傳染病學(xué)教學(xué)見習(xí)及考試大綱

1、?傳染病學(xué)?教學(xué)大綱、性質(zhì)和任務(wù)?傳染病學(xué)?是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，?傳染病學(xué)?與根底醫(yī)學(xué)學(xué)科有密切聯(lián)系，也是其他臨床學(xué)科的相關(guān)學(xué)科。?傳染病學(xué)?是一門臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，教學(xué)任務(wù)是通過?傳染 病學(xué)?的教學(xué)過程，使學(xué)生能夠掌握傳染病常見多發(fā)疾病的原因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)特征、診斷依據(jù)和防治疾病的根本理論知識與臨床技能，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維方法和臨床實際工作能力，為學(xué)習(xí)其他臨床各學(xué)科提供理論知識和實踐技能，也為將來從事臨床工作奠定根底。二、理論知識和技能1根底理論與根本知識(1) 掌握以下疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)特征、診斷依據(jù)和鑒別診斷要點、防治病癥 的根本原那么：病毒性肝炎、流行性出血熱、流

2、行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、霍 亂、細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病、阿米巴痢疾。(2) 掌握以下疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治，熟悉病因，了解發(fā)病機制：狂犬病、艾滋病、 麻疹、水痘、白喉、瘧疾、日本血吸蟲病。2、根本技能：(1) 掌握上述疾病的問診內(nèi)容和技巧、系統(tǒng)的病史采集和有針對性的體格檢查，根據(jù)臨床資料做出初步診斷和鑒別診斷，擬定科學(xué)合理的診療方案，正確填寫各種檢查及撰寫各種醫(yī)療記錄。(2) 掌握臨術(shù)的根本技能：胸腔、腹腔、腰椎穿刺術(shù)、心臟體外按壓和人工呼吸等技術(shù)操作。 熟悉放射檢查、超聲檢查等的臨床應(yīng)用指證，能夠正確分析實驗室和輔助檢查的結(jié)果。三、教學(xué)時間分配教學(xué)內(nèi)容學(xué)時數(shù)理論實踐合計一

3、、總論33二、病毒感染12214四、細(xì)菌感染9211五、螺旋體感染22六、原蟲感染44七、蠕蟲感染22合計32436四、教學(xué)內(nèi)容與要求早節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求教學(xué)活動4卄 參考4 -4-Z 八、|r - 參考學(xué)時理論實踐一、總論(一) 傳染病的概念、傳染病與 感染病的區(qū)別，學(xué)習(xí)傳染病的目 的。(二) 傳染病發(fā)病機理、感染過 程的各種表現(xiàn)、流行過程及影響因了解熟悉理論講授 多媒體演示3素。三傳染病的根本特征與臨床 特點，診斷與治療原那么。掌握二、病毒1、病毒性肝炎理論講授4感染一甲、乙、丙、丁、戊型肝多媒體演示炎病毒的生物學(xué)和分子生物學(xué)特掌握點。二各類肝炎病毒的主要傳播掌握途徑。不冋肝炎病毒感染的流

4、仃病學(xué)熟悉特點。三病毒性肝炎的臨床分型及掌握其臨床表現(xiàn)。病理牛理根底。了解四病毒性肝炎的臨床診斷及病掌握原學(xué)診斷。血清學(xué)及分子生物學(xué)診斷。熟悉其應(yīng)與哪些疾病鑒別。五病毒性肝炎的治療原那么2、流行性出血熱了解掌握一出血熱病毒的特點及流行2病學(xué)特征。二主要的臨床表現(xiàn)及其病理了解生理機制。三典型出血熱的臨床表現(xiàn)及熟悉其診斷要點、各期的治療原那么。3、流行性乙型腦炎掌握一乙腦病毒的生物學(xué)特性，流行病學(xué)特點及預(yù)防原那么。2二乙型腦炎的臨床表現(xiàn)及實了解驗室診斷；本病的診斷依據(jù)及治療原那么。三乙型腦炎與其他中樞神經(jīng) 系統(tǒng)感染性疾病的鑒別診斷。4、狂犬病掌握一狂犬病的臨床表現(xiàn)及治療熟悉原那么。二被狗咬傷后的處

5、理措施。5、艾滋病一艾滋病病毒的特點及流行 趨勢。二本病的傳染源、傳染方式、 高危人群及臨床表現(xiàn)。三本病的診斷方法、預(yù)防及 監(jiān)測措施。6、麻疹一麻疹特征性臨床表現(xiàn)二麻疹與常見疾病的鑒別 與治療方法7、水痘與帶狀皰疹一水痘、帶狀皰疹的流行 病學(xué)特點二本病的臨床表現(xiàn)，診斷 和治療8、病毒性疾病見習(xí)熟悉掌握了解熟悉掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握臨床見習(xí)11112四、細(xì)菌1、白喉理論講授1感染一白喉的流行病學(xué)特點與了解多媒體演示預(yù)防措施二白喉的臨床表現(xiàn)，診斷熟悉四、細(xì)菌要點和治療原那么感染2、流行性腦脊髓膜炎了解2一流腦細(xì)菌的特性及分類。二本病的流行季節(jié)和因素。三本病的臨床表現(xiàn)及診治要熟悉點。3、傷寒掌

6、握一傷寒桿菌的特性及其流行特點。二本病的發(fā)病機理及臨床表了解2現(xiàn)。三本病的腸道并發(fā)癥、診斷熟悉要點及治療、預(yù)防措施。4、霍亂掌握一霍亂弧菌的生物學(xué)特性。 兩種生物型的鑒別要點。二本病的發(fā)病機理及臨床表 現(xiàn)。了解2三本病的并發(fā)癥、診斷要點熟悉及治療、預(yù)防措施。5、細(xì)菌性痢疾一痢疾桿菌及分類與流行病 學(xué)上的變遷。二本病的發(fā)病機理及臨床表 現(xiàn)。三本病的診治要點。6、細(xì)菌性疾病見習(xí)掌握了解熟悉掌握臨床見習(xí)22五、螺旋1、鉤端螺旋體病理論講授2體感染一鉤端螺旋體生物學(xué)特性及 血清學(xué)分型，我國流行的主要菌群 和發(fā)病機理。了解多媒體演示二各型臨床表現(xiàn)、診斷要點。掌握三本病的治療原那么，特別是肺掌握大出血型的

7、治療措施。六、原蟲1、阿米巴痢疾理論講授2感染一阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)、病 原學(xué)檢查意義、鑒別要點及病原學(xué) 治療方法2、瘧疾掌握多媒體演示2一.瘧原蟲的生活史。二瘧疾的典型發(fā)作、再燃與復(fù)掌握發(fā)以及兇險型瘧疾的臨床表現(xiàn)。掌握三瘧疾的病原學(xué)診斷及治療掌握七、蠕蟲1、日本血吸蟲病理論講授2感染一血吸蟲病的流行病學(xué)、發(fā)病 機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。掌握多媒體演示二血吸蟲病的并發(fā)癥、鑒別診 斷和預(yù)防。熟悉三血吸蟲病的病原學(xué)、實驗室 診斷。了解五、大綱說明一使用對象與參考學(xué)時本教學(xué)大綱主要供高職高專臨床醫(yī)學(xué)及婦幼醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)使用，總學(xué)時為36學(xué)時，其中理論教學(xué)32學(xué)時，實踐教學(xué) 4學(xué)時。二教學(xué)要求本課程對

8、教學(xué)要求分為掌握、熟悉、了解3個層次。掌握：指學(xué)生對所學(xué)的知識和技能能熟練應(yīng)用，能綜合分析和解決后續(xù)課程和工作中實際問題；熟悉：指學(xué)生對所學(xué)的知識根本掌握和會應(yīng)用所學(xué)的技能；了解：指學(xué)生對學(xué)過的知識點能記憶和理解。三教學(xué)建議采用啟發(fā)式教學(xué)法，理論聯(lián)系實踐，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。?傳染病學(xué)?見習(xí)大綱一、見習(xí)時間： 4 學(xué)時二、目的要求： 通過臨床見習(xí)， 促進理論與實踐相結(jié)合， 加深傳染病學(xué)的理論知識和根本技 能訓(xùn)練， 使學(xué)生熟悉常見傳染病的主要病癥， 診斷依據(jù)， 并掌握傳染病的鑒別診斷與治療方 法。三、見習(xí)內(nèi)容一見習(xí)病種 病毒性疾?。翰《拘愿窝准仔汀⒁倚?、丙型、丁型、戊型 、流行性出血熱等。 細(xì)菌

9、性疾?。悍谓Y(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒與副傷寒、細(xì)菌性食 物中毒。二掌握以下技術(shù)操作適應(yīng)癥、禁忌癥、意外或并發(fā)癥及操作方法。1腰椎穿刺術(shù)；2胸、腹腔穿刺術(shù)；3骨髓穿刺術(shù)；4青霉素、白喉及破傷風(fēng)抗毒素皮試及后二者的脫敏療法；5自發(fā)性氣胸的處理；6了解氣管切開術(shù)， 胸腔閉式引流術(shù)、 肝穿刺活組織檢查， 直腸或乙狀結(jié)腸鏡檢和經(jīng) 皮肺穿刺活檢術(shù)，乙肝血清標(biāo)志物檢查，痰涂片鏡檢結(jié)核菌抗酸染色法。三掌握肝功能及一般血、尿、大便、腦脊液、胸腹水常規(guī)、AFP 、肝纖維化等常用化驗的臨床意義及正常值。四、臨床見習(xí)的實施1. 住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)組織管理：每一批見習(xí)醫(yī)師進場，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)行政安排

10、，分組、介 紹環(huán)境，紀(jì)律監(jiān)督和執(zhí)行，并向教研室主任匯報。2. 科主任領(lǐng)導(dǎo)下的導(dǎo)師責(zé)任制：二級科室主任要負(fù)責(zé)本專業(yè)見習(xí)醫(yī)師的管理，指定1 名副教授或教授擔(dān)任臨床技能培訓(xùn)負(fù)責(zé)人組長 ，并組成導(dǎo)師組，導(dǎo)師要按照臨床技能培訓(xùn)的內(nèi) 容和要求，保證每一位見習(xí)醫(yī)師完成臨床技能培訓(xùn)，并考核合格。3. 小講座：主要介紹臨床常見問題的診斷和處理。由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)安排，并作好記錄。4. 教學(xué)查房：由教研室主任、副主任或指定教授主持，加強對學(xué)生臨床思辨能力、解決實際 問題能力的培養(yǎng)。五、見習(xí)考核1. 理論考試：由住院總醫(yī)師根據(jù)本批見習(xí)醫(yī)師所見病種、小講座內(nèi)容出題進行理論考試。2. 臨床技能考試：由臨床技能培訓(xùn)組長負(fù)責(zé)

11、2.1 床旁考核：按照教學(xué)大綱要求，進行床旁考試。占 70%。2.2 操作考核：按照教學(xué)大綱要求，進行實際操作能力考試，占30% 。上述 2 項考試成績相加，構(gòu)成臨床技能總成績。?傳染病學(xué)?考試大綱一、傳染病概論1感染與免疫(1) 感染與傳染病的概念(2) 感染過程的5種表現(xiàn)2. 傳染病的流行過程流行過程的3個根本條件3傳染病的特征傳染病的4種根本特征4. 傳染病的診斷實驗室檢查5. 傳染病的預(yù)防(1) 管理傳染源(傳染病的分類及報告制度)(2) 切斷傳播途徑的措施(3) 保護易感人群的措施二、病毒感染1 .病毒性肝炎(1 )病原學(xué)：肝炎病毒的種類及其抗原抗體系統(tǒng)(2 )流行病學(xué)：甲型、乙型、

12、丙型和戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑和人群易感性(3 )臨床表現(xiàn)：病毒性肝炎的臨床分型和各型肝炎的臨床表現(xiàn)(4 )診斷：各型肝炎的診斷(臨床診斷及病原學(xué)診斷)(5) 鑒別診斷：黃疸型肝炎與其他原因引起的黃疸的區(qū)別(6 )治療：慢性肝炎的抗病毒治療及重型肝炎肝性腦病的防治(7 )預(yù)防：病毒性肝炎的預(yù)防措施2流行性出血熱(1 )病原學(xué)：病原體(2) 流行病學(xué)：主要宿主動物和傳染源、主要傳播途徑及流行特征(季節(jié)性與周期性)(3 )發(fā)病機制：休克、出血、急性腎功能衰竭的發(fā)生機制(4) 臨床表現(xiàn)：典型病例的五期經(jīng)過(5 )診斷：血、尿常規(guī)檢測及免疫學(xué)檢查在診斷中的意義(6) 治療：臨床各期的治療原那么

13、(7 )預(yù)防：預(yù)防措施3. 艾滋病(1 )病原學(xué)：病原體(2) 流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑和高危人群(3) 發(fā)病機制：CD4+T淋巴細(xì)胞受損傷的方式及表現(xiàn)(4) 臨床表現(xiàn)：臨床分期及各期主要臨床表現(xiàn)5診斷：流行病學(xué)資料、臨床及實驗室診斷6治療：目前抗病毒治療的主要藥物種類7預(yù)防：切斷傳播途徑的措施及其重要性 4流行性乙型腦炎1病原學(xué)：病原體2流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑、人群易感性及流行特征3臨床表現(xiàn)：典型的臨床經(jīng)過三期及臨床類型4實驗室檢查：血清學(xué)檢查和病毒別離5鑒別診斷6治療：一般治療及對癥治療7預(yù)防三、細(xì)菌感染1傷寒1病原學(xué)：病原體2流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑和人群易感性3病理解剖特點4臨

14、床表現(xiàn)：典型傷寒的四期臨床表現(xiàn)及主要并發(fā)癥5實驗室檢查：血象、培養(yǎng)及肥達(dá)氏試驗在傷寒診斷中的意義6治療：病原治療2細(xì)菌性痢疾1病原學(xué)：病原體及其菌群2流行病學(xué)：主要傳播途徑3病理解剖4臨床表現(xiàn)：急性普通型菌痢、中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)5鑒別診斷：急性普通型菌痢、中毒型菌痢的鑒別診斷6治療：病原治療7預(yù)防：預(yù)防措施3霍亂1病原學(xué)：病原體及其分型2流行病學(xué)：主要傳播途徑3病理生理4臨床表現(xiàn)：典型病例的臨床表現(xiàn)5診斷：診斷方法及確診依據(jù)6治療：補液療法及病原治療7預(yù)防措施4流行性腦脊髓膜炎1病原學(xué)：病原體2流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑和人群易感性及流行特征3發(fā)病機制：皮膚粘膜淤點的發(fā)病機制4臨床表現(xiàn)：普通型流腦的臨床表現(xiàn)5診斷：普通型流腦的診斷依據(jù)6治療：普通型流腦病原治療7預(yù)防措施5感染性休克1病原學(xué)：常見致病菌2發(fā)病機制：微循環(huán)障礙學(xué)說3臨床表現(xiàn)4治療：抗休克治療原那么四、螺旋體病鉤端螺旋體病1病原學(xué)：病原體2流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑和人群易感性3臨床表現(xiàn)：鉤體病的臨床分型、流感傷寒型的臨床表現(xiàn)和后期并發(fā)癥4實驗室檢查：血清學(xué)試驗5治療：病原治療及赫氏反響的診斷和處理五、原蟲感染1腸阿米巴病1病原學(xué)：病原體2病理解剖：特征性的腸道病理改變3臨床表現(xiàn)：普通型腸阿米巴病的臨床表現(xiàn)及主要并發(fā)癥4實驗室檢查：糞便