噴射式霧化器和超聲波霧化器治療嬰幼兒肺炎的療效比較分析_第1頁
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1、    噴射式霧化器和超聲波霧化器治療嬰幼兒肺炎的療效比較分析宋永紅(天津市第五中心醫(yī)院兒科住院部,天津300450)摘要目的:對比并分析兩種不同的霧化器臨床治療嬰幼兒肺炎的療效。方法:將216例患兒隨機(jī)分為治療組和對照組,治療過程中治療組采用噴射式霧化器(即氧氣霧化吸入法)治療,對照組采用超聲波霧化器行霧化吸入治療,治療1周后比較治療療效。結(jié)果:在總體臨床療效、控制咳嗽、咳痰及肺部干濕啰音消失等方面,治療組和對照組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05),在改善氣促癥狀方面,治療組和對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。結(jié)論:霧化吸

2、入治療嬰幼兒肺炎患兒時,噴射式霧化器更為適合。關(guān)鍵詞 嬰幼兒肺炎;霧化吸入;噴射式霧化器;超聲波霧化器嬰幼兒肺炎是一種肺部感染性疾病,霧化吸入療法在化痰中表1治療組和對照組臨床癥狀、體征消失時間比較(x±s,d)應(yīng)用最為普遍,文章主要比較最為常見的兩種霧化吸入療法的療組別例數(shù)咳嗽咯痰肺部啰音氣促效,并進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料:研究共有 216例案例,均為本院 2008年12月 20103討論年5月嬰幼兒肺炎患兒,年齡 3個月 2歲6個月,平均 13.12個月。支氣管肺炎是小兒最為常見的呼吸道疾病之一,特別在嬰幼將患兒隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各108例。通過

3、檢驗(yàn),治療兒期易患此病2。這可能和嬰幼兒免疫力低下以及小兒呼吸道解組和對照組患者在性別、年齡、病情方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意剖特點(diǎn)有關(guān)。一方面免疫力低下導(dǎo)致的炎性反應(yīng)使肺泡表面活性義( P>0.05),具有可比性。通過多項(xiàng)檢查,患兒各種病變得到排除。檢查主要包括血尿性反應(yīng)細(xì)胞浸潤及水腫所致肺泡膜增厚,另一方面,嬰兒支氣糞便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。而根據(jù)臨床診斷,患而病情診斷完全符合支氣管肺炎性反應(yīng)狀1。1.2 治療方法:治療組和對照組均首先實(shí)施常規(guī)治療,并輔以霧化吸入方式。治療過程中,患兒采用保持坐位,所有霧化液在使用前,都采用無菌蒸餾水加入相應(yīng)藥物事先配置。兩者的差異在于治療組的治療采

4、用采用噴射式霧化器,而對照組借助超聲波霧化器。霧化吸入量具體按照以下方法進(jìn)行調(diào)節(jié):首先是小劑量吸入,實(shí)施12 min后,隨時間逐漸加大霧化量,直至治療完成。一般來說,每次治療時間持續(xù)在1020 min。如果患兒年幼,在治療過程中不能保持安靜,影響療效,則可在治療期對其實(shí)施催眠,之后再進(jìn)行治療。霧化時應(yīng)當(dāng)及時關(guān)注患者身體狀況,一旦患者感到不適,應(yīng)當(dāng)立即調(diào)整治療方案,間斷物化治療,降低患者不適感。同時,在治療過程中,應(yīng)該在每次吸入藥液后,對患兒輕輕拍背,幫助患兒排痰。1.3 觀察參數(shù):主要通過監(jiān)測患兒的體溫,并通過觀察患兒咳嗽、氣促及肺部干濕啰音來判斷治療結(jié)果。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:治療1周

5、后,病情癥狀消失;好轉(zhuǎn):治療1周后,病情得到緩解,濕啰音消失;無效:治療1周后,病情無改善或加重。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)處理采用 SPSS軟件進(jìn)行分析。采用單因素方差分析比較各組數(shù)據(jù)間差異,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意采用噴射式霧化器能更好地達(dá)到治療目的。2 結(jié)果治療1周后,對照組治愈33例,好轉(zhuǎn)55例,無效20例。治療組治愈60例,好轉(zhuǎn)36例,無效12例;兩組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組和對照組臨床癥狀、體征消失時間詳見表1。3 討論支氣管肺炎是小兒最為常見的呼吸道疾病之一,特別在嬰幼兒期易患此病2。這可能和嬰幼兒免疫力低下以及小兒呼吸道解剖特點(diǎn)有關(guān)。一方

6、面免疫力低下導(dǎo)致的炎性反應(yīng)使肺泡表面活性物質(zhì)生成減少,可致微型肺不張,由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤及水腫所致肺泡膜增厚,另一方面,嬰兒支氣管管腔更為非常纖細(xì),且該年齡段患兒咳嗽排痰能力差,容易造成病情惡化,嚴(yán)重者甚至?xí)斐珊粑⑿牧λソ?,進(jìn)而對患者生命造成危害。從臨床來看,支氣管肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀則在重癥中出現(xiàn),對患者危害很大。同時,小兒常常對服藥產(chǎn)生排斥心理,因此霧化吸入療法自有其優(yōu)勢,它通過直接在病變部位吸收,相對于其他途徑而言,可以用小劑量快速實(shí)現(xiàn)藥效,且能夠避免不良反應(yīng),且療效顯著,因此特別適合于嬰幼兒患者。從工作原理上說,超聲波

7、霧化器主要依靠超聲,將藥液變霧化,方便藥品從呼吸道吸收,以實(shí)現(xiàn)治療。和治療呼吸系統(tǒng)疾病的傳統(tǒng)服藥途徑相比,這一方式優(yōu)勢獨(dú)特,首先在于服藥速度可以通過調(diào)節(jié)霧量控制,另外,霧滴小而均勻,方便吸收,且藥物能夠直接作用于病灶部位,作用快。加之霧化過程中會對藥液產(chǎn)生加熱作用,對于患者來說會感到舒適,從而避免患者服藥過程中的排斥感3。而氧氣霧化吸入法主要通過高速氧氣氣流的作用霧化藥液,在實(shí)現(xiàn)吸入,這同時解決了藥物治療和治療過程中容易產(chǎn)生的缺氧問題,更易達(dá)到治療目的。本試驗(yàn)顯示,治療組和對照組在總體臨床療效方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但在改善氣促癥狀上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而采用噴射式霧化器還能夠減輕了患兒的痛苦,因此采用噴射式霧化器能更好地達(dá)到治療目的。4 參考文獻(xiàn)1 俞森洋.危重病監(jiān)護(hù)治療學(xué)M.北京:北

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