海南擬修改醫(yī)保條例靈活就業(yè)人員納入醫(yī)保范圍_第1頁
海南擬修改醫(yī)保條例靈活就業(yè)人員納入醫(yī)保范圍_第2頁
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文檔簡介

1、海南擬修改醫(yī)保條例 靈活就業(yè)人員納入醫(yī)保范圍,省人勞廳廳長王應(yīng)際今天針對修正案草案中的變化做了說 明。取消補充醫(yī)療保險 據(jù)王應(yīng)際介紹,海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條 例于 1995 年 7 月 4 日頒布后,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,其中的一些 醫(yī)療保險制度已不再適應(yīng)實際需要。 因此,我省擬將進一步整合城鎮(zhèn) 個人參加醫(yī)療保險辦法和社會醫(yī)療補助辦法,取消社會補充醫(yī)療保 險。并將社會醫(yī)療補助納入基本醫(yī)療保險。據(jù)了解,條例及其實施細則修訂完成后,除海南省公務(wù)員醫(yī) 療補助辦法予以保留外, 海南省社會補充醫(yī)療保險辦法 、海南 省城鎮(zhèn)個人參加醫(yī)療保險辦法 、海南省社會醫(yī)療補助辦法 等三個 規(guī)范性文件將予

2、以廢止。靈活就業(yè)人員可參保 據(jù)介紹,我省將擴大基本醫(yī)療保險參保范圍,新增三類參保人 員,包括:部隊所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員;城鎮(zhèn)個體工商戶 及其從業(yè)人員;參加基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。修正案草案取消了原來對參保人員工齡或工作年限的限制, 規(guī)定參保人參加基本醫(yī)療保險后, 連續(xù)繳費滿 1 年可享受統(tǒng)籌基金支 付待遇。此外,目前我省基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng) 籌單位,實行屬地管理,但修正案草案明確提出,今后將逐步實 行省級統(tǒng)籌。單位繳費費率調(diào)至 6%-8%據(jù)介紹,由于此次修訂對醫(yī)療保險制度進行整合后,用人單位 和退休人員不需再繳納補充醫(yī)療保險費, 取而代之的是通過調(diào)整基本 醫(yī)療保

3、險用人單位繳費費率、 提高封頂線等方式, 保持其現(xiàn)有的醫(yī)療 保險待遇水平不變。因此,經(jīng)測算,用人單位繳費率由“按本單位從業(yè)人員月工資總額的 6% 左右”修改為“按本單位從業(yè)人員月工資總額的 6%-8% ”。考慮到靈活就業(yè)人員全部繳費由個人負擔,在退休前不建立個 人賬戶, 所繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌基金, 修正案草案 規(guī)定靈活就業(yè)人員的繳費費率為 5% ,并以“所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在 崗職工月平均工資”為繳費基數(shù)。并規(guī)定靈活就業(yè)人員按季度 (季內(nèi) ) 向征收機關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費; 從業(yè)人員從符合享受養(yǎng)老保險待遇 條件或符合條件的當月起,不再繳納基本醫(yī)療保險。提高支付限額上限 修正案草案將

4、統(tǒng)籌基金起付標準由條例規(guī)定的“統(tǒng)籌地區(qū) 從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的 10% 左右”,修改為“統(tǒng)籌地 區(qū)從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的 2% 5% ”。同時,將年支 付限額由統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的“ 4 倍左右”修改為“4倍10 倍”。此外,為鼓勵參保人員到基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī), 修正案草案 還將參保人住院治療個人負擔比例標準改為與參保人就醫(yī)的醫(yī)療機 構(gòu)等級掛鉤。 同時, 將按國家規(guī)定應(yīng)當提高個人支付比例的基本醫(yī)療 保險診療項目和藥品個人自付的具體比例的決定權(quán), 下放給統(tǒng)籌地區(qū) 人民政府。單位停繳費不影響退休人員 修正案草案中取消了退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇以單 位正常繳費為前提條件的規(guī)定。據(jù)介紹,近年來,不少企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營陷入困境,有一些甚至 關(guān)閉、破產(chǎn)和改制。 而這些企業(yè)的眾多退休人員由于用人單位沒有正 常繳費,權(quán)益受到損害。因此,修正案草案規(guī)定,允許繳費年限未達到規(guī)定的退休人 員,一次性繳納余期應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費 (含單位繳費和個人 繳費),補足繳費年限后按本條例規(guī)定的標準享受基本醫(yī)療保險待遇。 補繳標準以補繳當年所在統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員繳費標準確定。為解決國有用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費的問題, 修正案草 案規(guī)定,國有用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉以及其他原

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