術(shù)室是采用過(guò)濾器，對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行循環(huán)過(guò)濾，氣流合理組織，以達(dá)到除菌目的。所以對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、空氣余壓、進(jìn)風(fēng)量、空氣潔凈度及手術(shù)部所有的凈化空調(diào)機(jī)組、風(fēng)機(jī)的運(yùn)行均需進(jìn)行控制和監(jiān)視；而特護(hù)病房由于在病人活動(dòng)的范圍內(nèi)空氣潔凈度應(yīng)滿足達(dá)到100級(jí)的要求。因此，手術(shù)室及特護(hù)病房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)除包括上述空調(diào)機(jī)組的具體監(jiān)控功能外，還需以下監(jiān)控功能：a

53、.監(jiān)測(cè)凈化空調(diào)機(jī)組的初效、中效及亞高效三級(jí)過(guò)濾器淤塞報(bào)警狀態(tài)，及排風(fēng)過(guò)濾機(jī)組的一級(jí)過(guò)濾器淤塞報(bào)警狀態(tài)，當(dāng)堵塞嚴(yán)重的情況下可提示操作人員進(jìn)行適時(shí)的維修，同時(shí)因不需經(jīng)常巡檢可極大的節(jié)省日常維護(hù)時(shí)間及人力；b.室內(nèi)溫/濕度監(jiān)測(cè)；c.室內(nèi)CO2濃度的監(jiān)測(cè)；d.室內(nèi)氣壓正負(fù)的監(jiān)測(cè)，防止有些疾病的傳染；e.通過(guò)測(cè)定室內(nèi)溫度與設(shè)定點(diǎn)間的差值，實(shí)時(shí)計(jì)算并確定送風(fēng)溫度的設(shè)定點(diǎn)，以滿足空調(diào)空間負(fù)荷需求；f.通過(guò)測(cè)定室內(nèi)濕度與設(shè)定點(diǎn)間的差值，實(shí)時(shí)計(jì)算并確定送風(fēng)濕度的設(shè)定點(diǎn)；g.通過(guò)控制空調(diào)機(jī)組加濕閥的開(kāi)度，實(shí)時(shí)調(diào)整機(jī)組加濕量，實(shí)現(xiàn)對(duì)送風(fēng)濕度設(shè)定點(diǎn)（可調(diào)整）的控制，確保人員舒適程度；h.通過(guò)對(duì)測(cè)量所得新/回風(fēng)溫濕度計(jì)

54、算確定室內(nèi)/外空氣焰值；i.提供系統(tǒng)的運(yùn)行報(bào)告，生成日、月報(bào)表，并打印各參數(shù)歷史記錄曲線，定時(shí)將統(tǒng)計(jì)資料傳至中央數(shù)據(jù)庫(kù)，以便其他職能部門共享；以上工作狀況通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通訊可將現(xiàn)場(chǎng)情況用文字或圖形顯示于中央控制室內(nèi)的中控機(jī)的彩色顯示屏上，供操作人員隨時(shí)使用，其中的重要數(shù)據(jù)可通過(guò)打印機(jī)打印出來(lái)作為記錄，一般在手術(shù)部設(shè)系統(tǒng)控制分站統(tǒng)一安排手術(shù)的日程和手術(shù)室的使用，對(duì)手術(shù)室的各種準(zhǔn)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，包括空調(diào)、照明的啟動(dòng)和關(guān)閉、手術(shù)室內(nèi)正壓、溫濕度情況及各種氣體是否達(dá)到要求等。5.2突發(fā)事件應(yīng)急場(chǎng)地整治工程本次方案擬對(duì)中心內(nèi)8200平方米空地進(jìn)行綜合整治，包括場(chǎng)地平整、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)修建、給排水、綠化景觀等工程。建成

55、后左右患者康復(fù)休閑園地和突發(fā)狀況應(yīng)急場(chǎng)地兩用。5.2.1 場(chǎng)地平整1、地形地貌項(xiàng)目區(qū)呈溝槽形態(tài)，四周高中部低，最大高差約15米。項(xiàng)目區(qū)屬JI東寬谷緩坡剝蝕淺丘地貌，區(qū)內(nèi)地貌的發(fā)育主要受構(gòu)造及巖性的控制，沿構(gòu)造裂隙在風(fēng)化剝蝕作用下，形成寬緩的樹(shù)枝狀的溝谷及孤立的殘丘地貌。轄區(qū)分布在南溫泉背斜山谷的峽谷地帶和樵坪向斜以西，地臺(tái)升降幅度小，巖漿活動(dòng)微弱，無(wú)質(zhì)變作用，具有豐富的沉積礦產(chǎn)；構(gòu)造變動(dòng)不很強(qiáng)烈。巖層多為侏羅紀(jì)須家河組頁(yè)巖、泥巖。2、場(chǎng)地平整原則(1)合理調(diào)整地塊及現(xiàn)有道路的豎向設(shè)計(jì)，使場(chǎng)地整治經(jīng)濟(jì)、合理。(2)土石方量小、環(huán)境美觀、土石方總體基本平衡、施工方便的原則。(3)場(chǎng)平設(shè)計(jì)、結(jié)合現(xiàn)有排水系統(tǒng)。(4)場(chǎng)平設(shè)計(jì)地塊為一平面，雙向坡，采用平緩的縱坡，一般控制在4%以下，最小坡度大于或等于0.5%。3、平整方案(1)根據(jù)醫(yī)院地形圖及平面布路圖，采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)合道路縱斷面高程，初步確定平場(chǎng)坡度和標(biāo)高，計(jì)算挖、填方量。(2)根據(jù)道路、場(chǎng)平土石