肝臟常見瘢痕性病變ppt課件

1、;.1肝臟常見瘢痕性病變之肝臟常見瘢痕性病變之三巨頭影像診斷三巨頭影像診斷DXY-PageyouDXY-Pageyou;.2 NBA NBA新科冠軍新科冠軍- -騎士三巨頭騎士三巨頭;.3肝臟常見肝臟常見瘢痕病變瘢痕病變海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤局灶性結(jié)節(jié)增生纖維板層樣纖維板層樣 肝癌肝癌;.4肝臟占位性病變是一種常見病和多發(fā)病,不同占位有其相對(duì)特異的影像學(xué)表現(xiàn)通過掌握特異性影像學(xué)表現(xiàn)，從而提高對(duì)于占位性病變的影像學(xué)診斷其中，占位伴有中心性或偏心性瘢痕是一組較具有特征的影像學(xué)表現(xiàn)常見有三種：海綿狀血管瘤，局灶性結(jié)節(jié)增生，纖維板層樣肝癌;.5海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤;.6;.7 局灶性結(jié)節(jié)增生（局

2、灶性結(jié)節(jié)增生（FNHFNH）;.8;.9纖維板層樣肝癌纖維板層樣肝癌;.10 三種肝臟占位動(dòng)態(tài)增強(qiáng) CT/MRI表現(xiàn)分期 FLHCC FNH海綿狀血管瘤 動(dòng)脈期 門脈期 延遲期高密度/信號(hào)等、低密度/信號(hào)低密度/信號(hào)高密度/信號(hào)高、等密度/信號(hào)等密度/信號(hào)邊緣部結(jié)節(jié)狀高密度/信號(hào)，充填性強(qiáng)化（小病灶與血管同步）進(jìn)一步向中央充填性強(qiáng)化等密度/信號(hào);.11 肝臟占位性病變伴中央瘢痕 CT/MRI征象CT/MRI征象 FLHCC FNH 海綿狀血管瘤中央瘢痕密度/信號(hào)是否合并鈣化增強(qiáng)密度/信號(hào)假包膜、增強(qiáng)腫塊體積大小低密度/長T1短T2較大常合并鈣化瘢痕無強(qiáng)化，均呈低密度/信號(hào)（鈣化高密度）假包膜，纖維性，低密度/信號(hào)體積常巨大低密度/長T1長T2可以有，但少見 延遲性強(qiáng)化?？梢?，低密度/長T2，延遲期強(qiáng)化體積常較小低密度/長T1短T2信號(hào)較大者可合并鈣化瘢痕無強(qiáng)化無假包膜多數(shù)體積不大;.12 與眾不同之與眾不同之-FNH-FNH內(nèi)部瘢痕內(nèi)部瘢痕：FNH內(nèi)部瘢痕不同于FLHCC，血管瘤的全纖維結(jié)構(gòu)，F(xiàn)NH瘢痕內(nèi)部可見畸形血管，所以造成T2WI高信號(hào);.13與眾不同之與眾不同之-周圍假包膜周圍假包膜FNHFNH假包膜假包膜 部分病例明顯，病變壓迫周圍肝組織所致，環(huán)繞病變的血管及炎性反應(yīng)。厚度數(shù)毫米，T2WI高信號(hào)，延遲時(shí)相可有強(qiáng)化。HCCHCC 60%-8